中医执业医师内科学练习题：常见急危重症

i第1页第九单元常见急危重症一、A11、口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A、0.5～1分钟B、2～4分钟C、10～120分钟D、0.5～1小时E、1～2小时2、低毒类的有机磷杀虫药是A、马拉硫磷B、敌敌畏C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷3、可减轻毒蕈碱样症状的药物是A、氯磷定B、阿托品C、碘解磷定D、双复磷E、双解磷4、有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为A、缩小呈针尖样B、扩大C、两侧大小不等D、形状不规则E、一侧缩小5、急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于A、阿托品中毒B、乙醇中毒C、氰化物中毒D、有机磷杀虫药中毒E、麻黄素中毒6、急性中毒者，瞳孔扩大，可见于A、阿托品中毒B、有机磷农药中毒C、安眠药中毒D、吗啡中毒E、甲醇中毒7、急性中毒者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色，见于A、一氧化碳中毒B、毒蕈中毒C、阿托品中毒i第2页D、吗啡中毒E、甲醇中毒8、目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、利多卡因D、阿托品E、多巴胺9、人工呼吸的前提条件是A、心脏按压B、判断意识C、通畅气道D、判断脉搏E、降低体温10、休克早期患者的临床表现，错误的是A、面色苍白、出冷汗B、四肢湿冷C、轻度兴奋、烦躁不安D、收缩压80mmHg伴脉搏细速E、呼吸深快11、引起上消化道出血最常见的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃、十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、胃食管反流12、上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是A、10～20mlB、20～30mlC、50～100mlD、250～300mlE、400ml13、有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜臭味E、汗臭味二、A21、患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救，抗毒蕈碱样症状的解毒剂是A、碘解磷定B、氯磷定i第3页C、双复磷D、双解磷E、阿托品2、患者因有机磷杀虫药中毒进行抢救，解除烟碱样症状的药物是A、阿托品B、胆碱酯酶复能剂C、脱水剂D、呼吸奋剂E、强心苷3、患者男性，24岁，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼气有特殊的大蒜臭味，毒物可能是A、安眠药B、麻醉剂C、一氧化碳D、砷E、有机磷杀虫药三、B1、A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D.心衰E.呼吸衰竭1、阿托品是对抗有机磷杀虫药中毒的ABCDE2、胆碱酯酶复能剂是解除有机磷杀虫药中毒的ABCDE2、A.意外接触B.误食C.用药过量D.呼吸道E.伤口1、毒蛇咬伤时，毒液进入体内的途径是ABCDE2、一氧化碳中毒，中毒途径是经ABCDE3、A.受大量热辐射后体温急剧升高B.高温环境中大量出汗失钠C.周围循环衰竭D.头部受热辐射后颅内温度急升E.对高温环境不适应，血管扩张1、中暑热射病的发生机制是ABCDE2、中暑热衰竭的发生机制是i第4页ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】接触有机磷杀虫药后至发病，有一定的潜伏期，经口服中毒一般于10分钟～2小时出现症状；经皮肤黏膜吸收中毒，多数在接触后2小时以上出现症状。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608196】2、【正确答案】A【答案解析】有机磷杀虫药按其对于大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD50)，分为剧毒类(甲拌磷、内吸磷、对硫磷等)；高毒类(甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等)；中毒类(乐果、敌百虫等)；低毒类(马拉硫磷、氯硫磷等)。有机磷杀虫药易挥发而具有一种刺激性蒜味。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608195】3、【正确答案】B【答案解析】阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，对烟碱样症状无效，不能恢复胆碱酯酶活力。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608194】4、【正确答案】A【答案解析】有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608193】5、【正确答案】D【答案解析】有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】i第5页【答疑编号100608192】6、【正确答案】A【答案解析】服用阿托品过程中患者出现瞳孔扩大、烦躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示发生阿托品中毒，应立即停用。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608191】7、【正确答案】A【答案解析】一氧化碳中毒时，患者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608190】8、【正确答案】A【答案解析】肾上腺素：为心肺复苏的首选药物。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608189】9、【正确答案】C【答案解析】人工呼吸的前提条件是：通畅气道。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608188】10、【正确答案】D【答案解析】休克早期一般血压是正常的。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608187】11、【正确答案】Bi第6页【答案解析】上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608186】12、【正确答案】C【答案解析】①成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性；②每天出血量50ml，出现黑便；③胃内积血量达250～300ml，可引起呕血；④一次性出血量400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；⑤数小时内出血量1000ml(循环血容量的20%)，可出现周围循环衰竭表现；⑥数小时内出血量1500ml(循环血容量的30%)，发生失代偿性休克。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608185】13、【正确答案】D【答案解析】有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是：大蒜臭味。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608175】二、A21、【正确答案】E【答案解析】阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608184】2、【正确答案】B【答案解析】胆碱酯酶复能剂，可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性，并可缓解烟碱样症状。常用药物有碘解磷定、氯磷定、双复磷等。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608183】3、【正确答案】Ei第7页【答案解析】有机磷杀虫药中毒的典型症状就是：呼气有特殊的大蒜臭味。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608182】三、B1、1、【正确答案】A【答案解析】阿托品可以阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608180】2、【正确答案】B【答案解析】应用胆碱酯酶复能剂解除有机磷杀虫药毒性时，胆碱酯酶复能剂可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性，并可缓解烟碱样症状。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608181】2、1、【正确答案】E【答案解析】毒蛇咬伤时，毒液是通过伤口进入体内的。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608177】2、【正确答案】D【答案解析】一氧化碳中毒，一氧化碳是通过呼吸道进入体内的。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608178】3、1、【正确答案】A【答案解析】热射病:由于人体受外界环境中热源的作用，体内热量不能通过生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积而体温升高，体温调节中枢失控，汗腺功能衰竭，使散热量减少，体温骤增。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】i第8页【答疑编号100608173】2、【正确答案】E【答案解析】热衰竭:由于人体对高温环境不适应，引起周围血管扩张，循环血容量不足，发生虚脱。【该题针对“常见急危重症”知识点进行考核】【答疑编号100608174】