医院感控个人工作总结范文

医院感控个人工作总结范文第一篇范文：医院感控工作总结---入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为%。达到了卫生部规定的≤%的要求3、环境监测方面手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为2---量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、健全织织完善管理为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，医院感染管理委员会定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，结合各科室的实际情况研究解决医院感染管理工作中出现的问题，并提出意见和整改方案，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全质量控制：每季度进行一次院感质量检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，有效预防和控制医院感染。环节质量控制：加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、儿科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，每个月进行空气微生物监测，对手术室的督查重点是手术后各类器械4---特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了解埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，空气微生物监测200间，合格196间，合格率98%，医务人员手监测64人，合格64人，合格率100%，物体表面监测52份，合格47份，合格率96%，无菌物品监测合格率100%，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，合格率达100%。六、把好供应室的消毒灭菌关预6---现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。存在不足：医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏，部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。，临床抗感染药物使用不规范，仍存在误用或滥用现象。，总之，医院感染涉及全院的每个角落，贯穿入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每个细节之中，为此医院感染管理工作要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗质量提高保驾护航。南侨医院院感科2021年12月31日8---范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。2、进行了2021年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术10---垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。四、加强院感防控知识的学习和培训根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《2021版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。六、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制12----13第二篇范文：医院门诊感控工作总结2021年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[莲山课~件]特完成了以下工作。如下;一﹑医院感染监控实行规范化管理：1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。2、全年每月都能按时上报当月统计资料。二、坚持做好院感检测：1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355CF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。三﹑加强消毒隔离环节质量管理1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。四﹑对合理使用抗菌药物的管理：1﹑实行自控﹑科控﹑院控三级管理体系。2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。五﹑实行院感在职教育：1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。六﹑本部门院感监控指标：1﹑院感发病率小于8%2﹑漏报率小于20%3、一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。七﹑缘感资料上报：1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。八、存在问题1、妇科手术室空气培养超标2、存在消毒剂未注明开瓶日期3、治疗室环境不洁4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象九、整改措施1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。第三篇范文：医院感控工作计划2021年医院感控工作计划院内感染管理是医院管理的重要部分，是医疗质量不可缺少的内容。为确保医疗安全和提高医疗质量，必须加强医院感染管理，保障病人安全。为认真抓好医院感染管理的各项工作及二级医院评审工作，结合我院实际情况，特制订2021年工作计划：一.认真贯彻执行各项法律法规：依照《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络和院感染内感染病例的直报管理。每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。1.每天随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容保证内容完整。2.每日查阅检验科，放射科阳性结果登记本。发现漏报及时通知相关科室补报。3.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。二.做好院内感染监测，实行医院爆发预警报告。1.控制感染率:充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。2.临床出现医院感染聚集病例（同类病例3例）实行医院感染爆发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。3.做好医务人员的职业防护工作。各科室及时将职业暴露及损伤的人员上报感控办，感控办做好登记。保护易感人群，有效控制医院感染。加强全院人员的基础培训。4.每月对重点科室进行环境卫生学监测，包括手术室，供应室，产房，新生儿科等其余科室按要求定期检测。5.根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。6做好目标性监测，严格《医院手术部管理规范》执行，进行手术切口监测。发现问题及时处理，防止出现医院内感染爆发。7对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。每月检查紫外线灯使用情况。三.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。1.供应室灭菌合格达100%，疑似不合格不进临床科室。器具按规定及时消毒灭菌，使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2.加强医务人员手卫生的管理工作。四.加强教育培训全院培训一年两次，并进行考核提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训内容为1.医院感染诊断标准。2.医务人员标准预防。3.抗菌药物的合理使用知识。4.对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识，医院感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。五.做好医疗废物的管理与监督工作。严格医疗废物的分类，收集，运送，储存。杜绝泄露事件。医疗废物按要求分类放置，密闭运送。包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字。送医疗废物暂存处集中放置。第四篇范文：医院感控工作制度医院感控工作制度感控管理工作制度目录一医院感染管理制度1二医院感染的组织机构2三医院感染管理责任制度2四医院感染管理委员会职责4五医院感染管理委员会成员职责六医院感染控制科主任职责七感染管理人员职责6八医院感染管理委员会会议制度九医院感染培训教育制度7十医院感染监测报告制度8一医院感染散发病例登记报告97二医院感染流行暴发的报告与控制制度10十一医院感染监测反馈制度十二医院感染暴发应急预案十三医院感染消毒隔离制度121315十四传染病消毒隔离制度及防范措施17十五医院感染隔离预防制度十六医院消毒灭菌制度20十七灭菌物品召回制度23十八一次性无菌医疗用品管理制度23十九消毒药械管理制度2519二十外来器械管理制度25二十一细菌耐药监测与预警管理制度26二十二多重耐药菌医院感染管理制度28二十三多重耐药菌防控管理联席会议制度29二十四抗菌药物管理制度30二十五预防人禽流感传染性非典型肺炎等呼吸道传染病感染管理制度二十六手足口病医院感染管理制度33二十七手卫生制度35二十八医疗废物管理制度37一医疗废物收集包装和运送制度37二医疗废物暂存地标准38三医疗废物转运制度38四医疗废物检查内容38五医疗废物管理人员的防护39六医疗废物意外事件的应急措施39二十九医院感染防护管理制度39一医务人员职业防护制度39二医务人员按需防护制度40三十医务人员锐器伤艾滋病乙肝丙肝等职业暴露报告及处理制度41一职业暴露应急处理方法41二正确掌握锐器伤HIVHBVHCV职业暴露处理流程42三报告程序4232四暴露后预防用药追踪检查42三十一重点部门和重点环节医院感染管理制度43一手术室消毒隔离制度43二消毒供应室消毒隔离制度三产房医院感染控制制度45四母婴同室医院感染控制制度47五胃肠镜室消毒隔离制度48六口腔科消毒隔离制度49七血液透析室消毒隔离制度八检验科医院感染管理制度505044九感染性疾病科医院感染控制制度52十门诊医院感染管理制度53十一急诊科医院感染管理制度55十二治疗室医院感染管理制度55十三注射室医院感染管理制度56十四输液室医院感染管理制度57十五抽血室医院感染管理制度57十六换药室的医院感染管理制度十七病房医院感染管理制度5857十八洗衣房医院感染管理制度58十九食堂医院感染管理制度59二十外科换药室消毒隔离制度60二十一便携式血糖检测仪采血笔临床使用医院感染管理制度60二十二净化空气消毒机等医院感染管理制度62二十三吸氧吸痰装置医院感染管理制度63三十二医院感染防控