临床执业医师考试真题及答案(176)

、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在72、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E.以上都不是73、风疹与麻疹的主要鉴别点是A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充充血性斑丘疹D.皮疹1日内出齐E.外周血白细胞减少74、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌75、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流脑76、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于A.淋巴结压迫肺动脉B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D.淋巴结压迫气管分叉处E.干酪样物质破入支气管77、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于A.淋巴结压迫气管分叉处B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞、小儿时期患结核病最常见的类型为A.原发型肺结核B.结核性胸膜炎C.粟粒性肺结核D.结核性脑膜炎E.结核性腹膜炎79、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素80、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病A.1：20000B.1：10000C.1：2000D.1：1000E.1：10081、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时减低E.蛋白量增高82、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性83、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现A.头痛剧烈B.呕吐加重C.脑膜刺激征D.颅神经障碍E.嗜睡、频繁惊厥84、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是、婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液86、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A.新生儿贲门括约肌发育不成熟B.婴儿胃呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差87、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体A.2：1含钠液B.2：3：1含钠液C.3：2：1含钠液D.4：3：2含钠液E.2：6：1含钠液88、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准A.2B.2.5C.3D.3.5E.471、【答案】A【解析】水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。72、【答案】B【解析】对怀疑有麻疹病毒接触史且没有接种过麻疹疫苗的小儿（尤其是体弱多病或免疫力低下的小儿），应及时进行被动免疫，并尽早给其注射质量可靠的丙种球蛋白。73、【答案】D74、【答案】B【解析】对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑，也称麻疹粘膜斑。在疹发前24～48小时出现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下臼齿的颊粘膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。、【答案】C【解析】麻疹、百日咳等，常常是小儿结核病的重要诱发因素。76、【答案】D【解析】压迫症状：当胸内淋巴结高度肿大时，压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽：压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。77、【答案】B【解析】固定知识点：淋巴结压迫气管分叉处出现类似百日咳样痉挛性咳嗽。淋巴结压迫支气管使其部分阻塞出现喘鸣。78、【答案】A【解析】小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。各个脏器均可受累，以原发型肺结核为常见，年长儿可见到继发性肺结核。79、【答案】A【解析】异烟肼具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应；口服后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌；通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。80、【答案】E【解析】用PPD做结核菌素试验结果恒定：一般用1:2000OT稀释液0．1ml或PPD制品0．1ml（每0．1ml内含结核菌素5单位）注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，使之形成直径6～10mm的皮丘。48～72小时观测反应结果。81、【答案】D82、【答案】E【解析】结核性脑膜炎的脑脊液在静置后可以形成一层蜘蛛网状的结构。这是结核性脑膜炎脑脊液检查的一个重要特点，所以，我们仅需要记住其特点便可。“涂片检菌阳性”是指结核菌涂片检查阳性。83、【答案】E【解析】结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期：脑膜刺激期（中期）约1～2周主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。84、【答案】C【解析】不典型结核性脑膜炎表现为婴幼儿起病急，进展较快，有时仅以惊厥为主诉。早期出现脑实质损害者，可表现为舞蹈症或精神障碍。早期出现脑血管损害者，可表现为肢体瘫痪。合并脑结核球者可似颅内肿瘤表现。当颅外结核病变极端严重时，可将脑膜炎表现掩盖而不易识别。在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫感。85、【答案】C【解析】在细胞外液中，主要是间质液比重，新生儿比成人高。86、【答案】C【解析】新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，不能有效的抗反流，常发生胃食管反流，一般九个月时消失。婴儿胃呈水平位，奔门括约肌发育不成熟、幽门括约肌发育良好，婴儿吸奶时常同时吸入空气，故易导致溢乳和呕吐。胃排空时间因食物种类不同而不同。一般水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳为3～4小时。87、【答案】A【解析】重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。88、【答案】D【解析】低钾血症的诊断标准是血清钾＜3.5mmol/L。文/金樟教育集团医考事业部