学龄前孩子体检内容及注意事项

学龄前孩子体检内容及注意事项学龄前儿童体格检查的内容和注意事项；学龄前孩子体检内容及注意事项孩子到了幼儿期,有不少问题需要通过体格检直才能发现。特别是对三至四岁的儿童每年进行一次全面的体格检查,是十分重要的。一、学龄前儿童体检的作用1.了解儿的生长发育和营养状况是否符合正常指标；2.发现体格发育有异常时,可以及时查明原因,及时的进行矫正或治疗；3.早期发现儿童的学龄前孩子体检内容及注意事项本文内容：学龄前孩子体检内容及注意事项孩子到了幼儿期,有不少问题需要通过体格检直才能发现。特别是对三至四岁的儿童每年进行一次全面的体格检查,是十分重要的。一、学龄前儿童体检的作用1.了解儿的生长发育和营养状况是否符合正常指标；2.发现体格发育有异常时,可以及时查明原因,及时的进行矫正或治疗；3.早期发现儿童的生理缺陷和某些疾病,以便及时进行矫治,如眼视力,耳的听力低下,只有尽早发现,才能尽快治疗,又如语言不清和“口吃”等,越早纠正,效果越好；4.发现智力缺陷,可及早查明原因,并给予适当的治疗与教育。如果仅是由于环境影响或教育不当引起的智力低下(轻度),可让孩子与同年龄的正常儿共同生活,给以适当的辅导,就能很快与正常儿童不相上下。二、定期体检可以预防哪些问题????给孩子做了全面健康体检之后，医生和家长可以根据体检结果对孩子的疾病和致病危险因素进行早期干预：1.补种疫苗。疫苗接种集中在婴幼儿时期，孩子一旦上学这方面往往被忽视，有些疫苗需要打加强针。比如：通过检查，可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降，如果下降便需补种。主动免疫是把抗原物（比如疫苗）接种人体，使自身的免疫系统产生对于相关传染病的特异性免疫力（比如抗体）。被动免疫是注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。主要用于治疗或紧急预防。通俗的讲主动免疫是打疫苗让人体自己产生抗体，被动免疫是直接打外来的抗体。注射某种疫苗使人体获得的免疫属于（）A．非特异性免疫B．抗体C．淋巴细胞D．特异性免疫人体的三道防线：第一道防线是皮肤和黏膜，它们不仅能阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌作用．人体的第二道防线指的是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，体液中含有的一些杀菌物质能破坏多种病菌的细胞壁，使病菌溶解而死亡．吞噬细胞能吞噬和消灭侵入人体的各种病原体．人体的第一、二道防线属于非特异性免疫，是人生来就有的，对多种病原体都有防御功能．人体的第三道防线由免疫器官和免疫细胞（主要是淋巴细胞）组成，当病原体进入人体后，会刺激淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，叫做抗体，抗体能够帮助人体清除或灭杀进入人体的病原体；当疾病痊愈后，抗体仍存留在人体内．特异性免疫是后天获得的，注射的麻疹疫苗属于病原体，会刺激人体的免疫细胞产生麻疹抗体，属于特异性免疫．特异性免疫是指人体通过淋巴细胞产生抗体预防传染病的免疫功能是后天获得的，只针对某一特定的病原体或是异物起作用．所以注射某种疫苗使人体获得的免疫属于特异性免疫．2.血色素的测定。贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2~10厘米,原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免反力,影啊认知能力,适成孩子行为怪异、多动。贫血早期症状不明显，可是如果儿童贫血发展到中重度，会影响孩子的生长发育，包括身高、体重、智力等方面，严重的还会引起其他相关器官的疾病。小儿贫血的诊断标准之一就是血红蛋白降低，不同年龄段的小儿血红蛋白的正常值不同，贫血的诊断标准可分为以下情况：1、6个月-6岁：血红蛋白低于110g/L；2、6岁-12岁：血红蛋白低于120g/L；3、新生儿：因血液浓缩导致血红蛋白水平较其他年龄段的小儿高，可达到140g/L左右，低于120g/L应警惕存在贫血的可能。3.肥胖儿体重控制应从早期开始。