DB22T 2406-2015 糖尿病前期的管理规范

ICS11.020C05备案号：48421-2016DB22吉林省地方标准DB22/T2406—2015糖尿病前期的管理规范Managementspecificationofprediabetes2015-12-15发布2016-01-25实施吉林省质量技术监督局发布本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2406—2015I前言本标准按GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位：吉林省人民医院。本标准主要起草人：刘春艳、杜玉茗、刘伯岩、李可心、任艳莉、李小囡、李春花、王虹。本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2406—20151糖尿病前期的管理规范1范围本标准规定了糖尿病前期的定义、诊断标准、人员要求、基本方法、实施内容及管理。本标准适用于三级医院及社区医院2型糖尿病的预防。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1糖尿病前期prediabetes患者存在空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）或两者兼具。此阶段又可称为糖调节异常。2.22型糖尿病type2diabetesmellitus由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗所致，是最常见的糖尿病类型。3诊断标准3.1空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在6.1mmol/L～6.9mmol/L。3.2糖耐量减低（IGT）：OGTT2h血糖在7.8mmol/L～11.0mmol/L。3.3IFG+IGT。4人员要求4.1执业糖尿病教育护士-中国糖尿病教育者证书。4.2执业内分泌医师。4.3执业营养师。4.4执业运动康复师。5基本方法5.1糖尿病前期的教育。5.2生活方式干预。5.3血糖监测。6实施内容本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2406—201526.1糖尿病前期的教育6.1.1糖尿病的自然病程。6.1.2糖尿病的危害及防治。6.1.3糖尿病及急慢性并发症的临床表现。6.1.4糖尿病前期孕妇必须做到有计划，并全程监护。6.1.5糖尿病前期人群的社会心理适应。6.2生活方式干预6.2.1使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%～10%。6.2.2每日饮食总热量至少减少400kcal～500kcal。6.2.3饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。6.2.4中等强度体力活动，至少保持在150min/周。6.3血糖监测每3个月监测1次空腹血糖及OGTT2h血糖。7管理7.1病历管理7.1.1纸质病历管理期限30年，见附录A；7.1.2建立电子病历、纸质病历。7.2糖尿病风险评估见表附录B。本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2406—20153AA附录A（规范性附录）纸质病历纸质病历见表A.1。表A.1纸质病历姓名：性别：年龄：职业：名族：婚姻：住址：记录时间：电话：家族史：吸烟史：饮酒史：饮食习惯：运动习惯：身高（cm）：体重(kg)：BMI(kg/cm2)：腰围(cm)：血压（mmHg）：空腹血糖（mmol/L）：OGTT2h血糖（mmol/L）：下次就诊时间：本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2406—20154BB附录B（规范性附录）糖尿病风险评分表糖尿病风险评分见表B.1。表B.1糖尿病风险评分表评分指标分值评分指标分值年龄（岁）收缩压（mmHg）20～240＜110025～344110～119135～398120～129340～4411130～139645～4912140～149750～5413150～159855～5915≥1601060～6416腰围（cm）65～7418体质指数（kg/m2）男性＜75.0女性＜70.0022.0022.0～23.91男性75.0～79.9女性70.0～74.9324.0～29.93≥30.05男性80.0～84.9女性75.0～79.95糖尿病家族史（父母、同胞、子女）无0男性85.0～89.9女性80.0～84.97有6性别男性90.0～94.9女性85.0～89.98女性0男性2男性≥95.0女性≥90.010注：1mmHg=0.133kPa；判断糖尿病的最近切点为25分；故总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试验检查。_________________________________本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印