项目介绍doc-在中国预防新一轮的HIV感染

1辽宁省全球基金艾滋病项目概要一、项目背景目前，辽宁省自1991年发现第一例艾滋病病毒感染者以来，疫情呈逐年上升趋势，与全国的情况一样，艾滋病的流行已进入快速增长期，经性传播的比例和女性感染者的比例持续上升表明艾滋病正在从高危人群（如静脉吸毒者，暗娼及男男性接触者）向一般人群扩散，疫情存在着进一步蔓延的危险。2000-2009年监测数据显示，我省的暗娼人群和男男性接触者的艾滋病病毒（HIV）感染率呈逐年上升趋势，男男性接触者的感染率在2009年第五轮全球基金的调查中高达4.2%。预防艾滋病经性传播已成为我省艾滋病防治工作的重点之一。最近几年，政府在艾滋病防治领域的投入有了较大幅度的提高，我省出台了《辽宁省艾滋病中长期规划（1998-2010）》和《辽宁省遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010）》，省政府组建了多部门组成的辽宁省艾滋病防治工作委员会，并在卫生厅设立防艾委工作办公室，负责协调和指导省内相关部门共同抗击艾滋病，遏制其流行蔓延。但是，我省总体艾滋病防治工作属于起步较晚并面临着诸多挑战：地方政府制定和实施艾滋病防治规划能力不足，防治经费及人力资源匮乏，监测和信息系统尚不完善，高危人群干预措施覆盖范围小，社会歧视较为严重，缺乏非政府组织参与艾滋病防治活动的政策保障、有效参与机制和相关活动。我省从2006年7月至2009年12月执行了第五轮全球基金艾滋病项目，覆盖3市15个区（县），重点针对高危人群（暗娼、男男性行为人群和流动人口）开展干预活动和提供服务，3年半的项目工作取得了很好的效果。辽宁省全球基金艾滋病项目将于2010年1月正式启动，适逢我省下一个艾滋病防治五年行动计划的制定。通过制定统一的计划，将所有的艾滋病防治资源有效的整合到一个计划中。根据国家的实施原则，我省14个市通过分析当地艾滋病疫情、资源需求评估和防治工作情况，制定各市的2010年工作计划，省级的工作计划是根据国家的计划前提下制定的，多部门和社会组织参与了制定。二、项目目标（一）总目标扩大辽宁省艾滋病预防、治疗和关怀服务，促进高危人群及艾滋病感染者/病2人对综合服务的全面可及。（二）项目两年的具体目标辽宁省全球基金艾滋病项目将扩展现已开展的针对重点人群的一系列有效干预措施，包括监测、检测、宣传教育、行为改变干预、自愿咨询检测（VCT），病人抗病毒治疗和关怀支持等。通过项目实施将实现四个具体目标：目标1：加强支持性环境，保证艾滋病防治服务的全面可及目标2：针对高危人群开展艾滋病综合干预工作目标3：提高抗病毒治疗、关怀和二代传播预防服务的可及性和服务质量目标4：加强艾滋病监测、检测和督导评估工作（三）项目的主要工作指标依据四个目标中的各项活动制定9个影响/结果指标及14个过程/产出指标。在2010年工作计划完成时应达到的核心指标如下：影响/结果指标：1、暗娼艾滋病病毒感染率1%2、注射吸毒者艾滋病病毒感染率8.5%3、男男性行为者艾滋病病毒感染率6.0%4、接受抗病毒治疗成人或儿童12个月后存活的病人比例83%5、国家和省级艾滋病防治经费投入增加比例5%6、暗娼最近一次发生商业性行为时使用安全套的比例82%7、注射吸毒者在最近一个月未共用注射针具的比例75%8、注射吸毒者在最近一次性行为时使用安全套的比例50%9、男男性行为者最近一次性行为时安全套使用的比例75%3过程/产出指标1、制定了附以详细预算的年度工作计划（包括监督与评估计划）的省数量12、主动参与艾滋病防治活动的公民社会组织数量93、接受艾滋病防治干预服务的暗娼的人数308004、接受艾滋病防治干预服务的男男性行为者的人数94005、接受艾滋病防治干预服务的注射吸毒人群的人数（包括美沙酮维持治疗服务和针具交换服务）46006、在咨询检测点和相关卫生部门接受咨询、检测和告之服务的人数607007、阳性孕产妇中接受抗病毒治疗以至减少艾滋病母婴传播危险的比例及人数80%8、阳性产妇所产婴儿，12个月内接受早期诊断检测的比例11个9、接受艾滋病抗病毒治疗的成人(CD4350)的人数29810、接受二线艾滋病抗病毒治疗方案的成人(CD4350)的人数3011、接受抗病毒治疗的儿童人数(包括一线和二线)212、根据国家指南，接受艾滋病抗病毒治疗的感染者和病人被随访的比例（包括CD4检测、常规医学检验）65%13、艾滋病病毒感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例50%14、在自愿咨询检测点检测出的艾滋病感染者接受结核症状筛查的比例40%4三、项目实施地点与项目周期项目覆盖14个市的104个县（区）（表1）。表1辽宁省全球基金艾滋病项目县(区)分布项目市沈阳大连*鞍山*抚顺*本溪丹东*锦州*营口*阜新*辽阳*铁岭朝阳*盘锦*葫芦岛项目区和平区中山区*铁东*新抚平山区振兴区*古塔区*站前区太平区*白塔区银州区双塔区双台子区连山区沈河区西岗区铁西*东洲溪湖区元宝区*北镇*西市区阜蒙县文圣区清河区龙城区兴隆台区*绥中县大东区沙河口区*立山*望花明山区振安区凌河区鲅鱼圈区彰武县宏伟区铁岭县北票市*盘山县*南票区皇姑区甘井子区*千山*顺城*南芬区宽甸*太和区老边区海州区弓长岭区西丰县建平县大洼县龙港区铁西区开发区海城抚顺县本溪县凤城开发区盖州市*细河区太子河区昌图县凌源市兴城市苏家屯区金州区*台安新宾县*桓仁县东港凌海大石桥市新邱区辽阳县调兵山市喀左县建昌县东陵区旅顺口区*岫岩*清原县黑山清河门区灯塔市*开原市朝阳县沈北新区普兰店市义县于洪区瓦房店市*辽中县庄河市康平县长海县*法库县棋盘山开发区浑南新区新民市项目区数1511776686777746本项目周期为期六年，计划于2010年1月启动。本工作计划仅涉及项目2010年的工作计划（2010年1月至2010年12月）。5四、项目活动内容（一）工作计划包含的所有活动都紧密围绕项目目标开展。在四个具体目标下有21个服务领域和68项活动。主要服务领域包括：领导力建设；营造支持性社会环境；加强政策落实；制定地方艾滋病防治策略和行动计划；减少对艾滋病感染者和病人及其他弱势人群的歧视；通过媒体开展艾滋病宣传教育；安全套推广；检测咨询服务；在高危人群中开展外展和同伴教育活动；抗病毒治疗；艾滋病病毒感染者和病人的关怀与支持；机会性感染预防与治疗；艾滋病/结核双重感染的预防等。详细附表。