超声科院感工作计划

超声科院感工作计划第一篇范文：超声科院感自查结果医院感染自查表格科室：超声科日期：2021.02.17自查内容：1、科室存在的高风险环节有哪些？2、消毒隔离方面制度规范是否落实到位？3、一次性医疗用品是否存在复用现象？4、重复使用的医疗器械是否集中送至供应室消毒灭菌？5、新开展项目中高风险因素有哪些？自查结果：1、手术医疗器械、敷料的消毒灭菌和终末处理、手术室的空气消毒灭菌、手术人员的无菌操作、职业防护、一次性无菌物品管理、手卫生依从性、医疗垃圾的分类处理、消毒隔离措施、锐器处理。2、消毒隔离方面落实到位。3、一次性医疗用品不存在反复使用情况。4、使用过的医疗器械每日集中送至供应室代销。5、暂无新开展的项目。存在问题：1、工作人员职业防护意识不强：手卫生执行不到位、存在职业暴露的风险2、手卫生消毒少数人执行不到位。3、实习同学及保洁人员职业防护意识不强。4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。主任签名：厉志洪护士长签名：第二篇范文：院感科工作计划2021年院感科工作计划在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。院感科2021年10月18日第三篇范文：院感科工作计划2021年医院感染、传染病管理工作计划2021年是我院接受“二乙”评审，谋求新发展的决胜之年。根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求，医院医院感染管理工作，将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度，加强监控力度，落实防控措施。降低医院感染发病率和漏报率，严防医院感染突发事件发生，提高医疗质量，确保医疗安全。现结合医院实际情况特制定2021年工作计划如下：一、加强领导，严格要求据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求，继续加强医院感染管理委员会、传染病管理小组建设，加强对院感、传染病的领导；医院感染管理科要以“二乙”评审为契机，加大管理力度，定期召开医院感染管理委员会，传染病管理小组会议，总结工作，交流信息，严格执行医院感染、传染病管理制度，落实防控措施，加大监测、监督、检查力度。二、加强院感、传染病防治知识培训和教育按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育，如继续教育、职工大会、质控会、远程网络教育等；专职人员每年外出学习不少于15学时，新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时，其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时，培训后进行测试，要求培训考核合格率达100%，使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高职工的院感、传染病防治意识。要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动，不断提高我院院感、传染病防治水平。三、切实抓好医院感染、传染病防治综合治理工作。（一）加强防控网络监控力度，杜绝医院感染暴发、传染病流行事件发生。1充分发挥三级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过早发现、早报告、早治疗，早控制，认真落实传染病、医院感染病例报告和监测制度，严格执行奖罚制度，促进医院感染控制制度、传染病管理制度的落实，杜绝恶性医院感染暴发、传染病流行事件的发生。（二）继续加强重点科室、部门的医院感染管理。加强重点科室和部门（手术室、产婴室、内镜室、新生儿病房、消毒供应室等）的医院感染管理。各种侵入性操作都是导致院内感染的重要因素，年老体弱、基础疾病复杂、新生儿、住院时间长及其他免疫力低下者，都是医院感染的高危人群。要以科学规范为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生。2021年质控重点：手卫生、新生儿感染的预防工作。（三）认真落实监督、监测、检查措施每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查；各临床科室做好医院感染、传染病人登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录；每月对重点特殊部门进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管强度监测每年一次，发现不合格者，立即更换；积极做好口腔科和内镜室的消毒管理。同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督，对存在的不足，及时加以整改。（四）进一步加强传染病疫情报告管理1、坚持每日下临床签收疫情报告卡片，每月对门诊医生就诊工作日志，住院部工作日志，检验科登记本，放射科登记本逐日核对；加强科查、院查、补报、堵漏报措施，防止疫情漏报，提高疫情登记、报告质量。2、加强腹泻门诊和发热门诊的管理工作：按照《黑龙江省腹泻2门诊工作规范》和《急性呼吸道发热病人就诊规定》在组织、人员、措施、药械上做到“四落实”，发挥腹泻门诊、发热门诊在防治肠道传染病和呼吸道传染病流行第一线的作用。3、强化肺结核病人的管理：确诊或疑诊的肺结核病病人，病情许可的情况下，一录转市疾控中心治疗，转诊率达90%以上；对住院治疗的肺结核病人，一律按正规板式药治疗，出院后转市疾控中心治疗。4、长抓不懈小儿AFP病管理：各科应严格执行《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》，“XX人民医院（AFP）监测报告程序和工作制度”；认真履行重点医院监测职责，积极参与全国消灭脊灰强化免疫活动，对疑似小儿AFP病例及时报告县疾控中心。5、继续抓好新生儿预防接种工作：对我院新出生的新生儿接种乙肝疫苗针和卡介苗，24小时接种率力争100%；并加强乙肝疫苗、卡介苗流通过程冷链管理工作，决不可将过期、有质量问题疫苗为新生儿接种。6、及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，四、加强临床抗生素使用监测每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析，结合检验科细菌培养及药敏实验结果，每季度以简报形式反馈到医院各部门。五、加强医院感染发病率监测按照《医院感染管理办法》的要求，对全院医院感染率、漏报率、手术切口、气管插管、尿道插管目标性监测、院感病人病原学监测率统计与分析，争取在全面综合监测基础上抓好目标监测工作。六、加强医院污水监控污水有专人负责管理，在集中处理达标后排放，每日进行余氯监测2次，有记录。3七、做好一次性用品的管理一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定，索证齐全有效，日常管理符合有关规定。八、加强医疗废物处置的管理继续健全各项医疗废物处置的规章制度，采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况，每月定期检查医疗废物处置登记本，交接均有登记和双签名，安全及时处置率100%。二0一三年二月二十日第四篇范文：院感科工作计划院感科2021年工作计划为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、医院感染监测：1、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”。对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。四、传染病网络直报管理：1、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度。2、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告工作。3、每天随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整。4、做好全院疫情报告，接到疫情报告卡报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。5、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、医疗废物车消毒登记本，发现漏项及时填补。六、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。七、感染管理知识培训：多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为：1、感染预防控制新进展、新方法；2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等；3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集；4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等