公共营养师基础知识第二章医学基础

精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜公共营养师基础知识第二章医学基础篇一：公共营养师基础知识第二章医学基础第二章医学基础第一节人体解剖生理基础一、人体结构1、细胞构成人体的基本单位是细胞，细胞组合成组织，组织又组合成系统，并构成器官。细胞是构成人体的基础结构和功能单位。除少数细胞（如红细胞）外，细胞均由细胞质，细胞膜，细胞核三部分组成。细胞膜以液态的脂质双分子层为基架。线粒体是细胞内“动力工厂”。细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。2、组织四大基本组织：上皮组织，结缔组织，肌组织，和神经组织。二、运动系统组成：骨，骨连接，骨骼肌。1、骨和骨连接骨质是人体最坚硬的结缔组织，分为骨松质和骨密质两部分。骨质包括有机质和无机质，前者主要由骨胶原纤维和粘多糖组成，使骨具有韧性和一定弹性，后者主要由钙盐（如磷酸和碳酸钙）组成，使骨具有硬度和脆性。随着年龄的增长，有机质逐渐减少，无机质逐渐增多。骨髓：分红骨精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜髓（造血），黄骨髓（随年龄增大由脂肪代替红骨髓形成）2、肌肉肌肉均属于骨骼肌肌（分形态）：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌肌（分部位）：头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌二、消化系统组成及功能小肠：成人全长5-7m，包括：十二指肠、空肠、回肠。大肠：1.5m。包括：盲肠、阑尾、升结肠、乙状结肠、直肠。消化腺：唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺。肝腺：肝是人体最大的腺体，★胆汁是由肝脏分泌的，胆囊用于储存胆汁。三、呼吸系统组成及功能心脏位于：胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，约2/3居前正中线的左侧，1/3居右侧。血管：动脉、静脉、毛细血管五、循环系统组成及功能六、免疫系统组成及功能淋巴系统：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾、胸腺）。外周免疫器官包括脾脏及分布全身器官、皮肤、黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织。七、泌尿系统组成及功能八、生殖系统组成及功能九、神经系统组成及功能脑：脑干、间脑、小脑、端脑（左右大脑半球）。脊髓功能：精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜反射和传导。脊神经：位于脊髓共31对（颈神经8对、要神经5对、尾神经1对）。脑神经：共12对（第1-12脑神经，支配头颈胸腹等部位）。十、感觉器官系统组成及功能十一、内分泌系统组成及功能甲状腺：人体最大的分泌腺。有生物活性的甲状腺素包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。胰岛：胰岛素调节糖、脂肪、蛋白质代谢。肾上腺：调节能量，参与人体应激与防御反应。第二节食物消化吸收第三节不同人群的生理特点一、孕妇的生理特点1、孕期内分泌的改变2、孕期消化功能的改变3、孕期血液容积及血液成分的改变4、孕期肾功能的改变5、孕期体重的改变生理时期：孕早期：1-3个月孕中期：4-6个月孕晚期：7-9个月不限制进食平均体重增加为12.5kg，经产妇可能比平均值低0.9kgBMI：19.8-26为正常，推荐体重增长在11.5-16kg★★★能量摄入增加量：+200kcal钙+200mg（中1000mg/D，精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜晚1200mg）二、乳母的生理特点乳母的生理特征是一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所消耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复。另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。乳母每天泌乳量：600-800ml。哺乳前6个月，平均为750ml。★★★能量摄入增加量：+500kcal钙为1500mg（800+700）乳汁分类：初乳：5-10天。过渡乳：10-20天。成熟乳：20天之后。泌乳量的影响P37:三、婴儿的生理特点（婴儿包括：新生儿期：出生0-28天。婴儿期：1-12个月）1、婴儿体格发育特点（体重、身长、头围和胸围）例：婴儿出生体重为7kg，问8个月大的婴儿体重为？