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社区居民健康教育调查问卷社区居民健康教育问卷简介:社区居民健康教育调查问卷应得分????实得分????满意度?????A??个人基本情况A1?姓名:______性别:1.男?2.女?年龄:A2?文化程度:1.文盲?2.小学?3.初中?4.高中?5.大专以上A3?婚姻状况?1.有配偶?2.离异?3.丧偶?4.未婚A4?职业:1.在职?2.无业?3.离社区居民健康教育调查问卷本文内容:社区居民健康教育调查问卷应得分????实得分????满意度?????A??个人基本情况A1?姓名:______性别:1.男?2.女?年龄:A2?文化程度:1.文盲?2.小学?3.初中?4.高中?5.大专以上A3?婚姻状况?1.有配偶?2.离异?3.丧偶?4.未婚A4?职业:1.在职?2.无业?3.离退休A5?人群类别:1.高血压2.糖尿病3.老年人?4.其他B??知识.态度.行为:??高血压B1?你是否患有高血压?1.是?2.否(转B3)9.不知道B2.1.患高血压后,你是否定期测血压?1.1次/周2.1次/月3.1次/3月4.小于1次/6月5.大于1次/6月6.没测过9.不佯B2.2.你知道患高血压后,采取哪些措施来控制血压?(可多选)1.按医嘱服药?2.按医生建议调理饮食?3.保持情绪稳定?4.做适宜运动?5.不用治疗9.不知道B3?你认为一个35岁以上的健康人,每年应测量一次血压吗????1.应该2.有症状才测量3.没有必要9.不知道B4?你认为高血压病人应如何控制血压?(可多选)???1.按医嘱服药?2.按医生建议调理饮食?3.保持情绪稳定?4.做适宜运动?5.不用治疗9.不知道???糖尿病B5?你是否到卫生院做过血糖监测????1.是?2.否(转B8)??7.1.你是否患糖尿病???1.是?2.否(转B8)???7.2.你被告知患了糖尿病后,多久检测一次血糖或尿糖?????1.1次/天?2.1次/周?3.1次/月?4.1次/年?5.没再测量过?9.不佯B6?多吃、多饮、多尿伴有体重下降是糖尿病常见症状吗?1.是2.否?9.不清楚B7?你觉得糖尿病病人应该控制饮食,适量运动吗??1.是2.否?9.不清楚??吸烟B8你吸烟吗?1.是?2.否(转B11)B9你认为吸烟对健康有害吗?1.有?2.无?9.不知道B10你认为被动吸烟对健康有害吗?1.有?2.无?9.不知道B11你认为吸烟者与不吸烟者相比,更易患哪些疾病?(可多选)???1.气管炎2.肺癌3.胃癌4.冠心病5.高血压6.胃溃疡7.其他疾病?8.两者没有差别9.不知道B12你是否赞同公共场所应禁止吸烟????1.非常赞同2.比较赞同3.无所谓4.不赞同5.很不赞同9.不知道??生活方式B13你常饮酒吗?1.经常饮2偶尔饮3.不饮(转B16)B14你日常每天吃水果吗?1.吃?2.不吃?3.偶尔吃B15你喜欢吃腌制食品(咸菜\咸肉)吗???1.喜欢,常吃?2.喜欢,不常吃?3.不喜欢B16世界卫生组织推荐的食盐摄入量是:1.5克?2.6克以下?3.8克B17你喜欢吃油炸食品吗??1.喜欢,常吃?2.喜欢,不常吃?3.不喜欢B18你家烹调用油是:1.植物油?2.动物油?3.都用,植物油为主?4.都用,动物油为主B19中国居民膳食指南提倡每天烹调油摄入量为:?1.小于15克2.小于25克?3.大于50克B20你过去30天中,是否参加过任何锻炼和运动(如跑步,跳舞,气功,步行等)?1.是2.否(转B23)???22.1.你在30天内大约参加了运动(??)次?每次大约(??)分钟基本公共卫生服务B21你知道乡镇卫生院(村卫生室)开展对居民免费建立居民健康档案吗?1知道2不知道。B22你知道居民能够享受哪些基本公共卫生服务?1建立居民健康档案、2儿童保健、3孕产妇保健、4老年人保健、5高血压管理、糖尿病管理、6重性精神病管理、7计划免疫、8健康教育、9传染病防治。满意度B23你对乡镇卫生院(村卫生室)开展的服务满意吗?1满意、2比较满意、3不满意?调查人:??????????????被调查人:??????????质控人:??????录入人:1??本文来自论文格式社区居民健康教育调查问卷本文关键词:健康教育,调查问卷,居民,社区
本文标题:社区居民健康教育调查问卷
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