世界卫生组织(1)__国际传染病

世界卫生组织WHO.世界卫生组织（1）——国际传染病小组成员：朱越超（组长）、倪海、黄晗宇、古丽米拉、李巍、迪力、白丽娜、徐雅婷、冯媛OnEmergingInfectiousDisease世界卫生组织（1）——国际传染病CompanyLogo目录（Contents）初识国际传染病（朱越超、冯媛）1传染病爆发及原因分析（白丽娜）23危险的国际传染病（朱越超）4传染病治理与全球气候变暖（白丽娜）CompanyLogo目录（Contents）国际传染病现状（倪海）5国际传染病治理（黄晗宇、朱越超）67当今世界卫生新问题和新挑战（徐雅婷）CompanyLogo1.初识国际传染病★传染病【infectiousdisease】；传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。★国际传染病：指本国原来没有而从国外带入的传染病。（在跨国界范围内传播的传染病。）CompanyLogo1.初识国际传染病历史上的传染病鼠疫流感霍乱结核病艾滋病口蹄疫●●●●●●CompanyLogo1.初识国际传染病首次鼠疫（公元542年）首次鼠疫爆发于公元542年的拜占庭帝国都城——君士坦丁堡，平均5个居民中就有3个死去，后波及到所有著名国家。疫情大约持续了50~60年，巅峰时期每天都要万人丧命，死亡人数约近一万人。第二次鼠疫（欧洲黑死病）此次鼠疫发生于公元14世纪40年代，在此由君士坦丁堡开始，并被商船引向西西里、塞浦路斯、科西嘉、马赛、热那亚和威尼斯，使得欧洲死亡人数高达2500万，全球死亡了7500万人。此次瘟疫持续了进300年。第三次鼠疫始于19C末第三次鼠疫大流行始于19世纪末，至20世纪30年代达到了最高峰，遍及亚、欧、美和非的60多个国家，死亡达千万人以上。1.鼠疫——历史上的三次鼠疫大流行CompanyLogo1.初识国际传染病欧洲黑死病CompanyLogo1.初识国际传染病2.流感1918年3月第一次世界大战期间爆发的那次流感是历史上最严重的。那次疫情源于美国堪萨斯州的一个军营，后来传播到在欧洲参加世界大战的150万美国士兵中，据说大部分都感染了病毒。随着军队的南征北战，病菌不断变种以适应新环境，在意大利、德国和法国都大面积传播开来。最后在西班牙，因为大量士兵的涌入，病毒也经过一段时间的演化后而变得更加致命，因此成为最严重的疫区，有800万人受感染。此次流感仅持续了几个月，1918年11月结束，却造成了全球约有2000万~4000万人丧命，而这个数字，则大大超过了第一次世界大战所导致的死亡人数。CompanyLogo1.初识国际传染病3.霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。迄今为止人类史上已经有八次霍乱大流行。.......第二次霍乱流行中的1831年，英国至少有14万人死亡；1865年~1875年的第四次世界性霍乱大流行是通过一艘从埃及到英国的航船流传开来的；自1961年起，由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱开始从印度尼西亚的苏拉威西岛向毗连的国家和地区蔓延，迄今已经波及5个大洲超过140个国家和地区，报告患者350万人以上。称为霍乱的第七次世界性大流行；最近的一次是1992年10月，一种新型的霍乱席卷了印度和孟加拉国，现已经波及许多国家和地区。CompanyLogo1.初识国际传染病4.结核病自1882年柯霍发现结核菌以来，截止2004年因患肺结核死亡人数约为两亿人。每年约有6500万人受到结核病感染。CompanyLogo1.初识国际传染病5.艾滋病1981年美国疾病控制中心公布了一份报告称5名同性恋男子（艾滋病例）相继死去。2004年全球约有4000万人感染艾滋病，已造成2000万人死亡。【补充】艾滋病（AIDS）的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由免疫缺损病毒（HIV）引起的。这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人丧失抵抗各种疾病的能力，最终导致死亡。