全国社会工作者职业水平考试 社会工作师（初级）综合能力培训课件 第四章

第四章个案工作方法考试大纲：（一）个案工作的主要模式1、心理社会治疗模式的内容及特点2、危机介入模式的内容及特点（二）个案工作各阶段的工作重点（三）个案工作的常用技巧第一节个案工作的主要模式个案工作的要素：1、服务对象：生活中遇到困难的2、个别化的工作方式：3、服务目标：单个个人或家庭一对一协调个人与周围环境或者他人之间的关系更和谐。个案工作的含义：1、专业的工作方法2、一连串的工作过程3、帮助遇到困难的个人或者家庭调动自身及其周围的资源改善个人与社会环境之间的适应状况。心理社会治疗模式——最基本的，最早的#知识点1:心理社会治理模式的理论假设1、对人的成长的假设：社会环境——生理、心理、社会三方因素影响。2、对服务对象问题的假设：强调其问题与感受源自三方压力过去的压力：现在的压力：问题处理的压力：愿望未实现情绪冲突未解决感受到当前社会环境压力激发早期问题压力对外部环境理性处理能力对自身情绪控制能力欠佳压力压力3、对人际沟通的假设。人际沟通是有效沟通的基础是形成个人健康人格的重要条件4、对人的价值的假设每个人都有价值具有有待开发之潜能20、社会工作者认为服务对象问题的出现与其感受到压力有关，相信服务对象有解决问题的潜能。这种说法是基于（）的理论假设。A心理社会治疗模式B危机介入模式C行为治疗模式D理性情绪治疗模式#知识点2:心理社会治疗模式的治疗技巧1、直接治疗技巧：直接对服务对象进行A：非反思性直接治疗技巧B：反思性直接治疗技巧2、间接治疗技巧：辅导第三方、改善环境1、直接治疗技巧A：非反思性直接治疗技巧支持直接影响探索—描述—宣泄工作者直接提供辅导服务对象处于被动服从位置不关注服务对象自身感受和想法1、直接治疗技巧B：反思性直接治疗技巧现实情况反映心理动力反映人格发展反映社工通过与服务对象相互沟通交流引导其正确分析和理解自己问题关注反映服务对象内心的感受和想法2、间接治疗技巧通过改善环境和辅导第三者间接影响服务对象运用对象：服务对象的父母朋友同事亲属邻里和社区管理人员等介入焦点扩展服务对象相关社会成员#知识点3:心理社会治疗模式的特点三个实施阶段：研究阶段诊断阶段治疗阶段人际交往场景中了解服务对象综合诊断确定问题原因多层面服务介入方式帮助服务对象从第一次与服务对象接触到完成问题相关资料的收集1、减轻不安2、减轻系统功能失调3、增强适应能力4、开发潜力5、改善人际交往关系心理动态诊断：缘由诊断：过程分析分类诊断：生理、心理、社会22、小林上中学后，学习一直跟不上。为了帮助小林，社会工作者小李专门找到小林的班主任，商量提高小林学习能力的方法。小李的做法运用了心理社会治疗模式中的（）技巧。A现实状况反思B人格发展反思C直接影响D间接治疗危机介入模式----具体的工作方法、注重效率#知识点1:危机：一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱状态。危机介入模式：对服务对象的危机状态开展的调适和治疗的工作方法。危机的分类：成长危机情境危机#知识点2：危机发展阶段第一阶段危机发生服务对象面对意外事件，无法控制情绪，无法有效应对意外事件第二阶段危机应对服务对象寻找其他途径和方法解决面临的困难第三阶段解决危机形成解决危机的方法：a消极退缩停止努力b积极面对形成新的有效策略第四阶段恢复期产生新的身心平衡状态21、王某最近由于公司经济效益不好而被解聘。失业后，王某多次参加招聘会，屡屡碰壁，情绪极度低落，对生活感到绝望，于是向社会工作者求助。