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精品WORD文档下载可编缉使用分级护理制度精选大全分级护理制度(1)医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;精品WORD文档下载可编缉使用⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。精品WORD文档下载可编缉使用(2)一级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;精品WORD文档下载可编缉使用⑤带给护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。2)护理要点:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤带给护理相关的健康指导。精品WORD文档下载可编缉使用(4)三级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④带给护理相关的健康指导。 分级护理制度(2)精品WORD文档下载可编缉使用第一条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色,二级护理为兰色)。第二条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第三条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。第四条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。精品WORD文档下载可编缉使用3、各种复杂或者大手术后的患者。4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。6、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:1、病情稳定,仍需卧床的患者。精品WORD文档下载可编缉使用2、生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:1、生活完全自理且病情稳定的患者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。第五条对特级护理患者的护理1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。3、根据医嘱,准确测量出入量。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5、提供护理相关的健康指导。第六条对一级护理患者的护理精品WORD文档下载可编缉使用1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5、提供护理相关的健康指导。第七条对二级护理患者的护理1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。精品WORD文档下载可编缉使用5、提供护理相关的健康指导。第八条对三级护理患者的护理1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。 分级护理制度(3)分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理精品WORD文档下载可编缉使用1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。(二)护理要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。4、保持患者的舒适和功能体位。5、实施床旁交接班。精品WORD文档下载可编缉使用二、一级护理(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理1、病情趋向稳定的重症患者;2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者。(二)护理要点1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,监测生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。精品WORD文档下载可编缉使用5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。(二)护理要点1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,监测生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。精品WORD文档下载可编缉使用4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。(二)护理要点1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,监测生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。 分级护理制度(4)精品WORD文档下载可编缉使用1总则护理分级是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。依据患者病情和护士对自理能力的评定,由医生以医嘱的形式下达护理级别,级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱,及时做好相应标记和指定责任护士,给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。2分级2.1特级护理a病情依据1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;精品WORD文档下载可编缉使用3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。b护理要求1)严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。2)根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。3)做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。4)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。5)根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。6)了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。精品WORD文档下载可编缉使用7)严格执行危重患者床旁交接班。8)履行告知义务,尊重患者知情权。9)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。2.2一级护理a病情依据1)病情趋于稳定的重症患者;2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3)各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4)自理能力重度依赖的患者。b护理要求1)每小时巡视,观察患者病情变化。精品WORD文档下载可编缉使用2)根据患者病情需要,定时测量生命体征。3)根据医嘱正确执行各项治疗及用药。4)提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。5)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。6)根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。7)提供护理相关的健康指导和功能锻炼。8)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。2.3二级护理a病情依据精品WORD文档下载可编缉使用1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。b护理要求1)每2小时巡视,观察患者病情变化。2)根据患者病情需要,测量生命体征。3)根据医嘱正确执行各项治疗及用药。4)根据患者病情需要,提供专科护理。5)指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。6)协助生活部分自理患者做好基础护理,(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。精品WORD文档下载可编缉使用7)提供护理相关的健康指导及功能指导。8)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。2.4三级护理a病情依据病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。b护理要求1)每3小时巡视,观察患者病情变化。2)根据患者病情,每日测体温、脉搏、呼吸一次,每周测血压和体重。3)根据医嘱正确执行治疗及用药,观察患者反应。4)向患者进行安全教育,指导患者采取措施,预防跌倒、精品WORD文档下载可编缉使用摔伤。5)提供护理相关的健康指导及生活指导。6)进行卫生科学及宣教工作,提高病人自我保健水平。7)每日整理床单、扫床两次,定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。分级护理制度(5)确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,由医师下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。(一)特级护理适用对象:精品WORD文档下载可编缉使用1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者;4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者;8、高危儿、
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