现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。生长是指各器官、系统、身体的长大,形态的变化。有相应的测量值,即有量的变化。发育指细胞、组织、器官功能的分化与成熟,是机体质的变化,包括情感一心理的发育成熟过程。青春前期体格生长常用指标体重身高(长)、坐高(顶臂长)头围、胸围、上臀围等生长速度和营养状况对某单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离及营养状况。3岁以上患儿用身高计或皮尺，量板呈水平位时读数，记录至小数点后一位数。正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨形成的菱形的对边中点连线。测量头围:左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，右手使软尺紧贴头皮，绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回到0点。记录至小数点后一位。胸围测量，0点——一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，胸骨中线第四肋间）。紧贴皮肤，绕两侧肩胛骨下缘回至0点取平静呼吸时的中间数，或呼、吸气时的平均数记录至小数点后一位。4.弱视治疗不能错过关键期。孩子弱视的治疗必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难再生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现。什么是弱视？眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。儿童视力检查的方法近视力检查一般采用E字标准视力表来检测，也有使用Jaeger氏近视力表检查。操作：视力表被放在明亮或者有照明灯具的地方，增加视力表亮度。儿童的双眼在离视力表三十厘米处，能清楚看到第十行，即为正常视力1.0。如果儿童近视或者远视，检查时眼睛与视力表的距离会有变动，需要另外标注。远视力检查采用国际标准视力表(1.0)或对数视力表(5.0)进行检查。操作：儿童在距视力表五米之处坐下，眼睛与其在一条直线上，先检查右眼，再检查左眼，从上至下依次进行。被测者要迅速指出表上被点的标记缺口方向，将回答正确的最小字号写下。正常值为1.0或者5.0，如果视力小于0.1，减小与视力表之间的距离，测出距离乘0.1，再除以五，极为测量值。倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如果看得清的标记数多于看不清的标记数，那么该行视力读数作为被测眼的远视力，否则将上一行作为被测眼的远视力。弱视是一种视力减退，无论佩戴什么眼镜，都无法达到正常水平。医学上，单眼或双眼（双眼较少见）最佳矫正视力低于正常，而未能发现任何眼球器质性病变可以解释这种视力减退，就称为弱视。通俗地讲，弱视眼需满足两个条件：（1）眼睛没有导致视力下降的疾病；（2）戴上矫正眼镜后视力也低于正常水平。正常的视力标准是怎样的？根据国际标准视力表，不同年龄的视力参考标准如下：4个月婴儿视力为0.02～0.04；5～6个月婴儿视力为0.04～0.08；7～8个月婴儿已有固视，能长时间看一个方向；一周岁儿童能识别眼、耳、鼻等器官；2～3岁儿童的视力达到0.4～0.5；3～4岁儿童视力达0.5～0.7；5～6岁儿童的正常视力接近0.8～1.0；6岁以后达到1.0即是正常标准视力。弱视的发病率怎么样？我国普通人群的弱视发病率为2%～4%。弱视怎么分类？根据病因将弱视分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。弱视的治疗中最重要的就是针对不同类型病因采取相应措施。弱视是如何发生的？人的视觉发育是从出生后就开始的，一般认为3岁前是视觉发育的关键期，在关键期内大脑视功能的发育需要清晰的图像，例如如图片、人脸、玩具等，刺激。如果在该时期内一眼或双眼由于各种原因，如：先天性的如屈光不正、斜视，后天性的如上睑下垂等，导致该眼图像模糊，则大脑对该眼图像的辨认功能发育就会受影响，哪怕通过戴镜使眼的图像清晰了，大脑也不能正常的辨认，表现为视力低下，就形成了弱视。