初级药师-专业实践能力练习-内分泌及代谢性疾病的药物治疗

初级药师考试辅导专业实践能力第1页临床药物治疗学第十一节内分泌及代谢性疾病的药物治疗一、A11、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、碘剂E、普萘洛尔2、丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是A、痛风B、溶血性贫血C、粒细胞缺乏D、过敏性休克E、瑞夷综合症3、关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是A、影响T3、T4的合成B、不影响T3、T4的释放C、显效慢D、妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用MMIE、儿童甲亢的治疗应选用MMI4、女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、复方碘溶液E、普萘洛尔5、女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是A、美托洛尔B、复方碘溶液C、卡比马唑D、甲巯咪唑E、普萘洛尔6、甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A、T3、T4减少反馈引起TSH增加B、合并甲状腺炎C、出现甲状腺功能减退初级药师考试辅导专业实践能力第2页D、对硫脲类耐药E、血中甲状腺刺激物增多7、糖尿病合并妊娠需要A、饮食控制B、胰岛素C、运动控制D、降糖药控制E、降糖药联合应用8、有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用A、格列美脲B、阿卡波糖C、二甲双胍D、格列本脲E、那格列奈9、主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用A、格列喹酮B、阿卡波糖C、氯磺丙脲D、吡格列酮E、那格列奈10、胰岛素抵抗的主要决定性因素是A、药物是否在市场上供应B、过敏反应C、年龄、性别D、向心性肥胖E、肾病和肝病11、治疗糖尿病合并肾病的患者，最适用的是A、格列喹酮B、甲苯磺丁脲C、氯磺丙脲D、格列吡嗪E、格列齐特12、肌酐清除率异常的糖尿病患者应避免使用的药物是A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲双胍初级药师考试辅导专业实践能力第3页13、糖尿病的综合性治疗不包括A、降糖B、降压C、调血脂D、戒烟E、卧床休息14、男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是A、胰岛素分泌绝对缺乏B、胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏C、胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗D、胰岛素抵抗E、胰岛素分泌缺陷15、女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol／L，应选用A、饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍B、饮食治疗、体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素、饮食控制E、胰岛素16、雷洛昔芬属于A、双膦酸盐B、降钙素C、钙制剂D、雌激素E、选择性雌激素受体调节剂17、下列可能引起高钙血症的药物是A、羟乙膦酸钠B、降钙素C、甲状旁腺素D、雌激素E、孕激素18、下列可以用于治疗高钙血症的药物是A、维生素DB、降钙素C、甲状旁腺素D、雌激素E、抗雌激素初级药师考试辅导专业实践能力第4页19、主要用于预防和治疗绝经妇女骨质疏松症的药物是A、皮质激素B、抗孕激素C、雄激素D、雌激素E、孕激素20、下列不能降血尿酸的抗痛风药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、磺吡酮D、秋水仙碱E、苯溴马隆21、下列痛风治疗原则错误的是A、急性期以控制关节炎症状为目的B、无症状的高尿血症不一定需要治疗C、禁酒、饮食控制、生活调节极为重要D、痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施E、痊愈后即可停药22、男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、糖皮质激素B、丙磺舒C、秋水仙碱D、别嘌醇E、非甾体抗炎药23、下列属于抑制尿酸生成的药物是A、别嘌醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、秋水仙碱E、苯溴马隆24、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A、胰岛素B、格列美脲C、阿卡波糖D、甲苯磺丁脲E、二甲双胍初级药师考试辅导专业实践能力第5页25、以下有关综合方案治疗糖尿病的叙述中，不正确的是A、完全依赖药物控制血糖B、饮食控制、运动治疗和血糖监测C、首先要保护和逆转胰岛B细胞功能D、依据安全、有效、经济原则选择药物E、尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗26、格列吡嗪适于治疗A、1型糖尿病B、经饮食控制不满意的2型糖尿病C、高渗性昏迷的糖尿病患者D、酮症酸中毒的糖尿病患者E、伴严重感染的糖尿病患者27、口服降糖药磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A、刺激胰岛β细胞释放胰岛素B、促进葡萄糖的转化C、减少葡萄糖的来源D、促进糖异生E、抑制α葡萄糖苷酶28、不被吸收，只在胃肠道发挥作用的降糖药A、阿卡波糖B、格列本脲C、格列吡嗪D、罗格列酮E、苯乙双胍29、降糖药苯乙双胍(降糖灵)属于A、双胍类口服降血糖药B、磺酰脲类口服降血糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂30、降糖药罗格列酮属于A、双胍类口服降血糖药B、磺酰脲类口服降血糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂31、最适用于餐后高血糖为主的糖尿病患者的药物是A、胰岛素初级药师考试辅导专业实践能力第6页B、格列齐特C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲双胍32、不属于胰岛素分泌促进剂的是A、格列喹酮B、苯乙双胍C、瑞格列奈D、格列美脲E、甲苯磺丁脲二、B1、A.