兽医临床诊断学复习资料

动医092班临诊复习题1.什么叫兽医临床诊断学？系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科。2.什么叫症状？动物有机体在病理情况下,由于组织器官的结构、机能发生变化,所反映在临床上的一系列异常表现。3.什么叫固定症状和偶然症状？固定症状：是指在疾病发展的过程中,必然出现的症状。如消化不良时,表现为食欲减退,舌苔增厚,肠音增强或减弱,排粪及粪便性状发生改变等。偶然症状：是指在疾病发展的过程中,由于某些特定条件,才表现出的症状。4.什么叫示病症状？示病症状是指仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。5.什么叫诊断？诊断通过询问、检查、调查,对动物的疾病作出概括性判断。6.一个完整的诊断（确定一个病名）应该涵盖哪些内容？（1）.表明病变的部位。（2）.指出病变的性质。（3）.说出机能障碍的程度和形式。（4）.阐明发病原因。7.什么叫病理解剖学诊断？病理解剖学诊断即根据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。8.什么叫论证诊断？论证诊断法,就是在搜集的症状中,分出主要症状和次要症状,按主要症状设想一个病,并把主要症状与设想的病相对照、印证,如果二者相吻合,同时又与次要症状中的大多数不相矛盾,即可建立诊断。9.什么叫鉴别诊断？鉴别诊断是先根据一个主要症状或几个重要症状,提出多个（一组）可能性疾病,这些疾病在临床上有相类似的症状,但究竟是哪一种疾病,需要通过鉴别,逐个排除可能性较小的疾病,逐步缩小鉴别范围,直到剩下一二个可能性较大的疾病,此乃鉴别诊断法或排除诊断法。10.什么叫预后判断？预后判断.在对疾病作出正确诊断之后,还应对疾病的相对持续时间、可能的转归,以及治疗费用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断,第一章复习题1.什么是临床基本检查方法,有哪几种？临床基本检查法、在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,是目前最为常用,也是最基本的检查方法。包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2.对初次就诊的病例,问清是否已经治疗及治疗情况有何意义？问清是否已经治疗,用过什么药物,用药剂量,处置方法,效果如何。以弄清是否因用药、处置不当,使病情复杂化,同时,对再次诊治可提供参考。因为有些药物,若连续应用可导致蓄积中毒,如阿托品等。有些药物会引起过敏反应,甚至死亡。3.触诊的方法有哪几种,触诊可能出现哪些病理变化？（1）、按是否用器械分为直接触诊和间接触诊。（2）、按触诊体内外器官,分为外部触诊和内部触诊。（3）、根据用力大小、触诊深在或浅在的器官,分为浅部触诊和深部触诊。病理变化（1）.捏粉样感觉其特点是触之稍软,弹性降低（指压留痕,如生面团状）,可见于皮下水肿（亦称浮肿）。（2）.捻发音其特点是触之柔软,稍有弹性,能听到细碎的、类似用手捻转头发发出的音响,同时,可感知手下有气体向周围组织窜动。这是组织间隙有气体聚集之故。可见于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿等。（3）.波动感行间歇性触诊,有液体波动的感觉。