受HIV感染的人，五年内约有30%的人发展成为艾滋病人。大多数艾滋病人在首次出现症状3年内死亡，而5年内死亡率高达100%.目前世界上还没有经科学证明可以治疗艾滋病的药物和方法，也没有预防艾滋病的疫苗，暂时为不治之症，被称作“超级癌症”。不过已经研制出一些可以在某种程度上缓解艾滋病人症状和延长患者生命的药物。没人能想象到，30多年间，艾滋病成为了人类历史上最为可怕的传染病。随着其向全世界诶迅速蔓延，艾滋病已经成为了一个全球性的灾难。联合国秘书长安南曾郑重的指出：目前我们所面临两个新的挑战时恐怖主义和艾滋病。CompanyLogo1.初识国际传染病6.口蹄疫口蹄疫是一种非常容易传播的疾病，可以通过风、人的衣服、汽车轮胎以及通过患病动物接触传播。2001年2月，英国证实发现了第一例口蹄疫病，随即传播至三十多个国家，据估计此病在英国使得400万头牲畜被杀，直接经济损失约90亿英镑，而且英国肉类遭封杀带来的间接经济损失难以估计。CompanyLogo1.初识国际传染病传染病的纵向发展概览13、14世纪麻风病15、16世纪梅毒16、17世纪黑死病18、19世纪霍乱、黄热病、肺结核20世纪流感、艾滋病21世纪SARS、艾滋病、禽流感等CompanyLogo1.初识国际传染病在非洲地区，由于自然条件恶劣以及社会卫生条件相对落后，传染病影响范围较广。非洲还很落后，还远远谈不上发达，很大一部分地区还处在原生状态，现代经济发展还没有到达那里，相关的疾病控制也还没有到达那里，但是现代的传染病却率先光顾，因此，在那里，传统的和现代的传染病十分猖獗。CompanyLogo1.初识国际传染病非洲的传染病，同世界各地一样，大致分为三类：一是有疫苗可以预防的，二是有药物可以治疗或预防的，三是无疫苗预防也无药可治的。接下来我们将对非洲普遍存在的几种主要疾病进行简介。CompanyLogo1.初识国际传染病艾滋病艾滋病不是非洲特有，到处都有，中国也不少见，然而在非洲有些国家它的感染率太高，除了没有疫苗之外，它的治疗措施对大多数被感染的人来说基本不现实。但是，艾滋病也不可怕，不必谈虎色变，艾滋病毒主要通过体液血液经破损处侵入传染，与艾滋病人的普通接触也不会被感染。CompanyLogo1.初识国际传染病疟疾疟疾也不是非洲特有，但它在非洲的杀伤力却是非常可怕，每年死于疟疾的非洲儿童不计其数。疟疾很公平，它同样对待外来人员，因为蚊子认血不认人，这不是通过洁身自好就能预防的。曾经有英国学生假期到非洲旅游，不知不觉得了疟疾，由于毫无疟疾知识，没有及时治疗，发展成脑型疟疾而送命，这种例子还不止一个。CompanyLogo1.初识国际传染病到了非洲需要特别当心这种就要当心了，特别是那些长期工作生活在非洲的人。丝虫病是通过蚊子传播，很大的虫体在体内淋巴系统造成堵塞，致使体液回流不畅从而形成P1和P2的情况。一旦感染就很麻烦，因为还没有药物可以杀死造成堵塞的成虫，要么手术取虫，要么等待它几年后自己死亡，而在虫子没死之前，危害就形成了。CompanyLogo1.初识国际传染病血吸虫病大部分非洲流行地区仍然是血吸虫病处女地，没有防治措施，而且流行地区非常广泛，整个非洲大陆大部分地区基本是有水的地方就有血吸虫，当然，海水除外。非洲的血吸虫主要有两种，一种叫肠道血吸虫，主要损害肝脏，严重的会发生像P3中那样情况，甚至死亡；另一种叫尿路血吸虫，主要损害膀胱（尿血，如P4）。在那热得受不了的季节，你很有可能会到河里游泳，那么你就很有可能会被血吸虫感染。CompanyLogo1.初识国际传染病蠕虫病也不是非洲特有，中国也很多。非洲最主要最广泛的蠕虫包括钩虫、蛔虫和鞭虫。这些虫生活在肠道里，或吸血（钩虫）或争夺营养。到非洲感染钩虫的可能性小一些，因为一般你不会赤脚在脏兮兮的烂泥地上到处跑，最有可能感染的是蛔虫和鞭虫，因为是经口感染。非洲很大部分地区最大的问题是季节性缺水，由于缺水，东西就不可能洗得很干净，特别是马路边上卖的东西，即使是很饿也不要吃这些东西，还有一样东西最不能吃就是一般餐馆里的蔬菜色拉。这些食物里面掺杂着一些不受欢迎的虫卵是再正常不过的事了。CompanyLogo1.初识国际传染病腹泻到非洲一不注意，发生腹泻是极其常有的事，有时即使很注意，也会不知不觉就发生了，其原因同上面的蠕虫病。