初级药师考试辅导之药理学：第三十一节胰岛素及口服降血糖药

初级药师考试辅导专业知识药理学第三十一节胰岛素及口服降血糖药一、A11、可适用于尿崩症的降糖药是A、吡格列酮B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、格列喹酮E、格列齐特2、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、黏膜出血B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、肾上腺皮质功能减退3、对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是A、二甲双胍B、胰岛素C、甲苯磺丁脲D、格列苯脲E、瑞格列奈4、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A、吡格列酮B、格列本脲C、那格列奈D、苯乙双胍E、阿卡波糖5、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C、双胍类主要降低患者的餐后血糖D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者6、降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、吡格列酮B、格列本脲C、二甲双胍D、那格列奈E、伏格列波糖7、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合初级药师考试辅导专业知识8、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A、纠正低血钾B、促进钾离子进入细胞内C、改善心肌细胞代谢D、改善心肌细胞的离子转运E、促进钾离子进入细胞外9、双胍类药物的特点，不正确的是A、不会降低正常的血糖B、促进胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性10、临床上苯乙双胍A、用于治疗2型糖尿病B、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用D、可增强磺酰脲类的降血糖作用E、以上说法都正确11、阿卡波糖降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降12、α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用13、造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲14、属于胰岛素增敏药的是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈15、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、双香豆素初级药师考试辅导专业知识B、饮酒C、氢氯噻嗪D、黄疽E、青霉素16、罗格列酮的药理作用是A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油B、不影响胰腺胰岛面积C、抑制胃肠吸收葡萄糖D、改善胰岛素抵抗E、促进脂肪组织摄取葡萄糖17、关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是A、葡萄糖转运系统失常B、产生胰岛素受体抗体C、机体处于应激状态D、受体亲和力增加E、胰岛素受体数目减少18、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、胰岛素过量可导致B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D、运动量过大可导致E、低血糖可导致昏迷19、必需要用胰岛素治疗的疾病是A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、女性糖尿病患者D、妊娠期糖尿病患者E、老年糖尿病患者20、关于胰岛素药理作用的描述，错误的是A、促进脂肪合成并抑制其分解B、促进氨基酸的转运和蛋白质合成C、促进糖原分解D、降低血钾E、促进葡萄糖的利用21、纠正细胞内缺钾常用的激素是A、生长激素B、胰岛素C、地塞米松D、甲状腺素E、雄性激素22、不需要用胰岛素的病症是A、糖尿病合并高热B、重症糖尿病C、胰岛功能完全丧失初级药师考试辅导专业知识D、糖尿病合并乳酸中毒E、肥胖的2型糖尿病23、下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是A、精蛋白锌胰岛素是长效的B、精蛋白锌胰岛素是短效的C、正规胰岛素是短效的D、低精蛋白锌胰岛素是中效的E、甘精胰岛素是超长效的24、胰岛素的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症25、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖增高26、对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是A、卧床休息B、立即停药C、立即停药，静注50％葡萄糖D、减少胰岛素用量E、首选肾上腺素静注27、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氨基酸的转运28、可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是A、阿司匹林B、地塞米松C、咖啡因D、氢氯噻嗪E、呋塞米二、B1、A.胰岛素B.磺酰脲类C.二甲双胍D.吡格列酮E.阿卡波糖初级药师考试辅导专业知识1、刺激胰岛B细胞释放胰岛素A、B、C、D、E、2、经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者A、B、C、D、E、3、合并高血压和高血脂异常的患者宜用A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】氯磺丙脲可用于尿崩症。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399623】2、【正确答案】D【答案解析】少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399624】3、【正确答案】A【答案解析】双胍类药物对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399625】4、【正确答案】D【答案解析】双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。初级药师考试辅导专业知识【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399626】5、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399627】6、【正确答案】E【答案解析】α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399628】7、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399629】8、【正确答案】B【答案解析】合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399630】9、【正确答案】B【答案解析】双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399631】10、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399632】11、初级药师考试辅导专业知识【正确答案】D【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399633】12、【正确答案】B【答案解析】由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399634】13、【正确答案】B【答案解析】由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399635】14、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399636】15、【正确答案】C【答案解析】降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399637】16、【正确答案】D【答案解析】噻唑烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399638】17、【正确答案】D【答案解析】急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399644】初级药师考试辅导专业知识18、【正确答案】C【答案解析】低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399645】19、【正确答案】D【答案解析】胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399646】20、【正确答案】C【答案解析】胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399647】21、【正确答案】B【答案解析】胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399648】22、【正确答案】E【答案解析】胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399649】23、【正确答案】B【答案解析】精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399650】24、【正确答案】D初级药师考试辅导专业知识【答案解析】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399651】25、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399652】26、【正确答案】C【答案解析】胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399653】27、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【答疑编号100399654】28、【正确答案】A【答案解析】水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100401944】二、B1、1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399640】2、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399641】3、【正确答案】D【答案解析】初级药师考试辅导专业知识【该题针对“降糖药”知识点进行考核】【答疑编号100399642】