答：7+6×0.6+（8-6）×0.5=11.5kg★头围、胸围、上臂围出生时头围：平均为34cm（男＞女），比胸围略大1-2cm婴儿期平均每月增长：1cm胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时头围小于胸围，但增长速度快，6个月至1岁：头胸围基本相等：胸围交叉。技能P73：婴儿测定指标用标准量床测定，测定的指标是头围（反应颅骨和脑部发育状况），胸围（反应胸廓心肌发育状况，★不是反应肺部发育），身长，体重★婴儿测量：拖鞋，精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜脱帽，脱袜，脱去外衣穿单衣（不要求空腹）★技能内容：成人测定身高、体重、皮褶厚度2、婴儿消化系统发育特点婴儿期考点：①唾液变化：3-4月涎腺发育完善，6个月起唾液增强，可添加辅食。②胃容量：新生儿25-50ml，10天时：100ml，6个月200ml，1岁：300-500ml。③小肠：自身长度6-8倍。四、幼儿的生理特点（幼儿期：1-3岁）1、体重一岁以后增长速度减缓，全年增加2.5~3kg，平均每月增长约为0.25kg，至2岁时体重约为12kg,为出生时的4倍。2岁以后的体重增长变慢，每年增长约为1.5~2kg，增长的速度缓慢，直至青春期开始再次加快。2、身长★2岁至青春前期体重身高粗略计算公式：体重（kg）=年龄×2+7（或8）*例：4岁体重为4×2+7=15kg身高（cm）=年龄×7+70*例：5岁身高为5×7+70=105cm3、头围、胸围、上臂围时期头围胸围比较出生时头＞胸（1~2cm）6个月~1岁头=胸（头胸交叉）2岁以后头＜胸4、出牙情况精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜五、学龄前儿童的生理特点（3周岁到6-7岁入小学）1、生长发育的一般规律2、此期体重增长约为5.5kg（年增长约为2kg），身长约为21cm（年增长约为5cm）。身高体重增长的粗约估计公式为：2岁至青春前期，体重=年龄×2+7（或8）；身高=年龄×7+70学龄前考点：①赶上生长（生长追赶）：学龄前儿童在当疾病等阻碍其生长发育的不良因素克服后，会出现加速生长。②咀嚼能力是成人40%。③3-6岁模仿能力极强。六、学龄儿童与青少年的生理特点（婴儿期学龄期（儿童期）：6-12岁）青春期（少年期）：13-18岁。七、老年人的生理特点1.代谢功能降低：（1）合成代谢降低，分解代谢增高。（2）基础代谢降低（相比中年人降低15-20%）。2.消化系统功能减退（牙、胃、消化酶）。3.体成分改变（细胞、水、骨）。4.器官功能改变（肝、胰、免疫、心脏）。5.心里问题。★★钙需求量为1000mgP47围绝经期：40岁开始，历时10-20年（绝境前期、绝经、绝经后期）。★妇女更容易得：骨质疏松、心理精神障碍、心血管疾病。绝经或10年内骨丢失速度最快，骨密度下降10%-15%。冠心病是50岁以上妇女的首要死因，妇女心碎死率精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜是男性的1/3，心肌梗死病死率高于男性。篇二：公共营养师基础知识——医学基础知识公共营养师基础知识第二章医学基础知识第一节人体解剖生理基础人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分，主要涉及人体的基本结构和各系统的生理功能，是学习营养和食品卫生学不可或缺的基础学科之一。一、人体结构构成人体的基本单位是细胞，细胞组合成组织，组织又组合成系统，并构成器官。多种组织器官构建成了复杂的人体。1．细胞细胞是构成人体的基本结构和功能单位。虽然细胞的大小和形态各异，但除极少数细胞（如红细胞）外，均由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。细胞膜以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质，是维持细胞形态和实现细胞内外物质和信息交换的屏障和门户。细胞质位于细胞膜和细胞核之间，除有大量细胞基质外，还含有大量的有形结构——细胞器。细胞器主要包括内质网、高尔基复合体和线粒体等。内质网是分布在细胞质中的膜性管道系统，根据其表面是否附着核糖体而分为粗面内质网和滑面内精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜质网。粗面内质网为蛋白质合成的场所；滑面内质网与糖原的合成和储存、类固醇物质的合成等功能相关。核糖体是细胞内合成蛋白质的主要结构。高尔基复合体与细胞内一些物质的积聚、加工和分泌颗粒的形成密切相关。线粒体是由内、外两层单位膜所形成的圆形或椭圆形的囊状结构，是细胞进行氧化供能的主要场所，故有细胞内“动力工厂”之称。溶酶体是一种囊状小体，是细胞内重要的消化器官。细胞核位于胞体的中央，由核膜包围而成。