执业药师《西药综》11.1章节：尿路感染

执业药师《西药综》11.1章节：尿路感染第十一章泌尿系统常见疾病第一节尿路感染尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌最为常见。尿路感染的一般治疗方式为口服碳酸氢钠片1g，tid，碱化尿液，缓解症状，同时可以根据尿路感染的部位和类型选择抗感染药物。(1)急性膀胱炎：使用短程疗法，选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等抗菌药物，连用3天。(2)肾盂肾炎①病情较轻者：常用口服喹诺酮类药物，如左氧氟沙星0.5g，qd、半合成青霉素类，如阿莫西林0.5g，bid、头孢菌素类，如头孢呋辛0.25g，bid。但莫西沙星的尿液药物浓度比其他同类药物更低，不建议使用;②严重感染：经验性选择静脉用药有左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟。病情严重的革兰阳性球菌：应经验性选择万古霉素;(3)妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等，足月孕妇妊娠≥37周禁用呋喃妥因。用药时需要注意：喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，同时可使Q-T间期延长而致心律失常，并且可能诱发老年患者出现谵妄