磺酰脲类降糖药B.噻唑烷二酮类C.胰岛素类D.α葡萄糖苷酶抑制剂E.双胍类（降糖药作用机制）1、抑制肝糖原异生，降低肝糖从细胞内输出到血液中，增加组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用A、B、C、D、E、2、增加组织细胞对胰岛素的敏感性A、B、C、D、E、3、抑制碳水化合物的消化酶（即α-葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物在肠道消化成葡萄糖的速度A、B、C、D、E、初级药师考试辅导专业实践能力第7页0、女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。1、为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规2、该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗3、经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，糖化血红蛋白7.4％，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列齐特E、阿卡波糖4、该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒B、乳酸酸中毒C、贫血D、粒细胞减少E、胃肠不适0、A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈1、1型糖尿病患者必须用A、B、C、D、E、2、属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是初级药师考试辅导专业实践能力第8页A、B、C、D、E、3、属磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A、B、C、D、E、0、A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈（降糖药分类）1、α葡萄糖苷酶抑制剂A、B、C、D、E、2、双胍类药物A、B、C、D、E、3、噻唑烷二酮类A、B、C、D、E、初级药师考试辅导专业实践能力第9页0、A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A（骨质疏松药物分类）1、属于骨形成促进药A、B、C、D、E、2、属于骨吸收抑制剂A、B、C、D、E、3、属于骨矿化促进药A、B、C、D、E、0、A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.选择性雌激素受体调节剂E.性激素1、含有含有P-C-P基团的抗骨质疏松药是A、B、C、D、E、2、能抑制破骨细胞的活性并能减少破骨细胞的数量的抗骨质疏松药是A、B、C、初级药师考试辅导专业实践能力第10页D、E、3、抑制骨转换，阻止骨丢失的抗骨质疏松药是A、B、C、D、E、4、当前促进骨形成药物的代表性药物A、B、C、D、E、0、A.格列本脲B.普通胰岛素C.阿卡波糖D.二甲双胍E.罗格列酮1、能增加胰岛素受体敏感性的药物是A、B、C、D、E、2、能抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、B、C、D、E、3、能增加葡萄糖利用同时又能减少葡萄糖经消化道吸收的药物是A、B、C、D、E、初级药师考试辅导专业实践能力第11页0、A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍1、治疗1型糖尿病患者的药物必须是A、B、C、D、E、2、属于磺酰脲类口服降血糖药的是A、B、C、D、E、3、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A、B、C、D、E、0、男性患者，45岁，身高173cm，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。1、经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常2、该患者最佳的首选治疗方案为A、直接注射胰岛素B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗初级药师考试辅导专业实践能力第12页3、经过3个月的初始系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，糖化血红蛋白7.4％，那么该患者的首选治疗药物是A、那格列奈B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列美脲E、阿卡波糖4、该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是A、酮酸酸中毒B、乳酸酸中毒C、贫血D、粒细胞减少E、胃肠反应答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100414638】2、【正确答案】C【答案解析】丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100414637】3、【正确答案】D【答案解析】妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU(丙硫氧嘧啶)，而非MMI（甲巯咪唑）。并且由于PTU几乎不透过胎盘屏障，也不经乳汁排泌，PTU也适用于哺乳期妇女。儿童甲亢的治疗应选用MMI。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100414636】4、【正确答案】D【答案解析】碘剂能够抑制甲状腺激素的释放；抑制甲状腺素的合成；减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100414635】5、初级药师考试辅导专业实践能力第13页【正确答案】D【答案解析】甲巯咪唑经乳汁分泌。禁用于哺乳期妇女。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100414634】6、【正确答案】A【答案解析】硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100414633】7、【正确答案】B【答案