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精神一科护理教学查房2013年12月23日1查房病人的资料•查房的病例:6床张xx,女,16岁,因间歇闷闷不乐与多语5个月,复发自夸5天第一次住院。•既往情况:患者于2013年8月时曾无明显诱因出现少语,闷闷不乐,学习等兴趣下降,不大与同学交流,活动减少。门诊诊断为抑郁症,以艾司西酞普兰等治疗后病情好转。•入院前情况:患者于2013年11月20日出现言语增多,乱花钱,要求多,不停打电话给亲戚朋友,诉自己很有本事,可以当总裁,总理,能赚很多的钱。入院诊断;双相情感障碍---躁狂相。•目前情况:以碳酸锂+丙戊酸镁+MECT治疗后,患者夸大妄想较前动摇,认为自己首要任务是读书,但还是很有能力做领导,总裁。12月5日曾出现精神疲倦,四肢乏力,行走不稳,经调整药物后情况好转。2•补充资料:患者是一名成绩较好的高中生,就读于顺德区某重点中学,病前人格特征是随和,乐观的,人际关系一般。既往史,家族史,个人史无特殊。患者本人以及家人对患者期望都较高,入院后家属经常探视,而且对病人的病情以及住院生活很紧张。家属希望患者能尽快好转,回学校读书。3与病人会谈4双相情感障碍疾病介绍5我曾经历过这样的心理变化……生命就像一条大河,时而宁静,时而疯狂……情绪就像坐过山车,时而沉郁,时而狂暴……6双相情感障碍是什么?•双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。7双相情感障碍的特征–躁狂发作:典型“三高”–抑郁发作:典型“三低”–间歇性病程–发作性病期–间歇期症状完全消失,功能恢复正常–病程中没有与心境不协调的精神病性症状–病前个性特征和功能水平无显著缺损8躁狂发作的症状特点—三高情感高涨思维奔逸意志增强9抑郁发作的症状特点—三低情感低落思维缓慢语言动作减少与迟缓10目前患者需要护理干预的状况11讨论12主要的护理问题以及护理措施13健康教育14怎样预防复发?15总结1617此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!18
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