6黄春燕品管圈运作管理1

品管圈的运作管理钦州市第二人民医院心内科内容品管圈活动的基本概念品管圈基本步骤品管圈成果分享品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性品管圈活动的目的1.提高基层干部的管理能力和领导力，从而提高部门绩效2.提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识3.可使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进4.提高员工向心力及士气，进而提高效率5.可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效6.可使圈员们自动自发，做事更主动积极7.可使前后工程、部门间相互协力，促进沟通，消除本位主义8.可培养出一批优秀的管理人才9.可使全面品质管理推行更加落实品管圈特点以往的管理多「由上而下」，基层员工若遇问题只需向上反应，由领导「拍脑袋」决定由员工自行提出或订出对自己约束与管理的方法。由下而上的管理自主管理员工感受到参与感、满足感、成就感品管圈的精神与特性•精神：尊重人性，开拓明朗的工作现场。发挥潜在能力，开发无限的脑力资源。创造利益，确保团队发展。•特性：自主致善，团队学习。应用统计学方法及改善技术。交流互动，自我实现。品管圈“六有”原则有注册有课题有计划有记录有活动有成果头脑风暴法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法是一种激发性思维的方法联想是基本过程原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色即使是狗屎，也能找出金子！！头脑风暴流程介绍问题指定一人在看板以鉴别的眼光讨论记录全部见解所有提出的见解如圈员感到困惑鼓励圈员自由提出见解也可让圈外人员参可做一些简单与评价练习主持人在看板上记录圈员提出见解从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段明确阐述问题会后评价头脑风暴四大基本原则•禁止批评–不任意地批评见解的好坏•自由奔放–即使偏离目标的见解也有帮助•追求提案量–由量生质每一个人至少要提一个见解•充分活用别人的见解–一个构想可以激发其它的灵感–活用别人的见解，用不着客气妄加评论，许多人会变得更加拘谨，他们未发表的见解或许非常好，又或许可以激发别人的好见解。过多的精力发挥在评论上，未能用于产生好见解。头脑风暴——妄加评论的负面影响QCC七大手法itemDayshiftNightshiftx管制图因果关系图/鱼骨图查检表柏拉图散布图层别法100%LSLUSL直方图1.管理，教育用2.改善，解析用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法特性要因图1.决定改善目标2.明了改善的效果3.掌握重点分析柏拉图能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项1.日常管理用2.收集数据用3.改善管理用查检表帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药层别法借用其他图形，本身无固定图形1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系散布图应用范围较受限制1.掌握进程现况的品质2.发现异状即时采取行动品质让其稳定一种管制情报管制图1.了解分布2.了解制程能力3.与标准比较4.月或季品质情况直方图手法图形用途备注了解一批品质之好坏QCC七大手法QCC活动的步骤计划Plan2.拟定活动计划书1.主题选定3.现状把握10.检讨与改进4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨9.标准化8.效果确认实施Do处置Action确认Check无效果有效果QCC的成立上级要求（指令性）组圈注册登记组圈要做的事：1.确定圈员-报名2.选出圈长3.确定圈名、圈徽、口号4.注册登记自发组建（自主性）上下结合（指导性）QCC的组织架构圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-10人为宜品管圈的组建•一个品管圈由圈长、辅导员和圈员组成品管圈的组建1.了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动2.教育训练提高活动能力并助其发展。3.创造出自主性活动的气氛。4.品管圈无法处理之问题，给予协助。5.指导正确手法之使用。6.关心所属品管圈的活动状况，适度评价及鼓励。推行活动的持续进行辅导员由直属主管担任品管圈的组建1.熟悉品管圈的精神、意义和作法2.要有“我能把品管圈带好“的企图心3.领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人4.创造全员参加、全员发言的气氛5.关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长6.做好辅导员与圈员间的沟通桥梁圈长品管圈的灵魂人物品管圈的组建1.了解品管圈活动的意义及精神2.参加品管圈各项活动并踊跃发言3.认真执行圈长分配的工作4.发现问题或有好的方法，向圈长报告5.与其他圈员情感交流，互助合作活动的基石圈员设定圈名•以部门的名字来命名门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈•以部门的属性来命名药剂科的草药圈、华陀圈•医体现凝聚向心力的文字命名同心圈、协力圈、自强圈•以代表希望的感觉命名晨曦圈、动力圈、光明圈•以借助文字的巧妙性命名橡皮圈、游泳圈、甜甜圈•以卡通人物的姓名命名淘气阿丹圈、皮卡丘圈、喜洋洋圈•以品管圈活动的主题命名病房领药圈、准时交货圈•以文字的反义词命名摸鱼圈、等会圈、药到命除圈•以动物的名称命名乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈主题选定具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词＋词＋衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由发现问题的方法——十点分析法1.