快速康复护理在骨科护理中的应用探讨

WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.27286投稿邮箱：[e-mail]王辉（四川德阳市罗江区人民医院,四川德阳）分析在骨科护理过程中实施快速康复护理措施的效果。研究资料为本院骨科在2018年全年收治的骨科疾病患者共计200例。将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有100例。给对照组患者实施常规护理措施，给观察组患者实施常规护理联合快速康复护理措施，比较两组患者的护理效果。比较两组患者的满意度，观察组显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义。比较两组患者的住院时间以及住院费用，观察组明显低于对照组，经比较，差异有统计学意义（P0.05）。在骨科护理中应用快速康复护理，取得了很好的效果，这是一种有价值的护理措施。骨科护理；快速康复护理；效果；满意度R473.6BDOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.27.188王辉.快速康复护理在骨科护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):286-287.0骨折是临床骨科的常见疾病，造成骨折发生的原因有很多，主要原因为高处跌落、车辆撞击等多种意外损伤，但是有些骨折也是由于患者本身患有骨病而导致的。随着我国交通、工伤等意外事故的频繁发生，骨折发病率也显著升高。治疗骨科的常用方法为手术治疗，但是经过治疗后会有疼痛与并发症的发生，这会严重影响患者的疾病恢复和生活质量。由此，在手术后给患者实施科学、有效的护理十分必要，本研究应用的护理措施为快速康复护理措施，取得了很好的效果[1]。11.1将本院骨科在2018年全年收治的骨科疾病患者共计200例作为研究资料，全部患者均签署知情同意书。为了便于比较，将患者分组：观察组与对照组，每组患者有100例。在对照组中，女性患者有30例，男性患者有70例，患者的年龄为21-77岁，中位年龄为（47.00±7.00）岁。患者主要接受的手术类型包括关节置换术、膝关节镜手术。在观察组中，女性患者有40例，男性患者有60例，患者的年龄为22-75岁，中位年龄为（47.38±6.31）岁；患者接受的手术种类主要有关节置换术、膝关节镜手术。比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。1.2对照组：实施常规护理。观察组：实施常规护理联合快速康复护理，快速康复护理措施如下：1.2.1心理护理面对手术和手术造成的创伤，患者的心理肯定是不稳定的，很容易出现恐惧、焦虑等不良的心理，这对手术顺利进行和术后的康复均是不利的，为此，还是要积极对患者实施心理护理，做好术前指导，制定护理计划，根据患者的不同心理情况实施针对性的心理护理，给患者耐心解释病情，开导患者、鼓励患者，避免生理应激或者是心理应激，使患者增强战胜疾病的信心[2]。1.2.2术前准备快速康复外科理念不主张在手术前进行肠道准备，因为服用泻剂或者是液体会对患者造成损害，使生理环境发生变化，增强应激反应。因此，如果患者排便正常，那么在手术前就不要做肠道准备；如果有便秘情况的患者，在手术前给予开塞露，防止损伤机体，避免患者术后出现腹胀。1.2.3术后护理1.2.3.1体温护理在快速康复外科中，维持术中、术后体温是十分重要的内容。手术后，患者一般会出现寒战，在机体复温期间，低体温会导致应激反应的出现，使得心血管负担增加，损害白细胞功能。手术后，要重点做好保温工作，这样可以显著减少分解代谢、心脏并发症、术后感染等情况的发生。因此，要保持室内温度适宜，避免体温过低对患者的康复造成影响[3,4]。1.2.3.2体位护理尽量协助患者取舒适的体位并维持这种舒适度，对于骨科手术患者来说，其体位护理具有一定特殊性。全麻、腰麻的患者在手术后6h转为常规枕头或抬高床头；髋关节置换术后，患肢要保持外展中立位，护士要正确指导患者实施膝关节屈伸运动，以防患者出现不适及相关并发症。1.2.3.3术后镇痛有效镇痛可促进患者早期下床活动和配合功能锻炼与术后康复，并且还可减少手术应激反应的发生。1.2.3.4运动和饮食护理手术后，要给患者制定科学的饮食计划，手术后6h给患者进食半流质食物，这样能够减轻患者的胃部不适感，使患者的内脏血流量增加，刺激肠胃蠕动，能够促进肠道功能的恢复，缩短切口愈合的时间[5]。功能锻炼要根据患者的实际情况尽早实施，避免长时间卧床导致并发症，能够加速患者的恢复。1.2.3.5预防感染手术后伤口敷料如果有渗液，要马上更换，以免外部细菌逆行使伤口发生感染。留置伤口引流管，需要在手术后48h内拔掉，减少感染的发生率。如留置导尿管者，也应在术后48h内拔除。如果患者为老年人，要注意预防肺部感染，正确指导患者实施主动咳嗽，做深呼吸等等。1.2.3.6出院指导根据患者的实际情况为患者制定相应的出院指导计划，详细说明康复细则，为患者提供持续护理服务，定期对患者实施随访了解患者的病情恢复情况，提高患者对护理的满意度。1.3应用SPSS18.00统计学软件对数据进行统计分析，采用t进行检验，若P0.05表示差异有统计学意义。22.1经过比较得到的结果为：观察组患者的满意度显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义，见表1。·护理研究·世界最新医学信息文摘2019年第19卷第27期287投稿邮箱：[e-mail]表1比较两组患者的满意度[n(%)]组别例数非常满意满意不满意满意度观察组10090（90.00）10（10.00）0（0.00）100（100.00）对照组10080（80.00）5（5.00）15（15.00）85（85.00）2.2经比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3随着我国交通事业的不断发展和其他因素的影响，骨科疾病患者的数量不断增加。骨科疾病大多数属于意外伤害所造成的。骨科护理具有特殊性，患者手术后一段时间会存在部分生理功能丧失的情况，使患者对正常生活非常向往。骨科疾病的特点为康复慢、住院时间长，这造成很多患者不能积极配合治疗[6]。并且接受骨科手术的患者必须要经历麻醉、疼痛等刺激，手术后还伴随着多种并发症发生，这些情况均会成为顺利康复的阻碍。常规的护理措施已经不能够满足患者的康复需求，所以我们积极改善护理模式，寻找更加科学有效的护理措施。