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2015年事业单位临床医学专业知识模拟考卷二(总分100分,时限120分钟)一、单项选择题Al型题【下列各题中只有一个符合题意的正确选项,请选出。本题型共50个小题-每小题1分.共50分。)1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是()A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征2.急性胰腺炎患者,下列哪项指标不提示病情危重()A.血钙1.5mmol/LB.血糖升高11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疽3.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是()A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物F.申毒4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时,原有肺淤血程度可()A.加重B.减轻C.不变D.发展成肺水肿E.消失5.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的?()A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%6.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?()A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞7.阵发性室上性心动过速最常发生于()A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者8.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?()A.呼吸加快B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO₂降至8.0kPa(60mmHg)9.引起脓胸最常见的病原茵是()A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌10.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染11.在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是()A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音12.高血压危象降低血压宜首选()A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射13.可出现补体下降的病变有()A.IgA肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.重度系膜增生性肾炎E.IgM肾病14.心绞痛发作时,最有效、作用最快、使用最简便的药物是()A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸15.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是()A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心脏扩大E.猝死16.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?()A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿pHE.尿沉渣镜检17.不属于冠心病主要危险因素的是()A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症18.急性肾小球肾炎的治疗一般不采用()A.治疗感染灶B.利尿消肿治疗,C.降血压治疗D.糖皮质激素及细胞毒药物治疗E.预防心脑并发症19.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是()A.血液透析B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.利尿治疗E.环磷酰胺及糖皮质激素治疗20.肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了()A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化21.符合缺铁性贫血潜伏期的是()A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血22.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确?()A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期23.尿路感染的易感因素不包括()A.女性患者尿道短而宽,且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴发附件炎E.男性患者伴发细菌性前列腺炎24.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查?()A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾功能测定E.双肾肾图25.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是()A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制TSH的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解,减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘26.符合急性血管内溶血的是()A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急,黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病。,27.与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为()A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮28.尿路感染常见的致病菌不包括()A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.厌氧菌D.支原体E.铜绿假单胞菌29.关于缺铁性贫血,下列哪项是对的?()A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低30.急性白血病骨髓移植的最佳时机是()、A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后31.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致()A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.ADCC细胞32.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是()A.药物吸收不好B.胰岛β细胞功能衰竭C.发生耐药性D.体内降解加速E.对药物不敏感33.对皮质醇增多症的描述,错误的是()A.抑制蛋白质合成B.血浆肾素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒细胞绝对值增高E.抑制垂体促性腺激素分泌34.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?()A.尿比重1.018B.尿渗透压500mmol/LC.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数1E.滤过钠分数135.对于糖尿病神经病变的正确叙述是()A.病变部位以周围神经最常见B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行36.0.9%氯化钠溶液和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说()A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液,后者是高渗液E.前者是等渗液,后者是高渗液37.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是()A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病38.恶性肿瘤的临床表现,下列哪项是正确的?()A.局部不一定扪及肿块B.易出血和形成溃疡C.可出现淋巴和血行转移D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现E.以上都对39.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是()A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌40.病人术后的处理中哪项不正确?()A.腹部手术病人肛门排气后,可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除D.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2天41.在休克的治疗中,尿量的变化常用来估计()A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌注E.心功能42.休克病人的体位一般应采用()A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°E.侧卧位43.关于痛经的描述,以下哪项正确?()A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法44.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病,以下哪项错误?()A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在官腔以外的部位B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同45.脑挫裂伤特点为()A.均合并硬膜下血肿B.均合并脑干损伤C.脑挫伤和裂伤多同时存在D.均与受伤部位一致E.以上都不是46.关于子宫内膜癌的病因,下列哪项错误?()A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关47.关于卵巢肿瘤,以下哪项正确?()A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数。C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道48.功血患者用性激素止血方案,下列哪项正确?()A.用雌激素治疗子宫内膜不规则脱落B.用雌激素治疗黄体功能不足C.用孕激素治疗子宫内膜增生过长D.围绝经期(更年期)功血可用雌、孕激素序贯方案止血E.无排卵型功血不宜用克罗米芬促排卵49.大面积烧伤后2天内,最主要的全身改变是()A.低血容量性休克B.脓毒血症C.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.应激性溃疡50.脑震荡最有诊断价值的表现是()A.伤后昏迷时间未超过30分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.逆行性遗忘D.伤后有短时生命体征变化E.CT检查未见异常A2型题(本题为病例摘要型题,每题均只有一个符合题意的选项,请选出。本题型共10个小题,每小题1分,共10分。)51.男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为s5%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为()A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿52.男性,40岁,哮喘病史20余年,严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入盐酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥镇静53.女性,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。X线胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰。你首先考虑可能是()A.慢性支气管炎B.风湿性心脏病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期54.男性,50岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/lOOmmHg)。该患者的最佳治疗药物是()A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油55.男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/l00mmHg。治疗其心功能不全应首选()A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利56.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮57.男性,38岁,肝硬化患者,1周前X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影,今日上午突起呕吐咖啡色液体,大便为柏油样,发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是()A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症58.男性,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是()A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水59.男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每日大便4~5次,间断便血,有疼痛﹣便意﹣便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是()A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核60.女性,30岁,间断上腹痛3年,疼痛多在餐前发生,进食后缓解。查体:腹平软,剑突下偏右压痛。X线钡剂造
本文标题:2015年事业单位临床医学专业知识模拟考试试卷二
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