有困难的事2.有困扰的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨，挨骂的事7.被其它单位批评的事8.比其它单位差的事9.有差异的事10.危险的事主题书写格式动词+名词+评价基准降低静脉注射重打率缩短门诊领药等候时间降低问题病历发生率降低病房对讲机使用次数拟定活动计划表虚线表示计划，实线表示实施拟定活动计划表步骤2012年7月2012年8月2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月主题选定占30%时间计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨占40%时间占20%时间效果确认标准化检讨改进占10%时间成果发表拟定活动计划书注意事项•每月的周次是否正确（有些月有五周）•每步骤所计划的时间是否合理•是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）•是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上•计划线及实施线不符合之处是否有提出说明现状把握•将现行工作内容充份掌握(流程图)•到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）•把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察记录•归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图)目标设定——表达方式a完成期限＋b目标项目＋c目标值如:a在3月31日前b降低高危导管可留置时间内的意外拔管率目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值x改善重点x圈能力)解析问题头脑风暴、鱼骨图、系统图原因表决(记名式团体技巧)要因柏拉图查检真因对策拟定•针对要因（真因）来思考改善对策•评价改善对策(可行，经济，效益性)•对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策•考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配•对策拟订后,需获得上级核准方可执行对策实施•执行整改善案•转动P-D-C-A•调查对其他工作或其他部门有无副作用对策实施对策名称主要因问题点对策内容：What改善对象How实施步骤对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCA效果确认有形效果•目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益(金额)无形效果•文字方面可以条列之方式表示•可以雷达图之评价法表示无形成果形A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的形成标准化检讨与改进检讨如何才能不再回到改善前的状态，制定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着提高患者对护理服务的满意度“心欣圈”圈长：林利萍护师辅导员：黄春燕护士长心欣圈圈徽及意义绿色代表我们心内科全体护理人员手拉手联系在一起，用我们的双手传递着爱心，蓝色外环提示我们永远是紧密团结的团体。我们要把快乐传递给患者，与患者同心协力，用我们的爱心、细心、耐心、责任心去呵护每一个生命，让患者感受到生活是美好的，是欣欣向上的。心欣圈成立时间：2012.06.黄春燕林利萍杨雅古勇霞洪英谢韦艳陆仁连欧阳敏宁福娟韦婷婷温桂华切忌会而不议，议而不决，决而不行姓名年龄（岁）学历职称小组分工黄春燕37本科副主任护师辅导员监督管理活动林利萍28本科护师圈长分配成员任务温桂华40本科主管护师圈员组织成员活动古勇霞41本科主管护师圈员组织成员活动陆仁连30专科护师圈员组织成员活动杨雅30专科护师圈员数据收集统计谢韦艳27本科护师圈员数据收集统计洪英28本科护士圈员采集相片韦婷婷23专科护士圈员采集相片欧阳敏26本科护士圈员幻灯片制作宁福娟25本科护士圈员幻灯片制作人员分工阶段一主题的选定心内科QCC注册登记表.doc心内科QCC活动计划表.doc现状问题及评价序号问题上级重视程度紧迫性可行性圈员能力综合评定排名1降低住院患者满意缺失率47.5484548188.512降低护理人员核对医嘱的错误率4541474517823降低同事之间的沟通缺失率353845421603评价计分方式：5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.圈成员11人活动主题降低住院患者对护理工作的满意缺失率病人对护理人员服务的满意度是检验护理质量管理的重要指标降低投诉率，利于医护患情感沟通真正做到一切以病人为中心，让每个患者满意活动期限：2012年6月—2012年11月可行性分析符合医院一切以病人为中心的服务宗旨各级领导的支持人员配备理论指导小组成员配备合理，工作热情高护理部及大内科多次对QC小组成员进行培训和指导护理人员主动服务意识加强可行？可行！阶段二拟定活动计划阶段三现状把握患者问卷调查表阶段四目标设定阶段五解析阶段六对策拟定阶段七对策实施与检讨阶段八效果确认《心血管内科病人入院接待路径表》《心血管内科住院病人入院宣教表》《心血管内科健康教育路径表》《心血管内科健康教育处方》《心血管内科患者出院指导处方》《心血管内科病人出院指导路径表》《心血管内科工作温馨提示牌》标准化将标准纳入我科日常护理工作中，使之成为常态化工作。