XXXX年临床助理医师专业综合精选试题

Htc19452010年临床助理医师专业综合精选试题单选题1.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C)A.积水侧肾造瘘B.暂保守治疗C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D.切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术2.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术3.女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E)A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗4.女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗(E)A.造口B.左肾造口C.右肾切除D.抗结核治疗后右肾切除5.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗(E)A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除Htc1945D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除E.抗结核治疗6.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D)A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.消炎预防感染即可7.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术8.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E)A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗9.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C)A.继续留置导尿管B.立即行膀胱造瘘C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E.立即行尿道会师或尿道缝合术10.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术Htc1945D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗单选题11.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E)A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1周E.2～4周12.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D)A.经11肋间切口B.经12肋下切口C.腰背部切口D.经腹切口E.胸膜联合切口13.尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD)A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗14.球部尿道损伤尿外渗(B)A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部15.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至(D)A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁例题Htc19451.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度答案：A2.左向右分流型的先心病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位答案：A解析：BC为无分流型，D决定于并发畸形，E常为右向左分流3.肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案：C解析：AB右心大，D右心室肥厚并右心大，E左心小Htc19454.女孩，2岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：B下题共用题干：男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。5.此患儿其心脏由哪4种畸形组成A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C6.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿E.癫痫答案：D解析：脑血栓，脑脓肿是法四患者常见并发症Htc19457.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度答案：B8.第二心音固定分裂，常见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损答案：D下题共用题干患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。9.此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症答案：B10.此患儿如决定手术必须做的检查是Htc1945A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图答案：D解析：心导管检查是了解是否为器质性肺动脉高压的金指标11.此患儿如出现了永久性青紫，说明A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并了肺水种D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭答案：B12.关于胰岛素的作用下列哪项是错的A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解B.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生C.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞D.促进钾进入细胞，降低血钾E.促进蛋白质合成及氨基酸转运答案：C13.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A.血管紧张素转换酶抑制药B.β受体阻断药Htc1945C.钙拮抗药D.利尿降压药E.α受体阻断药答案：A14.关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述，哪项是错误的A.与硝酸甘油合用效果好B.对变异性心绞痛效果好C.对兼有高血压的心绞痛效果好D.久用后不宜突然停药E.对稳定型和不稳定型的心绞痛都有效答案：B15.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A.异丙肾上腺素B.阿托品C.苯妥英钠D.肾上腺素E.氯化钾答案：B16.胺碘酮的作用是A.延长动作电位时程B.促K+外流C.阻滞Ca2+通道D.阻滞Na+通道E.阻滞β受体Htc194517.妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是A.妊娠子宫压迫输尿管B.膀胱炎C.血行感染D.上呼吸道感染E.淋巴道感染答案：A18.尿毒症时，须减量使用的药物是A.青霉素钠B.氨苄西林C.羧苄西林D.氯唑西林E.基唑青霉素答案：C19.亚临床肝癌是指A.肝细胞DNA代谢异常B.B超检出2cm的肝癌C.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌D.CT检出2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：C20.窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是A.口服麻黄碱B.不需治疗Htc1945C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静脉滴注去甲肾上腺素答案：B21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.血液中白细胞产生的内源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.病原体产生的外源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物答案：A22.亚临床肝癌是指A.肝细胞DNA代谢异常B.B超检出2cm的肝癌C.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌D.CT检出2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：C23.窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是A.口服麻黄碱B.不需治疗C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静脉滴注去甲肾上腺素Htc1945答案：B24.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.血液中白细胞产生的内源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.病原体产生的外源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物答案：A25.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A.下2/3以内B.常不显露C.下1/2以内D.下1/3以内E.下2/5以内答案：B26.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A.定有黑粪B.定有呕血C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症答案：B27.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳A.氢氯噻嗪Htc1945B.氨酰心安C.依那普利D.维拉帕米E.地尔硫卓答案：C28.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是A.高钾血症B.低钙血症C.尿毒症性脑病D.代谢性酸中毒E.心功能性不全答案：A29.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.安眠药C.感染D.静脉滴注清蛋白E.严重腹泻答案：D30.解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差A.甲拌磷B.对硫磷C.甲胺磷D.内吸磷Htc1945E.美曲膦酯答案：E31.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关C.暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多答案：C32.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量应根据病情适当使用E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药答案：E33.有机磷中毒时，烟碱样症状是指A.肌纤维颤动B.多汗C.恶心、呕吐D.流涎E.肺水肿答案：A