见于液体蓄积之时,如腹腔积液、血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎等。（4）.坚实感触诊有坚实致密的感觉。见于瘤胃积食、肠便秘、蜂窝织炎、结缔组织增生及肿瘤等。4.请简述叩诊的方法及注意事项？根据是否直接叩击到动物体表,可分为直接叩诊和间接叩诊两种。注意事项：（1）.叩诊板要密贴动物体表,尽量不留空隙。所以,当被毛过长、稠密时,应分开被毛放置叩诊板。体瘦的动物,肋骨明显凸出,叩诊板应沿肋间竖放,避免担在两根肋骨上。（2）.握叩诊板的手不应过于压迫,以免影响组织振动。除了充当叩诊板的一个手指外,身体的其他部位尽可能不与叩诊区接触,以免影响叩诊效果。5.动物体表正常的叩诊音有哪几种,各分布在哪些区域？动物体表正常叩诊音比较表项目清音（满音）浊音（实音）鼓音声音强度强弱强声音强度长短长音调高度低高低或高正常分布肺区肌肉、肝脏、心绝对浊音区瘤胃上部、盲肠基部6.听诊时需要注意哪些问题？1)听诊环境要保持安静,所以,最好在室内进行,且听诊时注意力要集中。2)听诊器要经常检查,防止接头松动、胶管老化而粘连或漏气。3)注意听诊器接耳的反正,调整好两接耳端之间的距离,松紧适当地戴在两耳道内。4)听诊器除胸件和耳件外,其它部件（尤其是胶管）不能和动物体、保定架、工作服等接触、摩擦,以免产生杂音。7.临床对病畜登记应包括哪些内容？登记动物的各种特征,有助于识别患病动物,也有利于认识疾病,同时,不致于在给药、隔离、淘汰及紧急屠宰中出错。登记的内容,包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式,动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。1）.家畜所属单位、畜主的姓名及联系方式2）.动物的种类3）.品种4）.性别5）.年龄6）.毛色7）.用途8）.体重5.举例说明嗅诊的临床意义。嗅诊是通过分辨呼出气、排泄物、分泌物（唾液、鼻液、汗液等）及口腔气味等来诊断疾病的。某种程度讲,嗅诊是很有价值的诊断方法,通过气味的辨别,基本可以提示疾病的诊断。当呼出气、鼻液有腐败臭味时,可提示为腐败性支气管炎、肺坏疽等。当牛的呼出气、尿液、乳液、汗液及血液有丙酮味（氯仿味、烂苹果味）,可怀疑为酮病,也称为醋酮血症。若呕吐物有刺鼻的蒜臭味,可怀疑为磷化锌中毒、有机磷农药中毒。若阴道分泌物有化脓腐败臭味,可提示为胎衣滞留、子宫蓄脓、子宫内膜炎、阴道炎等。若皮肤、汗液有尿臭味,可诊断为尿毒症或称为尿中毒。第二章1.整体及一般检查包括哪些内容？整体状态是指动物的容貌和全身状态。包括精神状态、营养状况、体格发育及姿势和运步等。健康动物表现为精神敏捷,两眼有神,耳尾灵活,被、羽毛平顺光亮,肌肉丰满,结构匀称,运步轻健有力。2.精神抑制、精神兴奋各有何临床表现？1).精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。兴奋的动物表现为易受惊吓,给予轻微刺激可出现强烈反应。如心神不定,四处观望,瞪眼,竖耳,或狂燥不安、横冲直撞,暴进暴退,攀登饲槽,甚至攻击、咬伤人畜。可见于脑炎、脑膜脑炎、颅内压增高性疾病、日射病、热射病、中毒、狂犬病、犬瘟热、钙缺乏症、维生素（特别是维生素Ｄ）缺乏症等。2).精神抑制轻者表现为沉郁,重者表现为昏睡、昏迷。a.沉郁动物表现为头低耳耷,眼睛半闭,呆立不动,多卧少立,反应较为迟钝,对周围事物莫不关心,可见于各种发热性疾病。不过,一般的疾病在兴奋之后,都有沉郁之时。