2016晨晚间护理操作流程及质量评价标准

分值评分标准得分评估：⑴环境：周围无人进餐及治疗；⑵患者病情（意识、管道、肢体活动、自理能力）51.核对；解释；环境准备（关门窗、拉隔帘）。32.移开床旁桌椅，固定床刹，病情允许时放平床头及床尾支架。23.口腔护理：根据医嘱或病情选用漱口溶液；开包--浸湿并清点棉球--颌下铺治疗巾，放弯盘--漱口-观察口腔--按顺序清洁口腔、牙齿及舌的各面--再次漱口--擦净面部--再次清点棉球数--收拾用物。口唇干裂予以石蜡油润滑，必要时口腔用药。（昏迷患者禁止漱口）144.洗脸：依序擦洗（眼、额、鼻、面颊、耳后、颌下、颈部），必要时修面。35.洗手：（必要时修剪指甲）。36.擦背：将患者双手置于胸前，协助翻身，背向操作者；检查皮肤受压情况；擦洗背部。（需要时加热水）37.清洗会阴：臀下垫便盆；戴手套，换毛巾；流动水浸湿毛巾擦洗会阴。38.洗脚：换水换盆换毛巾；擦洗双下肢；泡脚。39.整理床单元、扫床，按需更换：松开近侧各层床单；用床刷从上至下、由内向外扫净渣屑。铺好床单转至对侧，同法整理对侧床单；整理盖被。510.梳头：铺中毛巾于患者头下，从发梢梳到发根，梳头完毕取下毛巾，用纸巾包好发屑。311.托起患者颈肩部，取出枕头予以整理。212.协助患者取舒适卧位；拉床档；移回床旁桌椅；拉开隔帘，开窗通风；晚间护理后询问患者是否关灯，将便盆放于床尾椅子上；分类处理用物。6晨间护理的目的：1、使病人清洁、舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生。2、观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。3、保持病床和病室整洁。晚间护理的目的：使病人清洁、舒适、易于入睡。8口腔护理时注意：1、擦洗时夹紧棉球，每次1个。2、擦洗动作宜轻。3、昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。4、有活动性义齿的应先取下再进行操作。71.操作熟练，动作轻柔，擦洗部位清洁，无损伤。102.关爱患者，保护隐私，沟通有效。15总分100成都复兴医院晨晚间护理操作流程及质量评价标准时间：姓名：监考：得分：终末质量评定（25分）操作流程（50分）知识要点（15分）操作流程及质量标准操作准备(15分)用物：⑴护理车、垃圾筐；⑵护理盘（备一次性口护包、电筒、）、口腔护理液；弯盘（备梳子、指甲刀、手套、棉签、纸巾）、扫床刷及扫床巾；⑶面盆、洗脚盆、热水壶、空桶、便盆，大毛巾1张、中毛巾1张、小毛巾3张。10