骨伤科多发骨折的应急预案及程序

螀XX科多发骨折的应急预案及程序膇一、以下由演练负责人口述：蒇演练时间：年月日09:20—10:30薄演练地点：XX科病房膁演练内容：多发骨折的应急演练罿参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B膆二、演练场景及记录：蚄场景：上午09:20XX科病房，值班人员各自都正在有条不紊的有序工作，从120紧急运送一重伤车祸患者王XX送至XX科。09:21患者诉因车祸致左侧肘部及左大腿肿痛，活动受限。护士A询问患者大致病史。护士B迅速通知值班医师甲，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，测量患者基本生命体征。09:22值班医师甲在听取120医师叙述大致病史后仔细询问患者及家属，充分了解详细情况，确定病史“你现在哪里不舒服，哪里现在疼痛最明显？”，进行体格检查，阅读患者X线片。09:23患者心率98次/分，血压130/80mm/Hg。09:23上级医师乙：“迅速为患者建立静脉通路（120已完成），抽取血标本（急诊手术所需项目及输血前需检查项目），准确及时应用并准确记录。准备转入观察病房前，伤肢妥善固定，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤，抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备。09:24转入观察病房后，监测生命体征，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，值班医师甲遵上级医师乙医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。”09:30患者左侧上腹部合并压痛并见皮下局部瘀斑，上级医师乙嘱值班医师甲立即亲自携带复查彩超、心电图及腹部CT各项检查，行各项术前准备工作。09:40医师甲携带患者进行检查时，未见明显腹腔出血指征，生命体征正常。09:50患者返回病房，值班医师甲及值班护士A注意防治并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫综合症等。10:10心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。10:20医师甲完成病历书写及相关记录，与家属充分沟通病情及下一步治疗方案，病历需家属签字为证。薂操作程序：莆羄XX科急演练记录袁演练科室蚆XX科病房芄演练时间肃2017年月日肈09:20—10:30蒈演练名称肃XX科多发骨折的应急预案及程序膃总指挥葿参加人员袆护士长:XXX肆护士：A、B芃医生：值班医师甲、上级医师乙袀演练类别薈实际演练部分：掌握应急情况下袅各种处理程序提问讨论演练部分：掌握应急情况下各种处理程序物资准备情况急救箱、心电监护仪、吸氧装置。羅通知医生抢救蚄建立静脉通路虿氧气吸入肈骨折外固定螃留置导尿螄术前准备聿防治并发症薆心理护理螆严密观察病情变化袄护理记录蒀做好家属的安抚工作芈观察生命体征薅重点交接班记录人（签名）：评价负责人（签名）：演练过程描述演练场景：新入院多发性骨折演练记录：1.及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。2.监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量。3.伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。4.遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。（五）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。5.注意观察病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫综合症。6.心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。演练效果评价人员到位情况人员能按时到位物资到位情况物品准备充分协调效果情况医护合作协调、有效实战效果情况达到预期目标存在问题：尤其对于意识不清、烦躁的患者应适当约束，加强宣教。改进措施：加强护士对应急预案内容的学习，提高反应能力。