本研究应用的是快速康复护理措施，这是一种新型的护理模式，具有较强的科学性，具体是指在骨科患者围术期采取相应的经循症证实的优化措施，从而使得术后并发症以及不良反应的发生率下降，加速患者早日康复。快速康复护理是护士为患者提供量化的疼痛护理干预，大大减轻了患者的疼痛，促进手术的顺利实施。合理的控制饮食，减少患者出现强烈的饥饿感，显著提升患者的舒适度。另外手术后早期镇痛、饮食、心理、早期康复训练等护理措施的实施，均对患者的康复有促进作用。总之，将快速康复护理措施应用在骨科护理中，取得了很好的效果，是一种很有价值的护理措施[7,8]。[1]　郭寰.快速康复护理在骨科患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):55-56.[2]　高金宝，石晓云，张沉冰，等.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2016,25(31):3520-3522.[3]　李妮.快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用[J].中华全科医学,2013,11(9):1475-1476.[4]　石晓云,高金宝,张三兵,等.快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展[J].护理实践与研究,2016,13(20):29-31.[5]　孙琴.外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017，25(4):110-111.[6]　徐晓洁.快速康复理念在骨科围手术期护理中的应用[J].首都食品与医药,2016，23(24):108-108.[7]　门小燕.快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用[J].人人健康,2017，36(6):187.[8]　李晔.优质护理模式在骨科护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2015，15(8):126-126.的积极性,让患者明白健康的生活习惯对疾病恢复的重要作用,促进患者自觉保护足部，增强自护能力[4]。另外护理教育措施能够显著降低足部出现感染、溃疡的概率,对于病情的控制以及患者生活质量的提高均起到很好的促进作用[5]。通过本研究得到的结果为,经过护理后，观察组在生活情况评分显著优于对照组,两组结果比较，差异有统计学意义(P0.05);而在护理满意度方面两组也做了比较,观察组显著高于对照组，两组结果比较，差异有显著的统计学意义(P0.05)[6,7]。总之，糖尿病足的预防过程经护理教育进行干预可使患者对糖尿病足的危险因素认知水平显著提升,显著提高了患者的自护能力,这对于预防糖尿病足的发生具有重要意义[8,9]。[1]　李庆玲.护理教育干预对糖尿病足预防的效果[J].中国医药指南,2014,12(14):338-339.[2]　李爱辉.探讨护理教育干预对糖尿病足预防的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(22):196-197.[3]　孙霞.护理教育干预模式对糖尿病足预防效果影响分析[J].中国伤残医学,2016,24(3):195-196.[4]　闵丹.护理教育干预对糖尿病足预防的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):129-130.[5]　李柏云.护理教育干预对社区糖尿病足预防的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(24):145-147.[6]　李芳.分析健康教育护理干预对糖尿病足患者伤口愈合的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018，18(1):225-225.[7]　瞿冬静,周俊萍.预见性健康护理教育对糖尿病足高危患者的预防效果[J].智慧健康,2018,4(6):166-167.[8]　王光梅.综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果[J].双足与保健,2018,27(11):95-96.[9]　于厚烨.早期足部护理干预预防糖尿病足的疗效分析[J].中国校医,2018,32(1):58,60.但治疗的方法存在差异。其中患有睑板腺功能障碍是引发蒸发过强型干眼的主要原因。对于这种类型的患者，在使用人工泪液缓解症状的同时，需要针对睑板腺功能障碍的病因进行治疗，才能获得更好的治疗效果，从而保障眼部的长期健康及舒适。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角的原因，先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足，影响眼部健康。此外，油脂层分泌不足、粘蛋白层分泌不足等原因也会导致干眼症。李娟等[7]的研究表明，实施睑板腺按摩的观察组患者泪膜破裂时间与对照组相比，显著时间较长，这与本研究结果相符。综上所述，在治疗睑板腺功能障碍性干眼时，在常规治疗和护理的基础上予以患者睑板腺按摩，具有更高的治疗效果，可以改善患者临床症状，有利于患者的治疗[8]。[1]　许艳敏，徐晔，张志萍.聚乙二醇滴眼液联合改良睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常患者干眼的临床观察[J].临床医药实践，2015，24(4):243-245.[2]　卢国强.睑板腺功能异常并发干眼青年患者应用聚乙烯醇滴眼液辅以改良睑板腺疏通疗法的效果评价[J].中国处方药，2017，15(3):132-133.[3]　刘锦魁，唐健青.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在睑板腺异常相关干眼患者中的临床应用[J].海南医学，2017，28(4):658-659.[4]　曾婧，赵艳，曾文，等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J].安徽医药，2016，20（5)：1017-1018.[5]　黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片