执业药师《西药综》7.4章节：深静脉血栓的形成-(2)

执业药师《西药综》7.4章节：深静脉血栓的形成第七章心血管系统常见疾病第六节深静脉血栓的形成一、抗凝：1.普通肝素①静脉持续给药②使用时需检测APTT，防止出现血小板减少症(HIT)③血小板计数50×109/L或有明显症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗2.低分子肝素：皮下注射，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿3.华法林①口服给药，在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用②当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素4.新型抗凝药物：利伐沙班除中度肾功能不全无需调整剂量二、溶栓治疗：尿激酶(最常用)、瑞替普酶(rPA)、替奈普酶(TNK-tPA)溶栓禁忌证：①溶栓药过敏;②近期(2~4周内)有活动性出血、大手术、病理活检、心肺复苏、穿刺、严重的外伤;③严重高血压(血压160/110mmHg);④严重肝、肾功能不全，细菌性心内膜炎，出血性或缺血性脑卒中，动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患;⑤年龄75岁和妊娠者刺激(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)所致：0.5%硫酸锌滴眼液