4管理 第四篇 组织工作

1第四章组织第一节概述组织的概念(一)组织的一般含义组织（Organization）是指按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。(1)一个人为的系统(2)组织必须有目标(3)组织必须有分工协作(4)组织要有不同层次的权力与责任制度（二）组织的管理学含义(1)组织目标确定；(2)分类组合各项业务活动；(3)再分配成部门或个人任务；(4)划分不同的管理层次和部门；(5)确定各部门层次主管人员的职责和职权，规定各层次及组织结构，构成整体组织系统。二、组织的职能与基本要素（一）组织的职能（二）基本要素:目标与任务、职权与责任物资与精神、技术与质量、适应与发展三、组织类型正式组织（Formalorganization）是指为了实现某一共同目标，对其内部成员的职责范围和相互关系，以政策、章程、组织结构等加以明文规定所形成的组织体系。非正式组织（informalorganization）是指由于地理上相临、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能是满足个人的需要。四、组织设计（一）组织结构设计的程序职务设计职能分析和设计组织结构框架的设计联系方式设计管理规范设计各类运行制度的设计反馈和修正（二）组织设计的原则1.统一指挥的原则：双头领导、越级指挥。2.专业化分工与协作的原则分工是反映将整体功能划分为若干类别的功能单位，分别由相应的人专门从事一项或几项功能，使组织成员个人的专项技能的以强化和组织整体绩效得以提高。3.管理层次层次：是上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式层级。(1)管理幅度、管理层次与组织规模互相制约(2)管理幅度+管理层次=组织规模2(3)最高领导层到基层为2~4层次4.管理幅度管理宽度：个人在一个组织中能够直接有效地指挥和监督下属的有限数量5.管理层次影响因素：(1)管理人员与下属的工作能力(2)问题的性质和种类(3)工作任务的协调量(4)下属之间的沟通程度(5)授权(6)计划(7)下属的可控程度(8)与组织规模成正比(9)与管理幅度成反比5.职责与职权相应的原则(1)职责是对应岗位应承担的责任。(2)职权是管理职位所具有的发布指令并保证指令得到执行的一种强势权力。6.稳定性与适应性相结合的原则第二节医院的组织结构一、概述一、卫生机构。医疗卫生机构是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。依法成立是指依据国务院《医疗机构管理条例》及其实施细则的规定进行设置和登记。只有依法取得设置医疗机构批准书，并履行登记手续，领取了《医疗机构执业许可证》的单位或者个人才能开展相应的诊断、治疗活动。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。根据设立卫生机构目的的不同，我国将卫生机构分为医疗机构和疾病预防机构等。前者主要以开展疾病诊断、治疗活动为主，后者主要以开展卫生防疫、疾病预防和控制活动为主。卫生机构是一个广义的概念，它还包括其他与卫生工作密切相关的机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。二、卫生组织分类：1、卫生行政组织：32、卫生事业组织：3、群众性卫生组织：一、基本概念（一）组织结构组织结构（organizationalstructure）由任务、工作和责任关系、以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式（二）组织图组织图（organizationalchart）又称组织树，是用图表形式表明正式组织整体结构、各个组织部门职权关系及主要功能二、医院（一）医院的概念医院（hospital）是对个人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员的集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。（二）医院的基本性质医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位……摘自《全国医院工作条例》（三）医院的特殊地位1.医院是卫生服务系统的主体2.医院是一个复杂劳动的组合系统3.医院服务与病人的直接关系4.