从危机介入模式看，此时王某所经历危机的发展阶段是（）A危机发生期B危机应对期C危机解决期D危机恢复期#知识点3:危机介入基本原则危机介入基本原则及时处理限定目标输入希望提供支持恢复自尊培养自主能力#知识点4：危机介入模式的特点迅速了解主要问题注意力集中在最近生活状况开放式提问方法了解面临的主要问题快速做出危险性判断评估服务对象采取破坏性行为的可能性与危险程度对服务对象与工作者的安全有重要意义有效稳定对象情绪借助简洁易懂的语言、专心聆听、感情支持等技巧稳定情绪建立互信的合作关系积极协助解决当前问题制定介入计划，调动资源协助和检查介入计划的执行，帮助克服危机影响危机介入模式是围绕服务对象的危机而展开服务，下面对于危机介入模式特点的论述正确的是（）A社会工作者应引导服务对象回忆童年的生活经历B社会工作者要快速做出危险判断C社会工作者协助服务对象改变不当的自我概念D社会工作者要有效稳定服务对象的情绪E社会工作者协助服务对象解决当前的问题行为治疗模式（考纲上没有）经典条件作用理论俄国：巴甫洛夫食物——唾液分泌铃声刺激——食物——唾液分泌铃声刺激——唾液分泌（条件反射）操作性条件作用理论美国：斯金纳饥饿-偶然行为-改变环境饥饿-主动行为-改变环境社会学习理论美国：班杜拉示范-观察-模仿知识点1：行为治疗模式的三种学习理论例、小何每当儿子哭闹就会动手打儿子，在妻子的劝说下来见社会工作者，社会工作者了解到小何幼年时，其父亲有酗酒习惯，并在酒后常常打哭小何的母亲。同时，小何的上司是一个非常霸道的人，常要求小何加班，社会工作者经过评估得出的结论是：小何之所以打儿子是因为从身边权威人士那里看到“强势”处理问题方式的“好处”。社会工作都是用（）理论作为评估和分析小何行为的理论框架。A精神分析B存在主义C社会学习D家庭治疗三种理论的共同性：理论研究中心：行为核心问题：学习—行为学习的具体机制和条件注重外部环境在行为习得中的作用#知识点2行为治疗模式治疗技术：1、放松练习放松练习，通过求助者的身体放松缓解求助者生理和心理的各种紧张，以克服求助者的焦虑。运用时需要主要的要点：1）用者必须有恒心和耐性地练习。2）做练习时必须集中精神，排除杂念，更应该选择一出安适不受打扰的地方进行。3）可以选择坐或卧的姿势，全身必须得到舒适的承托。A——深度肌肉松弛法B——直接松弛法：2、系统脱敏系统脱敏法用于消除各种恐惧症状要求求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象这样就可以抑制或消除求助者的焦虑反应从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。步骤：1、学习深度肌肉松弛法2、确定由轻到重的焦虑层次3、用数秒钟时间让当事人想象一个轻程度的恐惧或焦虑情景4、松弛和情景想象相互交替进行几次，直至当事人对该情景完全没有恐惧或焦虑感觉为止。5、进入下一个在层次上较严重的情景，并重复上述步骤。例子：高空飞行恐惧症1、一位同事下个星期要坐飞机了2、在杂志看见飞机3、在电视看见飞机4、与男朋友商讨有关坐飞机去旅行的事5、坐车途经飞机场看见真实的飞机6、往机场送亲友机7、从别人手上接过自己的飞机票8、收拾准备上机的行李9、到达机场办理登机手续10、进入候机室11、上机12、飞机升空王某最近非常害怕汽车，不敢独自过马路，担心汽车突然失控撞过来，社会工作者先与王某一起把他害怕的事情按害怕程度进行排序，然后从最经度的开始做起，如果他仍然感到害怕，就做放松练习，王某对汽车的害怕程度逐渐减轻，上述过程中，社会工作者运用了（）技巧。A系统脱敏B快速脱敏C厌恶疗法D果敢训练3、满灌疗法（暴露法、快速脱敏法）让求助者直接处于最严重的焦虑状态，直到求助者的焦虑状态消除。此疗法强调快速，长时间地暴露于求助者感动恐惧地刺激之下，常伴有强烈的情绪反应，但患者又不能逃脱，从而使这种情绪反应在短期内高度紧张而逐渐趋于消退，达到短期内使障碍消除的效果。注意：在实施这种疗法前，应对求助者的身心状况又充分了解，如果求助者患有高血压、心脏病等，切不可应用暴露疗法。由于此疗法会引起心理、生理的剧烈反应，可能会加剧焦虑导致回避，甚至可能引起呼吸循环意外，在实行过程中必须谨慎。4、厌恶疗法理论基础：当出现一个不适宜行为时，就呈现厌恶性刺激，使求助者的不适宜行为与厌恶性反应建立联系，从而使求助者逐渐回避或放弃不适宜行为。