医学诊断证明书格式

医学诊断证明书格式第1章：诊断证明模板(存根)xxxxx医院诊断证明书患者姓名:性别:年龄:79岁职业:籍贯:住址(服务单位):诊断:()科医生:2016年02月01日……………………………………………………………………………………………………………………………………..(患者)xxxxx医院诊断证明书患者姓名:性别:年龄:职业:籍贯:住址(服务单位):诊断:医生意见:休假:全(半)休天2016年02月01日()科医生:篇二：诊断证明模板彝良县牛街镇卫生院诊断证明篇三：医学诊断证明书的规范管理龙源期刊网.cn医学诊断证明书的规范管理作者：韩春英鄢晶来源：《医学信息》2014年第06期摘要：医师开具医学诊断证明书在医院普遍使用。加强开具医学诊断证明书的规范管理，要求医师对于医学诊断证明的书写必须严谨和规范；做到正确使用和妥善保管医疗机构专用印章；通过应用公示告知事项等措施，预防与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。关键词：依法书写；规范管理；医疗纠纷医学诊断证明书包括两部分，①医师开具医学诊断证明，②加盖医疗机构诊断证明专用章，两部分合一，才是一份完整的医学诊断证明书，真正具备法律效力的文书。多年来，我院医务工作者努力探索，形成了一套较完整的管理制度，杜绝了与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。1开具医学诊断证明书写的要点医学诊断证明是指医师对就诊患者伤势或病情所做出记载和诊断意见，包括两部分，①记载患者主诉病情和医师观察到的病情和伤害情况；②医师对患者伤势或病情所做的诊断意见以及何种处置的记载。医师开具的医学诊断证明必须具有合法性、客观性、单一性，这是每个医师必须拥有的责任，也是最基本的义务[1]。1.1诊断证明的出具必须是合法性诊断证明的出具是法律规定，是医师的权利，也是医师的义务。《执业医师法》第23条规定，医师实施医疗、预防、保健措施签署有关医学诊断文件必须亲自诊查，调查，并按照规定及时填写医学文件，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自已执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。违者出具医学诊断证明要承担相应的法律责任。1.2诊断证明出具必须是客观性诊断证明的内容要求符合客观事实性，只能记载疾病的诊断名称、治疗时间、结果等，不能出具有关治疗的费用，甚至预期医疗费用等。诊断证明必须是经治医师出具，非经亲自诊治的医师不得出具，最后还得签名为准。1.3诊断证明的出具必须是单一性对同一诊断证明只能出具一份，且只能交给予患者本人或患者委托人，对死亡或昏迷的患者交给法定的监护人或继承人。若同一诊断证明需要多份时，必须是原件的复印件，注明经核实与原件一致方可加盖医疗机构专用章。2加盖医学诊断证明专用章的要点