医院的补偿机制不同于企业（四）医院的基本功能（五）医院工作的特点三、医院的类型与分级（一）医院的分类(1)按收治范围：综合医院、专科医院(2)按特定任务：军队医院、企业医院、医学院附院(3)按所有制：全民、集体、个体、中外合资医院(4)按经营目的：非营利性医疗机构、营利性医疗机构(5)按分级管理：一级、二级、三级(6)按地区：城市医院、农村医院（二）医院的分级（三）医院病床的编设41.根据医院分级管理标准，医院病床编设的原则：(1)一级医院病床数不少于20张(2)二级医院病床数不少于100张(3)三级医院病床数不少于500张2.医院病床编制的影响因素1.当地卫生行政主管部门2.医院承担的任务3.医院特色及社会需求4.病床使用情况及实际效益(三)医院的组织结构1.党群组织系统2.行政组织系统3.临床业务组织系统4.护理组织系统5.医技组织系统（四）医院的护理管理组织系统：护理组织架构：（五）医院护理部的地位、作用及管理职能第五节组织文化一、组织文化概述（一）组织文化的概念组织文化（organizationalculture）是组织在长期的运营过程中所形成的价值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和。2.分类广义：物质文化和精神文化（硬文化和软文化）狭义：硬文化：组织的物质状态、技术水平和效益水平等，其主体是物。软文化：组织在其发展过程中形成的具有自身特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式，以及与之相适应的组织结构和制度，其主体是人。狭义的组织文化是指组织所创造的精神财富包括传统、价值观、习惯、作风、精神、道德规范、行为准则等。反映和代表了该组织成员的整体精神、共同的价值标准、合乎时代要求的道德和追求5发展的文化素质。（二）组织文化特征1.组织的价值观是组织文化的核心2.以人为本是组织文化的中心3.软性管理是组织文化主要的管理方式4.增强群体凝聚力是组织文化的重要任务（三）组织文化的性质1.广泛性2.微妙性3.内在强制性4.独特性二、组织文化的类型及构成要素（一）组织文化的类型1.硬汉式组织文化2.“拼命干、尽情玩”3.攻坚文化4.过程文化（二）组织文化的构成要素1.表层文化：是组织中的物化文化，可被人直接感知，直观把握。2.中介文化：组织制度文化、管理文化、生活文化组成。3.深层文化：一种观念文化，是全体组织成员共同信守的基本信念、价值标准、道德规范等的总和。是组织文化的核心和灵魂。三、组织文化形成的因素1.创始人与领导者2.群体成员3.工作任务4.重要事件5.物质条件四、组织文化在管理工作活动中的意义和作用（一）组织文化的意义（二）组织文化的作用1.导向作用2.约束作用3.凝聚作用4.激励作用5.辐射作用五、护理文化创建与管理(1)一个核心:组织精神和组织价值观。6(2)二类范畴:护理哲理和护理形象。(3)三个层面:精神层面、制度层面和物质层面。(4)五大内容:护理目标、护理价值观、护理群体意识与传统、护理职业形象、护理领导风格。（一）护理组织文化的定义：是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种文化。（二）护理组织文化的内容1.护理组织环境(1)内环境：指护理人员的工作环境和人际关系。(2)外环境：医院所处社会中的经济、文化传统、政治等方面的环境。2.护理组织目标：不仅是指一定时期内所预期达到的质量和数量指标，而且是护理服务的最佳效益和护理组织文化的期望结果。3.护理组织制度：是医院文化建设的重要组成部分4.护理组织精神：是指护理人员对本院护理发展方向、命运、未来趋势所抱有的理想和希望，也是对护理组织前途的一种寄托。5.护理组织形象：是社会公众和内部护理人员对护理组织的整体印象和总体评价，是护理服务质量、人员素质、技术水平、公共关系等在社会上和病人心目中的总体印象。（三）护理组织文化创建的过程1.分析、诊断2.条理化3.自我设计4.倡导、强化5.实践、提高6.适时发展(四)营造护理组织文化的形式1.言谈举止2.文字、符号、书面材料、标语、口号、护理人员守则等方式3.实物形象4.视听设备5.其他形式（五）护理文化的管理护理组织文化建立后，对组织文化实行目标管理，护理组织文化目标管理的步骤是1.确定当前组织文化的宗旨、目标2.分析环境3.发现机会和威胁4.分析组织的资源5.识别优势和劣势6.重新评价组织文化的宗旨和目标7.制定战略8.实施战略9.评价战略[重点提示]掌握组织的概念和基本要素；掌握组织设计的基本原则、组织的类型，正式组织和非正式组织的特点；掌握管理层次和管理幅度的含义；掌握组织结构的概念、基本类型；掌握组织文化的概念、特征、基本要素；掌握护理组织文化的内容；熟悉我国卫生组织分类，医院的分类，医院的基本功能；熟悉组织文化的作用。