中医儿科学讲义：第二单元儿童保健

中医执业医师考试辅导中医儿科学第二单元儿童保健胎儿期保健养胎护胎的主要内容饮食调养，嗜好有节；调适寒温，防感外邪；劳逸结合，适当活动；精神内守，调畅情志；避免外伤，节制房事；审慎用药，避其药毒——妊娠禁忌中药：①毒性药；②破血药；③攻逐药。婴儿期保健新生儿的特殊生理现象螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，有助吮乳，不能挑割。马牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，会于数周或数月自行消失，不需挑刮。女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2～3周后消退，不应处理或挤压。假月经：女婴生后5～7天阴道有少量流血，持续1～3天自止者，一般不必处理。新生儿生理性黄疸。新生儿护养的主要措施拭口洁眼中医执业医师考试辅导中医儿科学断脐护脐洗浴衣着祛除胎毒：胎毒为胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，初生时多有面红目赤眵多、烦闹多啼、大便秘结等表现，易发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证。临床常用的祛胎毒法：银花甘草法，豆豉法，黄连法，大黄法。喂养方式及选择原则婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。母乳喂养最适合婴儿需要，故大力提倡母乳喂养。母乳喂养：生后6个月之内以母乳为主要食品者。母乳喂养的方法、优点、注意事项及断奶适宜时间★方法：正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养。★断奶：小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。母乳喂养的优点：①母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收。②母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力。③母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺，简便经济。④母乳喂养有利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理。⑤产后哺乳可促进母体子宫收缩复原，推迟月经复潮，不易怀孕，减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。人工喂养方法4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方乳或牛乳、羊乳等喂养婴儿，称为人工喂养。混合喂养方法因母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养，亦称部分母乳喂养。混合喂养的方法有两种：补授法与代授法。补授时，每日母乳喂养的次数照常，每次先哺母乳，将两侧乳房吸空后，再补充一定量代乳品，“缺多少补多少”，直到婴儿吃饱。补授法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。代授法是一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳。辅助食品的添加原则★添加辅食的原则有：①从少到多②由稀到稠③由细到粗中医执业医师考试辅导中医儿科学④由一种到多种⑤在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。