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目录CONTENTS1234职业病概念常见生产工艺职业病危害因素各行业职业病危害因素识别职业病危害防治原则与措施1职业病概念广义:由于工作环境中有害因素作用于人体后所引起的疾病。狭义:是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者,在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病职业病概念定义:是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。定义:在职业活动中产生和(或)存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物等因素。定义:是指预防、治理和治疗职业病。防,在于预防、控制和消除职业病危害,为劳动者创造良好的工作环境和劳动条件,防止职业病的发生;治,首先是对职业病危害进行积极治理,其次是保障职业病病人的医治、疗养和康复,包括职业健康、职业能力在内的职业素质尽可能的恢复。职业病概念职业病危害职业病危害因素职业病防治尘肺病及其他呼吸系统疾病尘肺病13种、其他呼吸系统疾病6种职业性皮肤病职业性眼病职业性眼鼻喉口腔疾病9种3种4种职业性化学中毒60种物理因素所致职业病职业性放射性疾病职业性传染病7种11种5种职业性肿瘤11种其他职业病3种《职业病分类和目录》国卫疾控发〔2013〕48号职业病概念职业病种类职业病概念法定职业病必须具备的三个条件在职业活动中接触职业病危害因素而引起列入国家规定的职业病范围(目录)用人单位和劳动者形成劳动关系,个体劳动不纳入职业病管理的范围1232常见生产工艺职业病危害因素职业病危害因素按来源分类生产工艺中产生的危害因素劳动过程中的危害因素生产环境中的危害因素职业病危害因素分类生产工艺过程中产生的有害因素有毒物质:①金属及类金属:铅、汞、锰、磷、砷、硫;②有机溶剂:苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳;③有害气体(刺激性气体:氯、氨、氮氧化物;窒息性气体:一氧化碳、氰化氢、硫化氢)④苯的氨基硝基化合物:三硝基甲苯、苯胺;⑤高分子化合物生产过程中的毒物:氯乙烯;⑥农药:有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类SiO2粉尘、石棉粉尘、煤尘、有机粉尘等职业病危害因素分类化学因素异常气象条件:如高温、高湿、低温异常气压:高气压、低气压噪声、振动非电离辐射:如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射:如X射线、γ射线等物理因素如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。生物因素劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等;与劳动者生理状况不相适应等;长时间不良体位或使用不合理的工具等;劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等;精神(心理)性职业紧张。职业病危害因素分类劳动过程中的有害因素自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐射;厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;密闭空间;由不合理生产过程中所致危害。职业病危害因素分类生产环境中的有害因素“联合作用”在实际生产过程中,往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。职业病危害因素分类粉尘有毒物质环境粉尘是指直径很小的固体微粒,可以在自然环境中天然形成,或在生产和生活中由于人为原因而生成。粉尘在生产过程中形成,并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。按粉尘性质可分为:无机粉尘(含矿物性粉尘、金属粉尘、人工合成的无机粉尘);有机粉尘(含动物性粉尘、植物性粉尘、人工合成有机粉尘);混合性粉尘(混合存在的各类粉尘)生产粉尘职业病危害因素分类——生产粉尘•矽尘:游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘;•煤尘;•石墨尘:碳元素为主的矿物质(含游离二氧化硅较高),石墨矿开采、碳素制品制造;•炭黑尘:含炭黑为主的粉尘,炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼石棉尘:石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造;陶瓷尘;•滑石尘:采矿、滑石粉加工应用;•水泥尘;•云母尘:云母开采、电器设备制造;•铝尘:采矿、铝提炼、铝制品;•电焊尘;铸工尘;其他尘无机粉尘•木尘、棉尘、茶尘、谷物粉尘、烟草尘、皮毛粉尘、桑蚕丝尘等。