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新冠疫情防控出入登记表序号时间姓名性别事由现居住地身份证号联系电话是否有咳嗽发热症状体温是否正常异常体温值℃是否去过疫情高发地备注1是否是否是否2是否是否是否3是否是否是否4是否是否是否5是否是否是否6是否是否是否7是否是否是否8是否是否是否9是否是否是否10是否是是否否11是否是否是否12是否是否是否13是否是否是否注:1.事由填写:就诊、陪护、探病、体检、残评。2.在测量体温过程中,如体温正常,无需填写体温值;如体温异常(大于37.3℃),请填写异常体温值。3.备注填写:如有在疫情高发地旅居史或与疫情发生地人员有接触史的,请写明旅居地或疫情发生地名称。
本文标题:新冠疫情防控出入登记表
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