项目申报材料(秦艳秋)

科技型中小企业技术创新基金科技发展基金计划节能技术进步专项资金计划(注：申报请选择打√)计划类别：社会发展科技计划指南代码：Y3020徐州市科技计划项目任务书(工业、农业、社会发展)项目名称：耐多药肺结核患者的心理调查与研究承担单位：徐州市传染病医院所在地区：云龙区邮编：221004单位地址：徐州市云龙区东甸子双拥路项目负责人：秦艳秋电话：83667685主管部门：徐州市卫生局申报日期：2011年04月12日徐州市科学技术局二Ο一一年制附件3：徐州市科技计划项目审查意见表项目名称：耐多药肺结核患者的心理调查与研究项目申报单位：徐州市传染病医院类别审查内容是否申报单位1、资料完整、真实，符合申报要求2、无应结未结项目，如有在“否”栏标明几项3、项目无重复申报其它市科技计划4、项目负责人无在研项目5、承担上年度省级及以上科技计划项目，需附文件复印件主管部门项目是否配套资金其它审查内容审查意见：主管部门负责人签字：主管部门处室负责人签字：年月日（盖章）附件5：徐州市科技计划项目信息表项目概况项目名称耐多药肺结核患者的心理调查与研究计划类别社会发展科技计划指南代码Y3020起止时间2010年10月--2012年10月主管部门徐州市卫生局技术领域IA电子信息、B生物技术、C医药、D材料、E先进制造与自动化、F能源、G环境保护、H农业、I社会事业、Z其他。农业领域项目需细分为：H1育种、H2栽培、H3土肥、H4植保、H5园林、H6蔬菜、H7畜牧兽医、H8水产、H9海洋、H10农产品加工、H11农机、H12其它。单位概况单位名称徐州市传染病医院单位类型81.部属高校2.省属高校3.部属科研机构4.省属科研机构5.市县科研机构6.企业7.科技中介机构8.医疗机构9.其他单位为企业的，请选择:31.大型企业32.中型企业33.小型企业34.星火龙头企业35.民营科技企业36.国家级重点高新技术企业37.省高新技术企业38.其他（可多选）单位为科技中介机构的,请选择:41.生产力促进中心42.科技信息中心43.技术市场44.科技评估中心45.科技创业服务中心46.其他依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的，请选择1.国家级工程技术研究中心2.省级工程技术研究中心3.国家级重点实验室4.部省级重点实验室5.公共技术服务平台单位所在区域91.省级高新区2.星火密集区3.农业综试基地4.农业科技示范园区5.大学科技园9.其他单位地址所在地区云龙区县（市、区）代码3通信地址徐州市云龙区东甸子双拥路邮编221004单位负责人李瑞职务职称院长（主任医师）电话[phone]项目联系人王春颖[e-mail]电话[phone]HTTP：//职工总数(人)286科技人员(人)105从事研发科技人员(人)72年研发经费(万元)22承担单位技术基础与效益情况拥有专利总数5其中：发明专利数5拥有软件著作权数年产值（万元）5441年销售额(万元)5441年创汇（万美元）年上缴税金（万元）年利润（万元）参加单位单位一徐州市传染病医院单位二单位三境外合作单位单位名称国家或地区合作形式：1.技术引进2.合作研发3.技术交流4.技术输出(可多选)项目人员概况项目负责人姓名性别出生年学历学位职称联系电话秦艳秋21972年23283667685席秀娟21977年23283667800(请选填代码)性别：1.男2.女学历：1.研究生2.本科3.大专9.其他学位：1.博士2.硕士3.学士9.其他职称：1.高级2.中级3.初级9.其他项目人员总数7其中35岁以下研发人员数其中高级3中级1初级2其他1主要研究内容（关键技术、特色和创新之处，150字以内）帮助MDRTB病人解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪协助病人适应新的社会角色和生活环境。帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。最重要的是通过多维心理调查与护理调动其主观能动性，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高治疗服药依从性，提高MDRTB患者的治疗率。主题词：（不超过3个）MDRTB、多维心理护理、依从性预期成效预期成果681.