有机粉尘职业病危害因素分类——生产粉尘职业病危害因素分类——生产性毒物定义:在一定条件下,接触较小剂量即可破坏生物体正常生理机能,造成某些暂时性或永久性病变的化学物质称为毒物。在生产过程中产生或使用的各种有毒物质,通称为生产性毒物。生产性毒物职业病危害因素分类——生产性毒物呼吸道呈气体、蒸气、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入人体。由于肺泡总面积大(50~100m2),空气在肺泡内流速慢、肺血流丰富及肺泡壁薄等都极有利于毒物吸收。肺泡上皮对脂溶性、非脂溶性分子及离子都具有高度通透性,所以呼吸道是生产性毒物进入人体的最重要的途径。生产性毒物进入人体的途径皮肤在生产劳动过程中,毒物经皮肤吸收而致中毒者也较常见。某些毒物可透过完整皮肤而进入人体。毒物可通过表皮屏障到达真皮再进入血循环,也可通过毛囊与皮脂腺或汗腺直接吸收,但后者的总面积仅占表皮面积的0.1%~1.0%左右,所以经皮屏障吸收是主要的。消化道对于生产性毒物来说,胃肠道吸收一般只有在不遵守个人卫生制度或发生意外时(如误服)才有意义。但也应该注意到,不少进入呼吸道的难溶的气溶胶,如金属烟,则可能在溶解之前即被清除出来并吞人胃肠道。这部分毒物是经呼吸道进入而在胃肠道吸收。原辅材料种类与数量;形态:气体、液体、固体、气溶胶;理化特性:挥发性、熔点、沸点;储运、装卸;加料、投料;杂质(金属矿料、石油气等:铅、砷、磷、硫、氨);产地(煤炭、原油)。职业病危害因素分类——分析重点环节生产原理;化学过程:化学反应、物料转化;物理过程:压力、温度、机械挤压切割;生产条件;生产方式;设备及选型;工艺水平:密闭性、自动化程度。职业病危害因素分类——分析重点环节生产过程种类、数量;形态;包装、储运;废品废物(废气、废液、废渣)职业病危害因素分类——分析重点环节产品副产品3部分行业职业病危害因素识别职业病危害因素识别——机械制造业01/机械制造业职业病危害因素识别——机械制造业铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理原料:石英砂、铝硅酸盐耐火材料(混合)、铬铁矿砂、锆砂、镁砂等;合金辅料:胶合剂:滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨润土、黏土生产工艺:①造型:填料、震实、展压、紧实;手工、气压:粉尘、振动、噪声②烘干:燃煤:粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物;高频加热:电磁场、高温③熔炼:高温热辐射、一氧化碳、二氧化碳、金属烟雾、金属氧化物粉尘;④浇铸:同上⑤铸件清理:吹扫、打磨粉尘:切割、打磨噪声、振动职业病危害因素识别——机械制造业原料:金属料坯生产工艺:①加热:一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物;煤尘、炉渣尘②锻压:金属氧化物尘、噪声、振动③浇铸:同上④铸件清理:吹扫、打磨粉尘:切割、打磨噪声、振动铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业热处理(退火、正火、淬火、回火):改变金属性质如硬度、韧度、弹性、导电性原料:酸、碱、金属盐、硝盐、氰盐、有机溶剂(甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等)、金属坯件生产工艺:①加热:高温热辐射②淬火:局部高温引起的烟雾铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业原料:工件,乳化液、切削液(润滑)生产工艺:车、铣、刨、磨、钻危害因素:噪声、振动铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业A.手工电弧焊原料:焊件、焊条(焊芯:钢、碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等;药皮:氧化铁、锰、钛或大理石、荧石)生产工艺:高温电弧熔结:电焊烟尘(氧化物颗粒)、电焊烟气(锰、铬、镍氧化物、氟化氢)、电弧光(紫外辐射)、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、高温铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业B.