大专护理毕业论文参考

精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜大专护理毕业论文参考篇一：大专护理毕业论文西安市职工大学毕业设计（论文）探讨上消化道出血的抢救与护理专业：班级：学生：指导老师：评阅者:设计所在单位:年日月目录摘要1临床资料2抢救处理2.1顺速补充血容量2.2积极止血2.3内镜治疗2.4应用三强二囊管压迫止血3加强观察3.1正确估计失血量3.2排除非上消化道出血的因素3.3病情观察3.4出血是否停止或在出血的评估3.4.1下列情况提示继续出血火灾出血的可能，应及时治疗。3.4.2下列患者易出现再出血现象，应密切观察4护理4.1常规护理4.2心理护理4.3三腔二囊管压迫止血的护理4.4饮食护理精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜4.5口腔护理和皮肤护理4.6健康指导5结果6讨论参考文献大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，它可以使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。【关键词】上消化道出血出血抢救护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。1临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，为十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，肠道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。2抢救处理精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。2.1顺速补充血容量快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时检测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。2.2积极止血根据医嘱应用止血药或执行止血措施：①如果是胃十二直肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。2.3内镜治疗内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1﹪polidocanol(硬化剂)、乙醇等，或热探针烧烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率。2.4应用三强二囊管压迫止血如果是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三强二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者的密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血作用。3加强观察3.1正确估计失血量一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般失血量在400ml篇二：大专护理毕业论文大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救观察和护理体会结果：明显提高了抢救的成功率降低死亡率避免再次出血及减少并发症结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理可以及时发现病情变化作出相应的处理措施使患者的住院时间缩短康复快精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜治疗效果好减轻了患者的经济负担【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血大多为中等动脉出血不易自止主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等如不积极抢救和及时处理可危及生命2000年1月至2006年10月笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例现将体会总结如下：1临床资料本组106例男72例女34例年龄18～82岁平均50岁胃、十二指肠溃疡56例肝硬化20例应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例胃癌4例胆道出血6例精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜均有不同程度的呕血便血和休克症状2抢救处理在抢救患者时护士必须保持冷静头脑清醒动作敏捷、熟练为挽救患者的生命争分夺秒2．1迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道选择大号针头血管宜避开关节不易滑动以利快速补液输血遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验做好输血准备同时监测中心静脉压和尿量血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧适当用镇静剂以免因患者紧张引起更大量的出血2．2积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施①如是胃十二指肠溃疡大出血精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水收缩胃血管减少胃粘膜血液量采用灌注和吸出同时进行的方法不但能协助止血还能观察出血是否停止②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素作用于胃壁小血管的a受体使其收缩达到止血的目的③应用H2受体拮抗剂和生长抑素2．3内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等或热探针烧烙术单电极电烙术或YAG激光第一次治疗失败后常可重复一次增加成功率［1］2．4应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血患者除应用止血药治疗外必要时应用三腔二囊管压迫止血插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施以取得患者密切配合精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜争取时间配合医生尽快插管成功以起到止血的作用3加强观察3．1正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般失血量在400ml以上时才有循环系统失代偿的现象因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度轻度出血：患者有头晕、乏力估计出血量约占总血容量10%以下（小于400ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状脉搏100次/min左右收缩压降至90～100mmHg血红蛋白70～100g/L估计出血量约占总血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外还有休克症状脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等脉搏大于120次/min收缩低于80mmHg血红蛋白低于70g/L精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜估计出血量占总血容量30%（大于1500ml）［2］3．2排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便②呼吸、循环系统疾病如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血③进食动物血引起黑便④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便但一般为灰黑色无光泽且隐血试验阴性3．3病情观察：①密切观察病情变化大出血应用升压药时要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等一般15～30min测量生命体征1次根据血压情况调节补液及升压药的速度必要时进行心电监护、吸氧②注意观察患者休克状态有无改善如患者面色逐渐转为红润皮肤温暖出汗停止精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜血压上升则提示好转③注意观察尿量出现少尿或无尿者则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭故要准确记录24h出入量有休克时留置尿管测量每小时尿量应保持尿量>30ml/h④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验以了解贫血情况判断出血是否停止⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察如因胃粘膜病变引起上消化道出血者应观察是否伴有腹痛有无胃穿孔等⑥注意观察呕吐物大便的性质、颜色、量、次数等做好记录及床边、书面交班3．4出血是否停止或再出血的评估：患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响因此根据患者一般情况排便状况精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜测量血压心率等综合判断出血是否停止下列情况提示继续出血或再出血的可能应及时治疗①反复呕血甚至呕血转为鲜红色或胃管抽吸液持续为血性②黑便持续存在或次数增多粪质稀薄甚至变成暗红色伴肠鸣音活跃③经补充血容量后周围循环衰竭的表现无明显改善或暂时好转又恶化下列患者易出现再出血现象应密切观察①本次出血量大②有多次大量出血史③24h内反复大量出血④呕血患者的再出血比单有黑便机会多⑤食管胃底静脉曲张破裂出血⑥有明显动脉硬化的老年人精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等一般认为一次出血后48h以上未再出血者再出血的机会明显降低4护理4．1常规护理：患者入院后按常规护理重者绝对卧床休息注意保暖床上大小便防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血出血量大时取休克卧位或下肢抬高30度呕血时头偏向一侧防止窒息同时准备好一切急救物品及药物要做到三及时即发现病情变化及时报告医生及时抢救处理及时以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理减少并发症4．2心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血易产生紧张恐惧的情绪精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜而加重出血所以特别要加强心理护理这就要求护理人员做深入细致的思想工作关心体贴患者科学地解释病情并向患者详细说明各种治疗措施注意事项以及如何配合治疗从而减轻患者的心理压力稳定情绪建立良好的护患关系使患者积极配合治疗及护理4．3三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者使用前应针对患者的心理情况做耐心的解释工作安定患者情绪以取得配合①插管前认真检查是否通畅胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀并做好标记②测试两个气囊的注气量一般胃气囊充气150～200ml压力在40～50mmHg精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜篇三：大专护士毕业论文全脑血管造影术及支架植入术的护理2021级护理李丽芳指导老师刘芳【摘要】目的：探讨全脑血管造影术（DSA）及支架植入术的术前、术中、术后的护理。方法：对40例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导，做好各项术前准备，加强术中、术后监测和护理，及时处理各种并发症。结果：1例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止，其余病例均获手术成功。2例支架置入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降，给予提高心率、升血压等措施，1周后症状消失；2例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤，经加强局部压迫止血而治愈；1例出现肺部感染，经加强抗感染及护理后治愈。结论：术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理对手术成功意义重大。【关键词】股动脉穿刺；脑血管造影术；护理数字减影血管造影是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法［1］，动脉法数字血管造影，成像清晰，造影剂用量少，方便于临床诊断和治疗，减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应。全脑血管造影（DSA）是神经内科常用的检查方法，在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值［2］。全脑血管造影术具有一定创伤性，患者有可能出现某些并发症，重者甚至可危及生命。因此，探讨如何观察、护理、精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜确保检查成功具有重要意义。本文就我院神经内科2005年2月～2007年5月40例全脑血管造影患者资料进行回顾分析，并对有关护理问题予以探讨如下。1.资料与方法1.1一般资料40例DSA患者中，男28例，女12例，年龄40～76岁。1.2治疗方法患者平卧位，在局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺，置入血管鞘，DSA监视40例脑血管病患者，全部行全脑血管造影或支架置入。2.护理2.1术前