执业药师《西药综》8.3章节：癫痫

执业药师《西药综》8.3章节：癫痫第八章神经系统常见疾病第三节癫痫癫痫由于脑内异常放电引起，重点关注抗癫痫药的不良反应、特殊人群癫痫的用药选择。癫痫治疗总体原则为单药治疗原则、小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。停药需逐渐减量，停药的过程为半年至1年。一、抗癫痫药不良反应：(1)苯妥英钠：导致齿龈增生、眼球震颤，共济失调。(2)苯巴比妥：“宿醉”现象，剥脱性皮疹，叶酸缺乏(3)卡马西平：红斑狼疮样综合征、皮疹、复视。(4)丙戊酸钠(镁)：脱发、体重增加、肝损害二、抗癫痫药的治疗选择：全面强直-阵挛性发作(大发作)：首选苯妥英钠各种类型癫痫(大发作、失神性发作、部分发作)：首选丙戊酸钠癫痫持续状态：首选地西泮静脉注射，一次给以足够剂量，切忌少量多次重复用药。院前肌注10mg咪达唑仑。难治性癫痫持续状态，可持续泵入丙泊酚。新生儿癫痫、高热惊厥：苯巴比妥育龄期妇女：酌情选用：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪。(过敏体质慎用这些药物)孕妇癫痫：补充叶酸