艾滋病基本知识防治策略(XXXX德保)3

1艾滋病基本知识与防治政策广西医科大学预防艾滋病志愿者活动中心陆焯平2八个基本知识问答1.一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？2.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？3.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？4.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？5.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？6.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？7.正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？8.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？3一、艾滋病的基本知识1981年确定艾滋病为一种新的传染病，但开始在人间流行的时间更早；1983年确定HIV为艾滋病致病原，艾滋病的防治研究不断进展80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题4第一版块艾滋病1、基本概念：艾滋病（AIDS）全名为:Acquired获得性Immune免疫Deficiency缺陷Syndrome综合征AIDS全称5Acquired•获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心6发病后的临床表现主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。常见症状•低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染•卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤•卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等7Syndrome综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。8HIV的定义Human:人类Immunodeficiency:免疫缺陷Virus:病毒在人类（灵长动物）间传播一种病毒，严格寄生于易感细胞内，传染性强，形成持续感染无特效药破坏免疫系统2.艾滋病的病原学91114HIV的特性特性之一:具有迅速的变异能力。这也是生物疫苗的研制非常困难的重要原因之一。15艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快就会死亡。但如果条件适宜（例如常温下在血液或分泌物内），也可在离开人体后存活很长时间，甚至可以达到十余天。特性之二:在体外的抵抗力非常弱16能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法：●加热：60℃以上就可将HIV杀死。●化学消毒剂：漂白粉、新鲜2%茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等●酒精:70%,1分钟;30%,5分钟;20%,约10分钟即可杀灭HIV。17HIV的藏匿之地外周血、精液、阴道分泌液、乳汁、脑脊液、唾液、泪液和其他体液中均可分离到病毒。但目前尚无经泪液、唾液和汗液等感染HIV的报道。精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每ml液体所含的HIV颗粒数18艾滋病村的居民曼德拉的儿子死于艾滋病19传播途径3.HIV传播途径20HIV传播途径性传播对象•异性•同性方式•阴道性交•肛交•口交第一版块艾滋病2122版权所有—国际劳工组织母婴传播：怀孕期间、生育过程、哺乳期间（血液、乳汁）如何感染？23母婴传播宫内感染生产过程感染母乳喂养感染发生机率为13-50%HIV传播途径第一版块艾滋病25共用牙刷、剃须刀、修脚刀徒手接触他人的血液消毒不严的针具、牙科治疗器械美容、穿耳、文身可能传播艾滋病的途径26HIV传播必须同时具备三个条件有大量的病毒从感染者体内排出。排出的病毒要经过一定方式传递给他人。有足量的病毒进入体内。日常生活接触是不会传播艾滋病(下图)27第一版块艾滋病无效的HIV传播途径不会传染的途径日常接触、共用马桶、蚊虫叮咬、呼吸感染者屋里的空气、与感染者一起工作、进餐或探访感染者等284.艾滋病的临床表现29（1）、急性感染期HIV侵入后2—6周出现，持续约2周自行消失。（2）、潜伏期无明显的临床症状，但可检测到HIV抗体。由数月至数年，取决于入侵HIV的量。一般为8-10年，最长可达19年。是预防控制艾滋病的难点之一！30（3）、全身持续性淋巴结肿大期出现淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗汗等。（4）、艾滋病期机会性感染和继发性肿瘤（卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染）315.艾滋病的诊断与治疗（1）诊断:抗体检测已感染，但检测不到抗体的时期。窗口期：无偿献血制度能否确保临床用血的安全?偶尔发生高危行为，要过多久才能放心？32艾滋病病毒感染者和病人：艾滋病病毒进入人体的整个临床过程，大致可分为艾滋病病毒感染和艾滋病发病两个阶段。第一阶段：病毒一旦进入人体，这个人就成为艾滋病病毒感染者；这一阶段感染者免疫功能没有受到严重破坏，因而没有明显的临床症状。