你一定不想让腹泻耽误了你的宝贵时间。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析传染病治理永远无法避开原因分析，原因分析有助于我们更好地认识传染病，以对各个方面进行改善和治理。所有传染病的根本原因是传染病毒的存在，病毒出现的因素有社会的和自然的因素。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析一、概念传染病暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类传染病病例的现象。传染病暴发调查就是要了解暴发情况，查明暴发原因，以及提出和采取干预对策。大流行当一个传染性疾病影响到一个广大的地理区域，就称为大流行，中文惯称瘟疫。除可造成死亡、摧毁城市、政治、国家、瓦解文明，甚至可以歼灭族群、物种，若人类有幸得以控制疫情，则可能更加健全医疗质量、改革制度，进而提升人类福祉。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析二、种类1.同源爆发（commonsourceoutbreak）：指某易感人群中的成员同时暴露于某共同的病原体或污染源而引起的爆发。2.连续传播性流行（propagatedepidemic）：致病性病原体从一个受感者转到另一个受感者。转移可通过直接接触或经中介的人、动物、节肢动物或媒介物而实现；还可以通过行为传播。医学教/育网搜集整理3.混合型流行（mixedepidemic）：是同源性暴发与连续传播性流行的结合型。通常是先发生一次同源爆发，而后通过人与人的传播继续流行。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析爆发终止具有下列条件之一项或多项时，爆发或流行通常终止：1.污染源或致病源消除或改变。2.传递环节中断或消除。3.暴露者或易感者明显减少或已没有。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析三、传染病暴发因素分析（1）同源暴发：又分为一次污染，如食物中毒；持续污染，如水源不断污染引起持续同源性暴发流行。（2）非同源暴发：由于连锁式传播或多处来源，如人与人之间传播或昆虫媒介或其他致病因子引起的传播、动物宿主传播等。不同类型的暴发其暴发曲线不同。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析四、传播途径调查病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程称传播途径，即病原体更换宿主在外环境中所经历的全过程。传播途径可分为两大类：①水平传播（horizontaltransmission），是指人与人（或动物）之间以水平形式平行传播，包括经空气、水、食物、接触、媒介节肢动物、土壤传播和医源性传播等。②垂直传播（verticaltransmission），指母体传给子代的传播。从广义上讲，垂直传播属于间接接触传播。水平传播与垂直传播交替出现的一种传播方式称为Z型传播。不同传播途径引起的传染病具备不同的流行病学特征，掌握病原体的传播方式有助于对传播途径进行分析和判断。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析传染病流行的影响因素：1、自然因素。2、社会因素。自然因素：主要指地理、气象、生态条件等，这些因素对传染病流行有着重要影响，因此，许多传染病都呈现严格的地区和季节分布，一些自然疫源性疾病及虫蚶传染病又与生态条件关系密切。CompanyLogo2、传染病爆发及其原因分析社会因素包括社会制度、经济条、文化水平、风俗习惯等。社会因素及自然因素通过对传染源、传播途径、易感人群三个环节的作用，可以促进或抑制传染病的流行过程。而在社会因素和自然因素中，又以社会因素为主导因素，因其可以作用于自然因素，并且在一定程度上改变自然因素。我国人民在常和政府领导下，移风易俗，改造自然，使各种传染病发病率达大降低，一些传染病已基