免疫缺陷和高HIV-1病毒裁量并没有影响DR-COP和高活性抗逆转录病毒治疗后完全反应的疗效

环球医学和高活性抗逆转录病毒治疗后完全反应的疗效（JClinOncol.2013Jan1;31(1):58-64.）题目：聚乙二醇多柔比星脂质体、利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松治疗艾滋病相关淋巴瘤：AIDS恶性肿瘤联合研究047（PegylatedLiposomalDoxorubicin,Rituximab,Cyclophosphamide,Vincristine,andPrednisoneinAIDS-RelatedLymphoma:AIDSMalignancyConsortiumStudy047）目的：输注化疗对AIDS相关淋巴瘤患者是有效的，但其可能很难给药。我们研究标准药物联合利妥昔单抗加聚乙二醇多柔比星脂质体（DR-COP），试图提供一个更实际的治疗方法，同时确定反应率、潜在的感染并发症和生物标记物的预后作用。患者和方法：我们开展了一项回顾性、多机构II期试验，使用（第1日）聚乙二醇多柔比星脂质体40mg/m（2）、利妥昔单抗375mg/m（2）、环磷酰胺750mg/m（2）长春新碱1.4mg/m（2）（不多于2mg）和1至5日口服泼尼松100mg，同时联合抗逆转录病毒治疗。结果：在40名可评估的患者中，CD4细胞的中位数是114/muL（范围是5至1026/muL），HIV-1病毒载量（VL）的中位数是25000拷贝/mL。高或中间/高年龄校正国际预后指数出现在28%。总反应率是67.5%，完全缓解是47.5%（95%CI，31.5至63.9）。在19名完全反应者中，84%具有结节外疾病，47%环球医学，47%的VL大于50000拷贝/mL；1名复发。在中位数为25.5个月的随访期内，62%（95%CI，44至75）的患者存活。16名患者（40%）发生了22次感染，有2名出现4级不良反应（5%）。治疗期间没有患者因感染死亡；1名为机会性感染。结论：突出的免疫缺陷和高HIV-1病毒裁量并没有影响DR-COP和高活性抗逆转录病毒治疗后完全反应的疗效。这个方案是可耐受的，利妥昔单抗的使用与治疗其间感染导致的死亡无关。这个方案对那些不能应用较为密集的输注方案的患者可能是有用的。（选题审校：XX北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。