第二阶段：随着病毒在人体内的复制，感染者的免疫系统被逐渐破坏，产生一系列疾病症状，这时，感染者就成为了艾滋病病人。33易感染艾滋病的危险行为包括：发生过未使用安全套的高危险性行为，如与感染者的性行为、多性伴、男男性行为、遭强暴等；与他人共用注射器静脉吸毒；到非法采血点卖过血，怀疑就医时接受过不安全注射或输血；性伴侣中有感染艾滋病病毒或性病的人。34（2）、艾滋病的治疗●HIV大量复制，导致机体免疫功能极度衰竭。●患者可以同时存在多种感染，病情严重而复杂迄今尚无治疗艾滋病的特效药，目前的治只能抑制病毒复制，不能彻底清除体内的病毒。但在欧洲国家施行抗病毒治疗措施4年可使艾滋病死亡率降低了80%。●患者的心理处于崩溃状态，难以补充营养疗效不好的原因：353）辅助治疗2）对症治疗1）抗病毒治疗——联合用药（鸡尾酒疗法）治疗原则4）心理辅导和支持37386.艾滋病的预防与控制个人的预防措施●性传播：ABC原则A——abstinence：禁欲B——befaithful：忠诚C——condom：安全套安全套只是降低了风险，并非万无一失！39血液传播：拒绝毒品,预防经注射吸毒传播艾滋病。——吸毒是一种违法行为。——毒品使人丧失理智、成瘾，从而极易发生感染艾滋病的高危行为。——交友不慎、好奇、不相信毒品的严重危害、不重视自己生命的价值，是导致青少年一步步走向吸毒的主要原因。坚决拒绝尝试毒品，在诱惑面前说“不”是抵制毒品的重要一步。与怀疑有贩毒或吸毒行为的人交往会增加沾染毒品的危险；在娱乐场所或其它公共场所交友，要三思而后行。40拒绝毒品,预防经注射吸毒传播艾滋病。——接受陌生人递上的饮料、香烟等也是导致吸毒成瘾的一个重要原因。——共用注射器吸毒的人很容易感染艾滋病病毒。与注射毒品的人发生无保护性行为，可面临感染艾滋病的风险。41避免不安全注射或输血，预防艾滋病经血传播。42不要到非正规的美容、整形机构去做纹眉、纹身、穿耳眼、矫正畸形等刺破皮肤的手术。必要时使用检测合格的血液和血液制品，以及血浆代用品或自身血液。要到国家指定的正规血站献血。无偿献血既有利于保证临床用血安全，又不会对献血者的健康产生影响。43●母婴传播1）最好不要生育2）接受抗病毒治疗3）选择剖宫产4)人工喂养44艾滋病病毒感染者和病人拥有与普通人一样的权利。感染艾滋病病毒的人拥有上学、工作、就医的权利，他们的合法权益受法律保护。歧视或冷漠感染艾滋病病毒的人，不但不能减少艾滋病的传播，反而会引起社会的恐慌和不安定。45不安全和不必要的注射是引起艾滋病传播的一个原因，能通过吃药治疗的疾病就不要打针，能打针治疗的就不要输液，避免不必要的输血。要到正规医院就医，不轻信街头广告，不去无行医执照的个体诊所打针、输液、补牙等。就医时，应当选择使用一次性针具以及严格消毒的医疗器械。46未经本人同意，公开艾滋病病毒感染者和病人的身份，采取漠视甚至侮辱的态度和行为，都是歧视艾滋病病毒感染者和病人的表现。青少年应当关心关爱艾滋病病毒感染者、病人及受艾滋病影响的人们，关心和尊重他们，就是关心我们自己。477、国家、社会预防控制策略传染病流行传播链传染源传播途径易感人群艾滋病病人HIV携带者性传播血液传播母婴传播高危人群重点人群普通人群健康教育监测管理法律制度48高危人群：重点人群：●广泛开展健康教育活动青少年掌握预防艾滋病感染和传播的方法和技能普通人群:引起重视,消除恐惧和歧视洁身自好拒绝毒品提高生活技能健康教育是预防控制艾滋病的最好疫苗49有效传播的行为可能传播的行为无效传播的行为同性恋性交卖血异性恋性交输血共用针具注射吸毒母乳喂养握手接吻一起游泳、吃饭共用饮具、餐具、浴盆和电话机接触到艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的泪水、唾液、汗液、尿液、粪便等蚊子叮咬徒手接触别人的血液理发、美容、穿耳、文身、修脚的刀具、针具不消毒共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷等502010年6月25日，国务院防治艾滋病工作委员会副主任、卫生部部长陈竺在广西自治区党委礼堂做关于艾滋病对社会经济发展的影响及当前面临的挑战和对策的宣讲报告。同时陈竺部长出席了广西全区防治艾滋病攻坚工程动员电视会议。广西全区防治艾滋病攻坚工程启动51自治区党委、政府于2010年3月下发了《关于切实加强艾滋病防治工作的决定》（桂发〔2010〕10号）和《广西壮族自治区人民政府关于印发防治艾滋病攻坚工程实施方案（2010-2014年）的通知》（桂政发〔2010〕14号），要求各级党委、政府和各部门提高认识，统一行动，按照艾滋病防治职责分工和工作要求，制定工作计划并认真组织实施，坚决打赢这场防治艾滋病的五年人民战争。52广西防艾攻坚工程内容攻坚工程包括以下10个专项工程：防治艾滋病宣传教育依法治理性与毒品传播艾滋病预防艾滋病推广使用安全套防治艾滋病健康干预与传染源管理艾滋病监测能力建设艾滋病医疗救治预防艾滋病母婴传播监管场所防治艾滋病艾滋病社会救助防治艾滋病科学研究与技术推广53加强部门合作，形成合力，坚决打赢攻坚战！攻坚工程方案要求：坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与，预防为主、防治结合、综合治理，依法防治、科学防治、综合评估，突出重点、分类指导、注重实效，分级管理、分工负责、加强监督的工作原则。54攻坚工程要求—教育部门教育部门要将艾滋病防治知识纳入普通中学、中等职业学校和高等学校教学计划，落实教学课时。普通中学、中等职业学校和高等学校要深入持久地开展艾滋病防治知识宣传教育活动。55艾滋病就在身边，你我责无旁贷！防治艾滋病，是社会道德义务！防治艾滋病，是政府管理责任！防治艾滋病，是对你、我、家人的保护!防治艾滋病，是党和人民的嘱托！加强部门合作，形成合力，坚决打赢攻坚战！56艾滋病给人类的警示：艾滋病的流行可以经过改变人们的行为而得到控制。彻底治愈艾滋病还是一个漫长的过程，与艾滋病斗争，一个最重要的武器就是教育，教育是人们改变行为的基石。57