新产品（含农业新品种）2.新装置(装备)3.新工艺(或新方法、新模式)4.新材料5.计算机软件6.论文7.著作8.研究(咨询)报告9.技术标准10.基地建设11.其他（可多选）预期知识产权状况专利申请(件)发明实用新型外观设计专利授权(件)发明实用新型外观设计软件著作权(件)预期经济效益年新增产值(万元)年新增利税(万元)年出口创汇(万美元)项目经费项目总投资(万元)申请市拨款(万元)部门匹配(万元)95单位自筹(万元)银行贷款(万元)其他来源(万元)4项目前期工作基础已投入研究人员数6已投入经费（万元）1一、立项依据1、本项目国内外、省内外科技创新发展概况和最新发展趋势耐多药结核病人（MDRTB）是指患者至少对异烟肼（INH）、利福平（RFP）等两药以上产生耐药的结核病人。世界卫生组织发布最新报告称：2008年，全球估计有940万新发结核病病例，180万结核病死亡病例。同年估计有44万耐多药结核病病例，其中有1/3已死亡。估计全世界将近50％的耐多药结核病病例发生在中国和印度。MDRTB往往发生在经标准短程化疗方案和复治而失败的患者，MDRTB是导致难治结核病的根源，5年存活率仅为50%。因此许多病人会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观等不正常的心理状态。以往对耐多药结核的治疗建立在单纯的生物医学模式的理论上，注重生物因素，较少关注和重视病人的心理因素对耐多药结核的发生、发展、治疗及预后的影响。近年来，随着生物、心理、社会医学模式的发展，心理因素对疾病的发生发展、治疗及预后的影响越来越受到重视。国内外关于心理因素对癌症、心血管疾病、乙肝等慢性病的影响的研究较多，许多研究都证实良好的心理护理对慢性病人的不良心理反应有良好的改善作用，从而提高治疗效果。耐多药结核病人在治疗费用高、治愈率低、病死率高和传染期长，患者被隔离治疗，缺少亲友的陪伴鼓励与支持。故患者出现紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理反应相当常见。心理干预可使患者硬体健康水平及生活质量、肌体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能提高。2、本项目研究的目的、意义（突出说明对科技、经济和社会发展的作用）MDRTB病人的治疗费用高，疗程长，失败率高，据美国报告，治疗1例敏感结核病人平均费用2300美元，治疗1例MDRTB病人平均花费18万美元，后者比前者高78.2被，治愈率后者最高仅是前者的50%~60%。所以该病人除具有一般结核患者具有的心理压力外,如有精神紧张、恐惧、焦虑、治疗信心不足，还有些患者有自杀心理。因此本项目研究的目的是帮助MDRTB病人解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪协助病人适应新的社会角色和生活环境。帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。最重要的是通过心理护理调动其主观能动性，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高治疗服药依从性，提高MDRTB患者的治疗率。3、本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情况张黎等2008年7月《耐多药病人的心理研究》中采用SCL90症状自评量表对28例MDRTB进行自评，结果耐多药结核病人SCL90的9个因子分均高于国内常模（P＜0.01），心理护理后SCL90的9个因子分显著降低。结论心理护理能改变耐多药结核病人的焦虑和恐怖等情绪，提高心理健康水平，在耐多药结核病人治疗中发挥了重要的作用。田艳茹等同志2008年7月《心理干预在耐多药肺结核患者中的应用》进行心理干预前后用SAS评定量表评定，进行t检验。结果：心理干预组患者焦虑明显减轻，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：心理干预能使耐多药肺结核患者减少焦虑影响，减轻其心理压力，提高其治疗顺从性和疗效。另多种文献中对耐多药患者心理护理多采用单一的调查量表形式，未见使用多维的心理调查方法。