细胞核中染色质（在细胞分裂期为染色体）是能被碱性染料着色的物质，其基本化学成分是脱氧核糖核酸(简称DNA)和组蛋白。DNA分子上由不同核苷酸序列组成具有特定功能的片断称为基因。基因可储藏、复制和传递遗传信息并控制细胞内蛋白质的合成，据估计人的基因有3万多个。细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性，新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的过程；兴奋性是指细胞对刺激产生的反应，这种反应是以生物电变化的方式反映出来的。新陈代谢一旦停止，细胞就会死亡，机体的新陈代谢完全停止，生命即告结束。2．组织结构和功能相同或相似的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。人体有四大类基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，见表2-1。精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜上皮组织由密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成，具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。结缔组织由大量的细胞间质和散在其中的细胞组成。结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨骼和血液。肌组织是由有收缩能力的肌细胞组成的。肌细胞细长呈纤维状，又称肌纤维。根据肌细胞的结构和功能特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。骨骼肌的基本组成成分是骨骼肌纤维，由于在显微镜下可见到明暗相间的横纹，因此也称为横纹肌。骨骼肌是随意肌，接受躯体神经支配，完成各种躯体运动。心肌仅分布于心和大血管根部，呈分支的短柱状。心肌也是横纹肌，部分有自主节律性，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。平滑肌纤维呈梭形，无横纹，由植物神经支配，属不随意肌。神经组织由神经元（即神经细胞）和神经胶质细胞组成。神经元具有接受刺激、传导神经冲动的作用，根据形态可分为假单极神经元、双极神经元和多极神经元，根据功能分为感觉（传人）神经元、运动（传出）神经元和中间神经元。神经胶质细胞分布于神经元之间，对神经元起着支持、联系、营养、保护等作用。3．器官、系统和人体的分部不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾等。若干个器官结合起来共同组成完成精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜某种生理功能的系统。人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互协调，共同构成一个完整的有机体——人体。根据部位，人体可分为头、颈、躯干、四肢四部分，躯干又分为胸、腹、盆三部分，其内有胸腔、腹腔、盆腔。二、运动系统组成及功能运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。骨通过骨连接互相连接在一起组成骨骼，构成人体的支架。骨骼肌是动力部分，附着于骨，收缩时牵动骨引起各种运动。1．骨和骨连接成人共有206块骨。骨按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分，四肢骨又分为上肢骨和下肢骨；根据形态，骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。长骨多位于四肢，呈中空的长管状，分为一体两端，体部细长称为骨干，内有管状的骨髓腔。长骨两端膨大称为骺，幼年时，骺和干结合部有一层软骨称为骺软骨，成年后骺软骨钙化为骺线，骨即不再增长；短骨近似立方形，主要分布于手腕和足的后部；扁骨呈板状，主要参与构成颅腔、胸腔和盆腔的壁；不规则骨形状不规则，主要分布于躯干、颅底和面部。有的不规则骨内含有含气空腔，称含气骨，如上颌骨等。骨白骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成。骨质是人体最精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜坚硬的结缔组织，分为骨松质和骨密质两部分。骨质包括有机质和无机质，前者主要由骨胶原纤维和黏多糖组成，使骨具有韧性和一定的弹性，后者主要由钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成，使骨具有硬度和脆性。随着年龄的增