氩弧焊原料:金属焊丝、氩气生产工艺:高温电弧熔结:金属氧化物尘(偶尔烟气);臭氧、氮氧化物;高温、紫外辐射;放射线(钍钨电极)铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业C.等离子焊(弧区温度达10000度以上)原料:工件、电极生产工艺:等离子弧高温切割、熔结:紫外辐射、放射线;臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光气(特殊情况);高温热辐射、噪声、高频电磁场;电焊烟尘(金属氧化物)铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业D.二氧化碳保护焊原料:二氧化碳、电极、工件生产工艺:高温电弧熔结:紫外辐射、高温热辐射;电焊烟尘;氮氧化物、臭氧等(稍低)铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业原料:树脂类、油脂类;溶剂(汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮类);颜料形态:液体(挥发性)、固体或粉末储存:桶、罐生产工艺:调漆;手工、自动喷涂(溶剂挥发物)、静电喷涂、电泳涂装辅助工艺:喷涂前表面处理①机械除锈:喷砂(产生粉尘、噪声、振动)②化学除锈:酸(产生酸雾)③除油:碱(碱雾);磷化(磷酸盐);烘烤(高温)铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业电镀(镍、铬、锌、铜、锡、合金):电镀是指在含有欲镀金属的盐类溶液中,以被镀基体金属为阴极,通过电解作用,使镀液中欲镀金属的阳离子在基体金属表面沉积出来,形成镀层的一种表面加工方法。镀层性能不同于基体金属,具有新的特征。根据镀层的功能分为防护性镀层,装饰性镀层及其它功能性镀层。原料:抛光砂、除油剂(种类繁多)、电镀液(氰化物盐、氯化物盐、碱)、侵蚀液(硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等)生产工艺:①磨光:粉尘②除油:溶剂、酸碱、③侵蚀:酸雾、氟化氢雾④电镀:氰化物蒸汽、碱雾、金属盐雾、电磁场职业病危害因素识别——水泥产业02/水泥产业职业病危害因素识别——水泥产业原料:石灰石、石英砂岩、铝矾土、粘土、火山泥(灰)、铁粉、粉煤灰、矿渣、石膏、硅藻土辅料:煤炭采矿工作面潜孔钻机钻孔→中深孔爆破→液压挖掘机铲装→矿用自卸汽车运输到破碎站破碎→皮带输送→厂区石灰石预均化堆场。石灰石破碎及输送、石灰石预均化、辅助原料破碎、辅助原料储存、原料配料、原煤输送及预均化、生料粉磨、窑磨废气处理、生料均化和窑尾喂料、熟料烧成、熟料储存及散装、煤粉制备、石膏混合材破碎及输送、水泥配料及粉磨、水泥储存及散装、水泥包装及成品库、空气压缩机站和中央化验室。水泥原料工艺流程职业病危害因素识别——水泥产业工艺流程图石灰石矿开采、破碎、运输及预均化堆场:石灰石粉尘、噪声、振动石英砂岩预均化堆场及输送:游离SiO210-50%以上粉尘、噪声铝矾土、铝合金预均化堆场:其他粉尘、噪声原料粉磨及废气处理:其他粉尘、噪声生料均化及入窑喂料系统:其他粉尘熟料烧成:水泥尘、噪声、CO、CO2、SO2、H2S、NO、NO2、振动原煤破碎、预均化及煤粉制备:煤尘、噪声、振动熟料储存及汽车散装:水泥尘、噪声空压系统:噪声维修系统:电焊烟尘、硫酸(蓄电池间)职业病危害因素识别——水泥产业水泥生产职业病危害因素职业病危害因素识别——陶瓷生产03/陶瓷生产原料:粘土、石英辅料:①石膏、滑石、白云石、石灰石②彩色油料(有色金属氧化物如钴、锰、铬、镍、铁、钛等);有机溶剂③燃料:燃气、燃油、燃煤、其他职业病危害因素识别——陶瓷生产陶瓷生产制模:石膏制模制坯浆:粘土、石英粉、熔剂、助熔剂注坯修坯:煅烧:粉尘燃烧烟尘:不同燃料高温热辐射彩涂:有毒化学物职业病危害因素识别——陶瓷生产生产工艺职业病危害因素识别——陶瓷生产工艺流程图水泥生产职业病危害因素制造陶瓷的主要原料是粘土、石英、长石(都含有不同形态的二氧化硅),从矿石开采、粉碎、碾磨、原料运输、储存,到陶瓷制造中的混料等工序,工人都会接触到二氧化硅粉尘。陶瓷产品烧制好后,切边、抛光、打磨的工序也会产生二氧化硅粉尘。陶瓷原料开采时的爆破,陶瓷制造时的混料、成型,产品处理过程中的切边、抛光、打磨等工序中
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