简单的讲，弱视的原因是眼睛（屈光不正、斜视），本质是大脑的视觉系统发育障碍。什么是斜视性弱视？斜视性弱视是单眼弱视。特定的一只眼睛斜视，比较容易形成弱视，如果双眼轮流偏斜。则不易形成弱视。由于斜视眼眼位偏斜，看东西时接受的图像不同于正常眼，大脑为了避免复视或视混淆会抑制斜视眼，导致斜视眼最佳矫正视力下降。什么是屈光参差性弱视？双眼之间的近视或远视相差150度，或者散光相差100度以上，度数高的眼睛由于眼睛内图像更模糊可以形成弱视。什么是屈光不正性弱视？为双眼弱视，发生在双眼高度屈光不正，主要是高度远视或高度散光，未及时戴镜矫正者，配戴眼镜后视力可逐渐恢复。什么是形觉剥夺性弱视？在视觉发育关键期由于各种原因，包括角膜白斑、白内障、完全性上睑下垂等，导致眼睛的视觉刺激被剥夺，也就是部分或者全部地阻断了图像的输入，从而形成弱视。如何能发现弱视？斜视性弱视由于一眼偏斜容易被家长所发现，高度屈光不正导致的弱视患者可能喜欢看东西离得很近或者眯眼看东西。而还有一些类型的弱视难以被家长及时发现，所以定期做视力普查很有必要。什么是视力普查？视力普查被越来越多的国家所推荐，虽然我国还没普及，但比较大的妇幼保健院有这项检查。同样，在眼专科医院或者综合医院的眼科，也可以进行这种检查。（1）小儿眼科医生对新生儿进行红光发射检查，可以发现先天性白内障；可以检查婴幼儿的固视能力（固定看一个物体的能力）和斜视情况发现弱视；（2）学走路的幼儿可以通过屈光筛查或检影验光发现高度屈光不正；（3）能够认读视力表的儿童可以定期检查视力。戴眼镜能让弱视眼看得更清楚吗？有可能会更清楚，但不能达到同龄人正常水平的视力。弱视患者的大脑认知的是以往模糊的图像但不能认知戴镜后清晰的图像；然而经过训练的大脑可以重新学习认知清晰的图像，使弱视眼的视力提高。所以单纯戴眼镜不能使弱视眼视力正常，通常需要遮盖正常眼，让弱视眼多锻炼才能逐渐恢复正常视力。什么时候治疗弱视比较好？越早越好，如果有必要，高度屈光不正的患者可以在出生后一周后就开始配戴框架或者隐形眼镜。一般低龄儿童在医院或妇幼保健所根据简单的初步判断视力状态，家长也可检查孩子对光、物体的视觉追随的情况、反应，来判断孩子的视力情况，视力可疑异常的，应该进一步到眼科医院进行验光检查，先天性白内障晶体摘除术后患儿是高度远视眼，需在术后戴镜。是不是年龄超过12岁治疗弱视就无效了？12岁前治疗弱视效果较好。很多人认为12岁以后弱视治疗没有意义，这是一个误区。越来越多的研究表明，大于12岁的患者通过弱视治疗视力也可以得到不同程度的提高，其中不乏效果良好的，所以不应该轻易放弃。弱视的主要治疗方法有哪些？（1）去除导致弱视发生的一些病理因素：尽早摘除白内障（最早出生后1～2周可手术），矫正完全性上睑下垂等；（2）配戴合适的眼镜；（3）单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视在矫正屈光不正后遮盖好的一只眼。弱视儿童验光戴镜要注意什么？儿童配镜时一定要经过散瞳验光，最好到医院进行验光配镜，因为弱视儿童的处方与眼位、年龄、调节等有关系，要在医生的指导下验光配镜。眼镜配好后一定要坚持配戴，不可间断。弱视的孩子可以配戴隐形眼镜吗？对于高度屈光不正或者屈光参差的弱视患者，配戴隐形眼镜能够提供更好的视觉效果，对于弱视的治疗是有积极作用的，但需要配戴高透氧的隐形眼镜（如硬性隐形眼镜，RGP）保证眼睛健康。普通隐形眼镜透氧性差，长期配戴会导致角膜上皮缺氧损伤等一些列并发症。治疗弱视，什么时候应该开始遮盖疗法？遮盖疗法应该在眼科医生的指导下使用，虽然遮盖好眼对于患者来说是很难做到的，但家长和患儿应该仔细的配合进行，遮盖好眼让弱视眼接受锻炼在弱视治疗中是非常重要的。治疗弱视的遮盖疗法，用什么东西进行遮盖？常用的是眼罩和眼贴。眼罩是直接套在好眼的眼镜镜片上，可以随时取下来，但如果患者不配合可以通过旁边的空隙偷看，影响治疗效果。眼贴是直接贴在好眼上，优点是不能偷看，但有少数患者会导致皮肤过敏。治疗弱视有替代遮盖的方法吗？对于一些轻中度弱视，患者无法配合进行遮盖疗法的，眼科医生可以给好眼滴眼药（如阿托品）使好眼看东西变模糊或者在好眼前配一个模糊的眼镜，这种方法