例如：对酗酒者的治疗例如：对吸烟者的治疗需要注意：在能应用正强化时，尽量不采用厌恶疗法，即使采用厌恶刺激，这些刺激应该不会产生严重副作用。要掌握厌恶刺激物的量的大小，不能因为太小而不起作用，不能因为太大而对求助者产生身心伤害。5、模仿理论基础源于班杜那的观察学习法，包括榜样的示范和求助者的模仿练习。步骤：1）让求助者观察那些需要模仿的行为，了解各种行为的要点。2）在工作者指导下，求助者具体练习正确的行为，工作者及时给予求助者各种行为反馈，不断强化求助者的正确行为反应。案例：治疗对蛇有恐惧症的人士方法：观看别人玩蛇“全效”模型：对蛇毫无恐惧，玩起蛇来表现出色。“应付”模型：本身怕蛇，要逐步克服困难才能达到较理想的表现。观察者反馈的意见显示，观看后者比前者得益更多，因为模仿别人如何克服困难对自己会有较大的治疗作用。将对蛇有恐惧症的志愿者，随机分到三个模拟组，并回答有关怕蛇程度的问卷。第一组：活模组安排观看真人玩蛇的情况，全组人士必须逐步学习接触真实的蛇，直到他们能自如地把玩蛇为止。第二组：象征式模仿组采用系统脱敏法类似的步骤，现学习松弛，然后观看别人接触蛇的影片，当他们的恐惧高涨时，全体便停下来做松弛运动，然后在重播影片。第三组：内隐式模仿组就采用系统脱敏法中的松弛和想象程序结果：第一组有92％的人完全克服怕蛇的心理第二组成绩也不错第三组因为没有经过模仿的程序，成绩就逊色多了。在社会工作范畴中，模仿是常用的助人方法，比如父母以身作则才能有效管教孩子；成功戒毒的人士以“过来人”的身份作为戒毒者的模范。“身教胜于言传”。#知识点3：行为治疗模式的特点1、注重服务对象行为评估。123确定修要修正的行为明确需要修正行为的外部环境刺激，掌握外部环境一需要修正行为之间的关联确定需要修正行为的结果，了解需要修正行为的强化因素行为治疗模式的特点2、关注服务对象行为修正（具体制定与实施计划过程）行为的修正确定目标：需要改变的行为Or需要学习的新行为选择合适的行为修正治疗术实施行为修正计划模式的核心特点人本治疗模式（考纲上没有）#知识点1：人本治疗模式论假设对人性基本看法人的本质是好的，具有发挥自身内在各种潜力，追求不断发展的基本趋向。生理：发展动力心理：自我实现倾向自我概念服务对象对自己的看法：对自己的知觉和评价对自己与他人关系的知觉与评价对环境的知觉和评价心理适应不良和心理适应失调不良：当他人价值标准内时，会使自我概念与真实的经验和感受相冲突。会借用曲解或者否定等方式保持自我概念与经验的表面一致。失调：当自我概念与真实经验冲突进一步加剧，无法维持表面上一致时，会面临极大的困扰和不安。#知识点2：人本治疗模式的治疗策略创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真是需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。选择真实期望的生活方式勇于承担忠于自己准确领悟环境安全感理性面对众多选择心理有极大自由充分把握时间珍惜享受生活适应力强丰富的创造力充分发挥潜在能力的人#知识点3：人本治疗模式的特点1）注重社会工作者自身的品格和态度地位：人本辅导的中心意义：创造有利的辅导环境，促进服务对象自我发展。2）强调个案辅导关系三项充分必要条件真诚、同感、无条件积极关怀六个方面：表里如一不评价同感无条件接纳无条件的爱保持独立性3）关注个案辅导过程第二节个案工作各阶段的工作重点签订协议接案或转介收集资料制订计划开展服务结案评估追踪每一阶段都有自己所要处理的任务以及工作要求，同时各个阶段之间相互影响相互促进。#知识点1：1、接案与转介接案：通过与求助对象的初步接触，评估求助对象的问题，并与求助对象协商使其成为服务对象的过程。1、了解求助对象的求助愿望2、促使有需要的求助对象成为服务对象3、明确服务对象的要求4、初步评估服务对象的问题和需要23、张某夫妇向社会工作者反映12岁的儿子小明到处闯祸，无法管教，他们认为儿子是受了朋友的不良影响，禁