穴位贴敷技术

穴位贴敷技术一、概述穴位贴敷技术是在中医理论指导下，以中医经络学说为理论依据，选用某些特定药物制成一定剂型，贴敷到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。二.选穴原则基本上与针灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛点，即“阿是穴”以利于药物作用于患处。其次多选用窍穴，如神阙穴。1.局部选穴：“腧穴所在，主治所及”根据每一腧穴都能治疗所在部位和邻近部位的病证这一普遍规律而取穴。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状，如胃痛取中脘、梁门。二.选穴原则2.循经取穴：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，如牙疼选合谷穴，腰痛选委中穴。3.经验选穴：多根据临床医生的经验选取穴位，如：威灵仙贴敷身柱穴调理百日咳。三、贴敷方法1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。四、贴敷疗法的特点1.作用直接，适应证广2.用药安全，诛伐无过3.简单易学，便于推广4.取材广泛，价廉药俭5.疗效确切，无创无痛五.适用范围•1.适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛•2.消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘等•3.呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。六.穴位贴敷的适应症1、消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病，功能性消化不良，肠易激综合征，功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎，慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。2、呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎，支气管哮喘六.穴位贴敷的适应症3、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。4、代谢疾病和营养疾病：糖尿病，高脂血症，肥胖症。5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。6、妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎，附件炎等。六.穴位贴敷的适应症7、儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症，小儿遗尿症等。8、骨科疾病：颈椎病、腰椎病、膝关节病等。（膏药贴敷应用广泛）9、外科疾病：疮疡肿毒、跌打损伤。七、禁忌症1.颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性的药物及有毒药物误入口、鼻、眼内。七、禁忌症2.对于可引起皮肤发泡、溃疡的药物需注意：（1）糖尿病患者应慎用或禁用；（2）孕妇及瘢痕体质者禁用；（3）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。七、禁忌症3.过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。4.贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。5.严重心肝肾功能障碍者、艾滋病、结核病或其他传染病患者。八、注意事项中医特别讲究治养结合，要在饮食、生活上有所节制，不要贪凉，以达到最佳治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡眠充足和情绪乐观。八、注意事项•1.孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感的穴位如:合谷、三阴交等处不宜贴敷，以免局部刺激引起流产。•2.药物应均匀涂抹于棉纸中央，厚薄一般以0.2~0.5cm为宜，覆盖敷料大小合适。•3.除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜贴敷药物，以免发生化脓性感染。八、注意事项4.刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大。对于幼儿、久病、体弱者一般不贴刺激性强、毒性大的药物。贴敷部位应交替使用，不宜单个部位连续贴敷。八、注意事项5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。6.外敷药物须妥善保管，不宜内服，谨防儿童误食中毒。八、注意事项7.使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，报告医生，配合处理。如出现小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷料，防止感染。常见病症的穴位贴敷疗法1.发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾病：治法：温经散寒药物：白芥子21g，元胡21g，细辛12g，甘遂12g取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。本法还可用于虚寒型的过敏性鼻炎。操作•一.评估•1.病室环境，温度适宜。•2.主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠。•3.敷药部位的皮肤情况。操作•二.告知•1.皮肤出现微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应告知护士。•2.穴位贴敷时间一般为6~8小时。可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。•3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。•4.局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。操作•三.物品准备•治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球，必要时备屏风、毛毯。操作•1.核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖。•2.备齐用物，携至床旁，根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者。•3.更换敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药结果。操作•4.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀涂抹于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中。•5.将药物敷贴于穴位上，做好固定，为避免药物受热溢出污染衣物，可加敷料或棉垫覆盖，以胶布或绷带固定，松紧适宜。•6.温度以患者耐受为宜。操作•7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。•8.操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。