初级药师练习题-药理学之内酰胺类抗生素

初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第三十五节β-内酰胺类抗生素一、A11、青霉素水溶液久置A、可以使药效增强B、出现中枢不良反应C、更易发生过敏反应D、结构不会变化E、肾毒性明显增加2、对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是A、青霉素B、磺胺嘧啶C、氧氟沙星D、呋喃妥因E、甲氧苄啶3、竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是A、丙磺舒B、保泰松C、阿司匹林D、吲哚美辛E、克拉维酸4、有关氨苄西林的叙述，错误的是A、耐酸，口服可吸收B、属于广谱青霉素C、对铜绿假单胞菌有效D、对耐青霉素金黄色葡萄球菌无效E、对革兰阴性菌有较强抗菌作用5、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林6、主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是A、青霉素VB、阿莫西林C、苯唑西林D、羧苄西林初级药师考试辅导专业知识第2页E、双氯西林7、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是A、肝、肾损害B、二重感染C、腹泻、恶心、呕吐D、过敏反应E、听力减退8、用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、草绿色链球菌心内膜炎C、大叶性肺炎D、气性坏疽E、螺旋体感染9、下列药物主要自肾小管分泌的是A、四环素B、青霉素C、利福平D、异烟肼E、链霉素10、青霉素的抗菌谱不包括A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性杆菌E、螺旋体11、患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、皮质激素E、肾上腺素12、肾毒性最强的β内酰胺类抗生素是A、青霉素B、头孢西丁C、头孢吡肟D、头孢氨苄E、头孢噻肟初级药师考试辅导专业知识第3页13、下列药物中属于头孢菌素类的是A、拉氧头孢B、头孢噻肟C、哌拉西林D、氨曲南E、舒巴坦钠(青酶烷砜)14、有关第四代头孢菌素的特点，错误的是A、广谱B、对肾脏基本无毒性C、耐药性产生快D、对绿脓杆菌感染有效E、对革兰阳性和阴性菌效果都强15、对铜绿假单胞菌感染无效的药物是A、羧苄西林B、头孢曲松C、头孢西丁D、替卡西林E、头孢哌酮16、下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢噻吩B、头孢氨苄C、头孢孟多D、头孢呋辛E、头孢哌酮17、抑制细胞壁黏肽合成的药物是A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、四环素D、喹诺酮类E、头孢菌素类18、有关头孢呋辛的叙述，不正确的是A、为第一代头孢菌素B、有肾毒性C、对革兰阴性菌有效D、对革兰阳性菌有效E、对铜绿假单胞菌无效19、下列药物中，属于β内酰胺酶抑制剂的是A、氨曲南初级药师考试辅导专业知识第4页B、头孢他啶C、苯唑西林D、他唑巴坦E、羧苄西林20、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸还原酶B、DNA回旋酶C、二氢叶酸合成酶D、胞壁黏肽合成酶E、β-内酰胺酶21、克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于A、抗菌谱广B、是广谱β-内酰胺酶抑制药C、可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌D、可使阿莫西林的口服吸收更好E、可使阿莫西林用量减少、毒性降低22、下列头孢菌素中对β-内酰胺酶稳定性高的是A、头孢噻吩B、头孢氨苄C、头孢唑啉D、头孢羟氨苄E、头孢哌酮23、下列头孢菌素中对肾脏毒性最小的是A、头孢噻肟B、头孢噻啶C、头孢氨苄D、头孢羟氨苄E、头孢唑啉24、人工合成的单环β-内酰胺类药物有A、哌拉西林B、亚胺培南C、头孢氨苄D、氨曲南E、舒巴坦25、第三代头孢菌素的特点，不正确的是A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代B、对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效C、对β-内酰胺酶稳定性高初级药师考试辅导专业知识第5页D、脑脊液中可渗入一定量E、对肾脏基本无毒性26、有关头孢菌素类的描述不正确的是A、对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用B、对肾脏毒性逐代减轻C、具有和青霉素相似的化学结构D、均能耐受β-内酰胺酶的灭活E、与青霉素有部分交叉过敏反应27、患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A、环丙沙星B、青霉素GC、氨基糖苷类D、诺氟沙星E、克林霉素28、关于青霉素不良反应的说法不正确的是A、局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生B、有明显的肾毒性和耳毒性C、可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等D、可引起接触性皮炎、血清病样反应等E、一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救29、青霉素的主要作用机制是A、抑制细胞壁黏肽生成B、抑制菌体蛋白质合成C、抑制二氢叶酸合成酶D、增加胞质膜通透性E、抑制RNA聚合酶30、关于青霉素G叙述正确的是A、口服不易被胃酸破坏，吸收多B、在体内主要分布在细胞内液C、在体内主要的消除方式是肝脏代谢D、丙磺舒可促进青霉素的排泄E、不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应31、对铜绿假单胞菌作用较强头孢菌素是A、头孢哌酮B、头孢拉定初级药师考试辅导专业知识第6页C、头孢唑啉D、头孢噻吩E、头孢孟多32、下列对青霉素G的叙述错误的是A、抑制细胞壁合成B、对革兰阳性杆菌作用强C、易引起变态反应D、杀菌力强大E、口服吸收好33、下列细菌对青霉素不敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阴性杆菌E、螺旋体34、有关阿莫西林特点的说法正确的是A、耐酸、耐酶B、对耐药金葡菌有效C、口服吸收差，生物利用度小D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效E、对铜绿假单胞菌也有效二、B1、A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素1、阿莫西林A、B、C、D、E、2、头孢他啶A、B、C、D、E、初级药师考试辅导专业知识第7页0、请为下列情况选用适当的有效药物A.