4固有结缔组织

第4章固有结缔组织ConnectiveTissue（1）组成：细胞+大量细胞外基质（纤维+基质+组织液）（2）特点：细胞散在分布、无极性，种类多、数目少（3）来源于间充质，分布广泛，血管丰富。（4）功能:支持、运输、修复、防御。1概述4-1结缔组织中各种细胞、纤维2、分类（1)固有CT（2)血液（3)软骨（4)骨1）疏松CT2）致密CT3）脂肪T4）网状T医学知识：结缔组织病狭义上指LCT粘液样水肿、纤维素样变性包括：系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎。狼疮：出现皮疹。为红色斑丘疹。伴灼热，瘙痒或刺痛。广义上还包括遗传性结缔组织病马方（Marfan）综合征是一种罕见的，导致眼、骨骼、心脏和血管异常的遗传性结缔组织疾病。马方综合征由常染色体显性遗传。临床表现为患者高于同龄人的平均身高和家庭成员，伴有手臂指距超过身高。眼的表现包括晶状体的半脱位或全脱位和虹膜震颤。又称蜂窝组织组成：①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）③基质（蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液）图4-2、3第一节疏松结缔组织（looseconnectivetissue）疏松结缔组织(looseconnectivetissue)细胞细胞外基质成纤维细胞巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞未分化的间充质细胞纤维基质胶原纤维弹性纤维网状纤维蛋白多糖糖蛋白组成疏松结缔组织撕片（一）成纤维细胞（fibroblast）疏松结缔组织中最常见的细胞LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显EM：RER、GC发达图4-4、5一细胞功能：合成分泌蛋白，构成纤维和基质纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞功能静止功能活跃成纤维细胞纤维细胞（二）巨噬细胞（macrophage）LM：圆形有突起，可有伪足；胞质嗜酸性，含吞噬物；核小，深染EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体图4-6～8趋化反应(Chemotaxis):巨噬细胞沿趋化因子（细菌产物、炎症变性蛋白等）的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性作用1趋化性和变形运动2吞噬作用（phagocytosis）特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬－直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡的自体细胞等）图4-93抗原提呈（antigenpresenting）抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T淋巴细胞4分泌作用分泌数十种生物活性物质－溶菌酶、多种细胞因子（如白细胞介素1、干扰素等）图4-10（三）肥大细胞（mastcell）沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（水溶性、易染性），核小而圆，居中图4-13～15功能颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应肝素：抗凝血组胺（作用快）、白三烯（作用慢）皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹支气管平滑肌痉挛→哮喘全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原（四）浆细胞（plasmacell）主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧EM：大量RER平行排列功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)、即抗体（antibody），能抑制或杀灭细菌、中和病毒图4-11、12B淋巴细胞增殖分化浆细胞合成分泌抗体（五）脂肪细胞（fatcell）LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢图4-16（六）未分化的间充质细胞（undifferentiatedmesenchymalcell）分布：小血管周围形态：似纤维细胞功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复（七）白细胞（leukocyte）来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等形态：（在血液一章中讲述）功能：免疫应答和炎症反应1胶原纤维（collagenousfiber）又称白纤维LM：粉红色，波浪状，分支交织成网EM：为成束的胶原原纤维，有64nm周期性横纹成分：Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白特性：韧性大，抗拉力强图4-17～19二纤维2弹性纤维（elasticfiber）又称黄纤维LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫色、棕褐色；细丝状，分支交织成网EM：弹性蛋白（位于核心）+微原纤维特性：富于弹性※胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和可变性图4-20、213网状纤维（reticularfiber）分布：网状组织、基膜LM：镀银染色呈黑色；分支多，交织成网EM：有64nm周期性横纹组成：Ⅲ型胶原蛋白，表面被覆蛋白多糖和糖蛋白（PAS反应阳性）图4-22由生物大分子构成的无定形胶状物1蛋白多糖（proteoglycan）又称粘多糖：由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等功能：形成分子筛，透明质酸为主链有利组织液通过；限制细菌扩散的防御屏障图4-23三基质（groundsubstance）分子筛透明质酸主干：含量最多，为盘绕曲折的长链分子蛋白多糖亚单位蛋白质其他糖胺多糖结构功能：防御屏障物质交换离子交换2糖蛋白：包括纤维粘连蛋白、层粘连蛋白等纤维粘连蛋白（fibronectin）为结缔组织中最重要的糖蛋白，表面有与多种细胞、胶原等结合部位，是一种中介蛋白3组织液（tissuefluid）毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿图4-24规则致密结缔组织：构成肌腱；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹性纤维或平行排列，或编织成膜状图4-25～27第二节致密结缔组织（denseconnectivetissue）由大量脂肪细胞构成，被LCT分隔为脂肪小叶黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、保护棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产能图4-28～30第三节脂肪组织（fattissue）由网状细胞和网状纤维构成网状细胞（reticularcell）：星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显网状纤维：交织成网功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境图4-31、32第四节网状组织（reticulartissue）疏松结缔组织基本成分；成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞光镜电镜结构和功能；肥大细胞光镜结构和功能。胶原纤维、弹性纤维、网状纤维的染色特点基质分子筛的构成和作用结缔组织的分类，LCT细胞、纤维组成本章重点图4-2疏松结缔组织模式图淋巴细胞嗜酸性粒细胞血管基质脂肪细胞浆细胞中性粒细胞成纤维细胞胶原纤维弹性纤维纤维细胞肥大细胞巨噬细胞网状纤维图4-3疏松结缔组织光镜图（腹膜铺片；醛复红与偶氮焰红染色)图4-4成纤维细胞光镜图图4-5成纤维细胞（左）和纤维细胞（右）超微结构模式图图4-6巨噬细胞光镜图图4-7巨噬细胞超微结构立体模式图图4-8巨噬细胞电镜图识别因子颗粒1.识别因子包裹颗粒受体2.识别与吸附3.摄入4.吞噬体形成吞噬体初级溶酶体5.与溶酶体融合6.杀灭与消化次级溶酶体残余体图4-9巨噬细胞特异性吞噬过程示意图图4-10巨噬细胞处理抗原过程示意图图4-11浆细胞光镜图图4-12浆细胞电镜图图4-13肥大细胞光镜图（甲苯胺蓝染色）图4-14肥大细胞电镜图（脱颗粒）图4-15肥大细胞脱颗粒机制示意图过敏原浆细胞IgE受体肥大细胞图4-16脂肪细胞光镜图(↑细胞核)图4-17胶原纤维（皮肤真皮）光镜图图4-18胶原纤维（肌腱）光镜图（F腱细胞）图4-19胶原原纤维电镜图图4-20弹性纤维光镜图（醛复红染色）←←图4-21伸缩状态下弹性蛋白的构型变化图4-22网状纤维（淋巴结）光镜图（镀银染色）←←图4-23蛋白多糖聚合体示意图图5-24组织液生成与回流示意图图4-25规则致密结缔组织模式图（肌腱与腱细胞）图4-26规则致密结缔组织（肌腱）光镜图图4-27不规则致密结缔组织（皮肤真皮）光镜图图4-28脂肪组织结构模式图图4-29脂肪组织光镜图图4-30单泡脂肪细胞（左）和多泡脂肪细胞（右）模式图图4-31网状组织模式图图4-32网状组织（淋巴结）光镜图（镀银染色）