4、本项目研究国内外、省内外竞争情况及产业化前景本研究使用一种新的多维调查研究方式，目前在国内外属于先进行业。本院在江苏省内第一家引进，目前省内尚无该方法研究调查报道。本研究结果将确证此项调查的实用前景。二、研究内容1、具体研究开发内容和要重点解决的关键技术问题耐多药结核病人在治疗费用高、治愈率低、病死率高和传染期长，患者被隔离治疗，缺少亲友的陪伴鼓励与支持。故患者出现紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理反应相当常见。心理干预可使患者硬体健康水平及生活质量、肌体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能提高。本研究主要评估此类病人主要负面情绪产生的原因，表现形式，影响因素，以及针对负面情绪所采用的护理措施。2、项目的特色和创新之处心理干预能使耐多药肺结核患者减少焦虑影响，减轻其心理压力，提高其治疗顺从性和疗效。本项目的特色在于多项心理评估量表的使用，对病人存在的心理问题进行多维的评估。在以往文献中大多只使用一种或两种量表对MDRTB病人进行评估，在别的领域中有见到使用多项心理量表对HIV病人进行心理评估及护理取得显的效果，所以在针对MDRTB病人使用多项心理评估量表进行多维心理评估并进行研究，查找护理问题及产生原因，更好地进行针对性的心理护理。3、要达到的主要技术、经济指标及社会、经济效益帮助MDRTB病人解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪协助病人适应新的社会角色和生活环境。帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。最重要的是通过心理护理调动其主观能动性，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高治疗服药依从性，提高MDRTB患者的治疗率；提高耐多药病人的生存率，和生活质量；控制耐药菌的传播，降低耐药结核病的发生率，降低治疗成本；有利于社会的和谐稳；能够产生巨大的社会与经济效益。三、研究试验方法、技术路线以及工艺流程使用心理健康量表中五项内容（心理健康量表：90症状清单（SCL--90）、抑郁状态量表、康奈尔医学指数(CPI)、焦虑自评量表、简明精神病量表、社会功能缺陷评定量表）对MDRTB病人进行多维化心理评估和研究，找出此类病人最常出现及对疾病影响最严重的心理问题，并针对此类心理问题进行相应的针对性的护理措施，帮助患者树立治疗疾病的信心，提高治愈率。四、工作基础和条件1、承担单位概况（人员、资产、业务与管理状况），拥有知识产权状况（包括本项目已有知识产权状况）徐州市传染病医院作为徐州市肺结核病唯一的定点诊疗单位和结核病督导治疗的唯一机构有着丰富的病员来源,在结核病实验诊断方面,独家开展快速培养加11项药敏试验已有5年,在结核病药物敏感实验研究方面有许多经验，在本市范围处于领先水平。近几年,结核实验室由副主任检验师,主管检验师和检验师各一名组成，有着丰富的试验和临床经验。本课题得到了医院和徐州市疾病预防与控制中心的大力支持。本院结核实验室为负压实验室，按照江苏省要求配备Ⅱ级生物安全柜、恒温培养箱等一批新设备。2、本项目现有的研究工作基础（包括与本项目研究有关的主要论文、专著情况，小试或中试成果情况，现有装备条件等）徐州市传染病医院作为徐州市肺结核病唯一的定点诊疗单位和结核病督导治疗的唯一机构有着丰富的病员来源,在结核病实验诊断方面,独家开展快速培养加11项药敏试验已有5年,在结核病药物敏感实验研究方面有许多经秦艳秋主管护师一直在临床护理工作第一线，先后发表了《静脉注射维生素K1致不良反应的报道》（《南方护理学报》2008.NO.1A）、《舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用》（《护理实践与研究》2008.NO.2B）、《AIDS病人家属焦虑、抑郁情况分析及对策》（《护理实践与研究》2009.NO.3B》等多篇研究论文。张瑞梅主任曾经担任四项徐州市级科研课题的主要实验及理论工作，成功解题四项；单独或合作发表传染病试验诊断方面的论文数十篇，具有一定的科研经验。3、项目负责人以往承担国家、省级和市级等各类科技计