鼻饲技术评分标准

鼻饲技术评分标准（标准分100分）科室：姓名：得分：程序规范项目标分评分标准扣分操作前准备15分1.仪表端庄、服装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分2.操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况，做好解释工作，询问大小便，评估周围环境7未评估扣5分，评估不全一项扣1分3.准备用物并检查用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、注射器（50ml）、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、适宜温度的鼻饲饮食、手套6少一件或一件不符合要求扣1分操作流程80分4.核对医嘱单与执行单2未核对扣2分5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位半坐或半卧位10不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔5一处不符合要求扣2分7.检查胃管是否通畅3未检查口2分8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm,必要时标记5不量长度扣5分，量不准扣2分9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入15插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插各扣5分10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于液体中，无气泡逸出10未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分11.固定胃管牢固、美观4不固定扣4分，固定不牢扣2分12.注入鼻饲饮食抽胃液—注水—注食——注水步骤正确，速度适宜。8不检查鼻饲饮食温度扣3分，量不准确扣2分；注入饮食顺序不对扣5分；不观察病人反应扣2分食物温度及量适宜5操作中观察患者反映213.处理胃管末端：胃管末端反折，纱布包好，夹子固定，标注插管时间6一处不符合要求扣1分14.交代注意事项，整理床单位，协助病人取舒适体位，整理用物，洗手，记录5一处不符合要求扣1分综合评价符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练,全过程15min，超1min扣2分.5一项不符合要求扣1分评委签字：考核时间：年月日