b.昏睡动物陷于沉睡状态,卧地不起,给予较强刺激才出现轻微反应,但很快又转入昏睡状态。可见于高热性疾病、稍重的脑及脑膜疾病、颅内压增高的疾病。c.昏迷动物表现为倒地不起,神志不清,昏迷不醒,呼唤不应,对强烈的刺激几乎没有反应。此时,瞳孔多散大,大小便失禁,心跳快而微弱,心率不齐,呼吸浅表而急促。见于重度中毒、严重脑病、休克、虚脱及各种濒死期疾病。3.急性消瘦和慢性消瘦分别见于哪些疾病？1).急剧性消瘦主要见于持续高热性疾病、剧烈的呕吐、腹泻、大失血、大出汗等。这主要是由于在短时间内,营养物质消耗过多,体液大量丢失的结果2).慢性消瘦主要见于慢性传染病（马传贫、牛结核、慢性猪瘟等）、寄生虫病（肝片吸虫病螨虫病等）、营养代谢病等慢性消耗性疾病。4.请简述正常动物的姿势和运步特点。不稳姿势和强迫横卧分别见于哪些疾病？不同动物正常的姿势和运步特点马属动物：多站少卧,站立时两前肢长期负重,两后肢交替歇蹄,使役前后喜欢翻滚,运步时轻健有力。牛：多卧少立。休闲时不断反刍、嗳气。两后肢稍外踏,走路时表现出傲慢状态。猪：贪食好睡,拱地觅食。羊：喜合群不爱独居,边走边采食,边拉屎。犬：喜闻地和物品,随时产生尿意,短时间可多次排尿。（一）不稳姿势：即动物表现为站立不稳。1）.若系单肢疼痛,则病肢多呈虚踏姿势,或患肢提起不敢负重,重心移向对侧。2）.若两前肢或两后肢频频交替歇蹄,可见于蹄叶炎、佝偻病、骨软症、纤维素性骨营养不良及肌肉、关节风湿及多发性神经炎等。3).若出现前肢刨地、后肢蹴腹、回头顾腹、起卧翻滚等,多属于腹痛病。4).若出现体躯歪斜,四肢广踏,或倚墙靠壁而立的特有姿势,是躯体失去平衡的结果。多见于中枢神经系统的疾病,尤其在小脑受损时。（二）强迫横卧是指因疾病迫使动物不得不出现的姿势。患佝偻病、骨软症（马属动物的纤维素性骨营养不良）、生产瘫痪时,均可因肢体软弱,难以支撑体重,而常呈卧的姿势。在高热性疾病、中毒性疾病、严重的脑部疾病等,由于中枢精神处于高度抑制状态,表现为昏睡、昏迷而卧地不起。5.请述动物被（羽）毛脱落情况。1).被、羽毛粗乱无光,换毛延期主要见于营养不良、代谢障碍及慢性消耗性疾病。2).局部被毛变白多为机械性损伤或长期受压所致。如鞍、挽具擦伤、外力致伤,外科敷料、绷带压迫等,使患部色素沉着障碍的结果。但在老龄青色被毛的马,被毛变白属生理现象,民间有“七青八白九斑点”之说。3）.非脱毛期的点片状脱毛主要见于极度营养不良、皮肤寄生虫病（螨虫病等）、鞍、挽具檫伤、湿疹、脂溢性皮炎、真菌性皮炎等。6.检查皮肤湿度在临床上有何重要意义？皮肤湿度检查正常情况下,有少量汗液分泌,可看到皮毛润泽,感觉到皮毛粘腻。病理情况下,可表现为出汗增多和出汗减少等。a.出汗增多：表现为皮毛湿润,暗淡无光,甚至汗出如注。可见于各种发热性疾病、高度呼吸困难、剧烈疼痛性疾病（尤其是腹痛）、中暑等。b.冷汗淋漓：表现为全身出冷汗,四肢末稍发凉。多见于危症病例,如肝、脾、胃、肠破裂、大失血、虚脱、休克等。c.出汗减少：表现为皮肤干燥,被毛乱而无光。多是由于高热性疾病、脱水性疾病所引起。牛、羊、犬、猫的鼻镜,猪的鼻盘,正常是湿润的,或有稍凉的水珠。若变得干燥,蜕皮,甚至龟裂,应示为病态。这也是疾病轻重的判断、预后推断,以及检验治疗效果的重要标志之一。7.根据原因,可将皮下水肿分为哪几种,皮下水肿有哪些临床特征？①肾性水肿②心性水肿③肝性水肿④营养性水肿⑤综合性水肿皮下水肿临床特征：表现为皮肤明显肿胀,无热无痛,触之柔软,指压留痕,如生面团状。8.请述皮下气肿的种类、特征及临床意义？