传染病学试题含答案

传染病试题一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分，共30分）1.病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于()A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染2.霍乱的病理变化为()A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪3.钩端螺旋体病常见的临床类型是()A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型4.下列哪种途径不易传播HIV()A、异性性交B、同性性交C、拥抱D、哺乳E、不洁输血5.抗-HIV初始治疗不适应于()A、HIV感染急性期B、发生症状的HIV感染者C、周围血HIV55000copy/mlD、无症状且CD4＋T淋巴细胞0.35×109/LE、无症状且CD4＋T淋巴细胞0.35×109/L6.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是()A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色C、脑脊液培养D、血培养E、周围血白细胞革兰染色7.关于霍乱，下列哪种说法是错误的()A、霍乱是一种烈性肠道传染病B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱是由霍乱弧菌引起的D、霍乱被列为甲类传染病E、霍乱属于国际检疫传染病8.男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E、急性病毒性肝炎9.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是()A、磺胺类药B、青霉素C、氯霉素D、氨苄西林E、头孢菌素10.流行性出血热大出血的主要原因不包括()A、血小板减少和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁损伤D、DIC所致凝血机制异常E、并发再障11.关于隐性感染的概念，下列哪项不正确()A、无或仅有轻微组织损伤B、无症状、体征甚至生化改变C、无法通过免疫学检查发现D、大多数获得不同程度的主动免疫E、少数可转变为病原携带状态12.下列哪项不是狂犬病的临床表现()A、发热流涎B、发热C、血压升高D、恐惧不安E、角弓反张13.痢疾杆菌的主要致病因素是（）A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素14.乙脑最常见的并发症是()A、支气管肺炎B、尿路感染C、败血症D、肺不张E、褥疮15.感染性疾病和传染病的主要区别是()A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状16.下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因()A、血氨增高B、短链脂肪酸、色氨酸等蓄积C、假性神经递质作用D、颅内出血E、脑水肿17.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取()A、霍乱菌苗预防接种B、预防性服药C、严格检疫5天并给予预防性服药D、医学观察3天E、待出现症状后立即进行隔离治疗18.关于传染病的治疗原则，下述正确的是()A、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C、治疗、护理与消毒、隔离并重D、一切为了患者的康复E、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅19.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于()A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病能力与机体的防御能力20.下列哪项不是乙型脑炎的病变()A、血管套形成B、小脓肿形成C、软化灶形成D、胶质细胞增生E、神经细胞变性21.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗PreS122.在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为()A、检查脑脊液中的病原B、血培养C、测定病原体的药敏D、立即开始静脉途径给予抗菌药物E、以上各种措施均应进行23.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项()A、粪培养B、尿培养C、胆汁培养D、骨髓培养E、血培养24.在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是()A、无脑膜刺激征B、可以确诊，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起脑疝D、腰椎穿刺可诱发脑膜炎E、脑脊液可能正常25.引起伤寒暴发流行的主要原因是()A、常有生活密切接触史B、苍蝇密度过大C、蟑螂孳生过度D、水源污染E、接触疫水26.关于肥达反应错误的是()A、通常在发病一周后阳性B、属直接凝集反应C、3～4周阳性率达70%D、肥达反应阳性不能确诊E、属补体结合试验27.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为()A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾28.靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是()A、CD3分子B、CD4分子C、CD8分子D、CD19分子E、CD25分子29.HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制()A、病毒感染对T细胞的直接破坏B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E、单核－吞噬细胞功能受损30.关于HAV，下列哪项说法是错误的()A、HAV直径27～32nm，无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称核衣壳B、HAV负染后在电镜下可见有实心和空心的两种颗粒C、实心颗粒为完整的HAV，有传染性D、空心颗粒为未成熟的不含RNA的颗粒E、空心颗粒无抗原性和传染性二、病例串型最佳选择（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡填写相应题号的相应字母。每题1分，共6分）（一）患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。1.本病最可能的诊断为()A、破伤风B、狂犬病C、假性恐水症D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征2.本病的确诊依赖()A、分离出病毒B、酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原C、血常规D、活检E、脑CT3.下一步应予何处理()A、隔离，对症处理B、大剂量免疫拮抗剂C、抗毒血清D、多联抗生素E、抗病毒治疗（二）男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。4.本病例的诊断应首先考虑()A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱5.进一步明确诊断应作哪项检查()A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌6.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息三、判断题（每题1分）1.HBV感染者几乎均可检出抗-HBc，除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。()2.霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。()3.只有狂犬病病人才会出现恐水症。()4.所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体。()5.根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为5度，其中V度为深昏迷状态，对刺激无反应，腱反对消失。()6.伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症()7.霍乱病理变化主要由O1群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。()8.伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期()9.重型肝炎预后不良，病死率为50%～70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。()10.脑膜炎球菌病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。()四、名词解释（每题3分）1.再燃2.桥状坏死3.HAART4.粘液脓血便五、填空题（每空0.5分，共10分）1.狂犬病病毒包括致病力强的_________和致病力弱的____________。2.丙型肝炎血清免疫学标记物有__________与__________。3.流行性出血热发热期临床症状表现的“三痛”是__________、__________、__________。4.消化道传播的传染病的最主要的预防措施是_____________。5.HBV基因组又称，由碱基对组成，为DNA，分为长的和短的两股，长链中有个开放读码框架。6.HIV主要侵犯人体的______________细胞。7.伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的________内传染性最大。8.伤寒并发症中，中毒性肝炎发生率大约__________。9.在细菌性痢疾中____________菌群感染临床表现多较重；____________菌群感染多较轻；____________菌群感染易转化为慢性。六、问答题（每题4分，共12分）1.AIDS的诊断标准2.简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断。3.传染病的基本特征。七、病例分析（每题10分，共20分）1.患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。问题：(1)本病的诊断与诊断依据。(2)哪些原因可以导致病毒性肝炎加重?根据已有的资料本例患者加重的主要原因是什么?(3)请提出治疗方案。2.女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。问题：(1)该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。(2)为了进一步确诊，该病人还需做哪些检查?(3)该病需要与哪些疾病相鉴别?(4)该病人如何处理?一、单选题1.B2.E3.A4.C5.E6.A7.B8.B9.B10.E11.C12.E13.D14.A15.B16.D17.C18.C19.E20.B21.D22.E23.D24.E25.D26.E27.D28.B29.D30.E二、病例串型最佳选择题1.B2.B3.A4.B