青霉素B.羧苄西林C.苄星青霉素D.氨苄西林E.苯唑西林1、耐药金黄色葡萄球菌感染A、B、C、D、E、2、铜绿假单胞菌感染A、B、C、D、E、3、肺炎球菌感染A、B、C、D、E、4、伤寒杆菌感染A、B、C、D、E、5、可引起二重感染的是A、B、C、D、E、0、患者，男性，25岁。咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次/分，血压60/40mmHg1、青霉素发生过敏反应的机制是A、青霉素本身诱导机体发生变态反应初级药师考试辅导专业知识第8页B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反应C、青霉素加速抗原抗体结合D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒2、避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是A、仔细询问过敏史，对过敏者禁用B、避免饥饿时注射青霉素C、注射青霉素前先预防肌注急救药物D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验E、注射液临用现配3、抢救药物是A、地塞米松+去甲肾上腺素B、地塞米松+多巴胺C、曲安西龙+异丙肾上腺素D、地塞米松+肾上腺素E、地塞米松+山莨菪碱答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生率。【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399703】2、【正确答案】A【答案解析】青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感，所以此题选青霉素。【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399704】3、【正确答案】A【答案解析】青霉素由肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而可延缓青霉素的排泄，提高其血药浓度，并延长半衰期。【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399705】4、【正确答案】C【答案解析】氨苄西林对铜绿假单胞菌无效。【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399706】初级药师考试辅导专业知识第9页5、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399707】6、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399708】7、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399709】8、【正确答案】E【答案解析】应用青霉素治疗螺旋体感染时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，称为赫氏反应。【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399710】9、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399711】10、【正确答案】D【答案解析】青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的；【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399712】11、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100399716】12、【正确答案】D【答案解析】头孢一代的肾毒性是最强的；所以此题选头孢氨苄。【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399724】13、初级药师考试辅导专业知识第10页【正确答案】B【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399725】14、【正确答案】C【答案解析】第四代对革兰阳性和阴性菌的抗菌力都很强，延续三代的特点，几无肾毒性；【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399726】15、【正确答案】C【答案解析】第三代头孢（头孢曲松、头孢哌酮）以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素（羧苄西林、替卡西林）；头孢西丁属于二代头孢。【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399727】16、【正确答案】E【答案解析】头孢哌酮属于三代头孢，对铜绿假单胞菌有效。【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399728】17、【正确答案】E【答案解析】各种β-内酰胺类药物都能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399729】18、【正确答案】A【答案解析】头孢呋辛属于二代头孢菌素【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399730】19、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399731】20、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399732】21、【正确答案】B初级药师考试辅导专业知识第11页【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399733】22、【正确答案】E【答案解析】头孢菌素类对β内酰胺酶一代比一代稳定；头孢哌酮属于三代头孢，其余选项都属于一代头孢。【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399734】23、【正确答案】A【答案解析】头孢噻肟属于三代头孢，对肾脏的毒性比较小。【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399735】24、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399736】25、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号100399737】26、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“头孢类和其他β内酰胺类”知识点进行考核】【答疑编号10039