影像科紧急抢救预案及流程

影像科紧急意外抢救预案及流程（2017年3月1日第2次修订）【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】1、当病人在影像检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，启动本预案，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知急诊科人员参与救治。在急诊科人员到达后，由急诊科人员主持抢救、我科人员积极配合救治。2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终未消毒。5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。6、抢救工作期间影像科工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。7、影像科备有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，专人负责,定期检查药品、器材的数量及有效期，按要求处理近效期药品，使用后应及时补充，确保所有药品及器械均处于应急备用状态。影像科2017年3月1日影像科紧急抢救流程晕厥的处理应急预案晕厥的处理发生以上症状时，立即停止操作，将手术椅迅速放平，使患者平卧，下肢抬高，解开其领扣，用毛巾擦去患者的汗液。观察患者意识、脉搏、血压及面色。可给患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇、针刺人中、口服温开糖发现病人紧急情况，操作人员立即停止检查并呼救并根据病人情况，立即进行抢救当班其他人员立即参与抢救护士准备药物、参与抢救未参与抢救人员立即通知急诊科，让急诊科人员携带必要物品参与抢救,联系临床及病人家属，询问病人既往病史。共同参与抢救，迅速转移到急救中心作进一步抢救水或静脉推注高渗葡萄糖。大多数患者平卧5~6分钟后症状好转，恢复正常。如果症状不缓解或加重，需请内科、外科医生配合治疗。晕厥的预防治疗前应做好患者的心理护理，要以真诚的态度、热情的服务，关心体贴他们，从而消除患者的恐惧心理。检查过程中，一旦发现患者晕厥，应立即停止检查，医师退床后立即解开病人衣领，让病人采取平卧位或头低脚高位，同时技术员报告科主任并联系急诊科请求支援。保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时给予吸氧，配合急诊科医师抢救。观察病人神志恢复情况，并检查有无外伤。必要时将病人转运至急诊科继续治疗。上报医疗安全不良事件。过敏性休克的抢救预案及流程（2017年3月1日第2次修订）【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】【抢救预案】1、患者一旦发生过敏性休克，立即停用引起过敏的药物，就地抢救。平卧保暖，给予高流量氧气吸入，为4l/min，保持呼吸道通畅，并迅速电话呼叫急诊科携带相关急救器材进行抢救。2、迅速建立静脉通道，给予抗过敏药物。（1）用生理盐水250ml迅速建立静脉通路。必要时建立两条静脉通路。（2）地塞米松10mg静脉注射、盐酸异丙嗪（非那根）25mg肌注，并监测患者脉搏、血压。（3）必要时遵医嘱静推%肾上腺素，小儿酌减。症状如不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射，直至脱离危险。3、患者出现心跳骤停时，立即行心肺复苏术；4、急诊科人员到达后，协助急救人员做好进一步救治工作。根据病人情况，适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续诊疗。5、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，记录抢救用药，并保留各种药物安瓿。6、与急救人员及收治科室做好病人的交接工作。【抢救流程】立即停用此药→平卧、吸氧→皮下注射肾上腺素→建立静脉通路→补充血容量→其他抗过敏药物→发生心脏骤停行心脏复苏→护送患者到急诊科或病房继续诊疗→做好病人交接。影像科2017年3月1日患者突发心跳呼吸骤停的抢救预案与流程（2017年3月1日第2次修订）【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】【抢救预案】1、发现患者突然意识丧失，第一发现人（或第一到达现场人员）要首先判断患者意识，轻拍并大声呼唤“喂，你怎么了？”。检查患者呼吸及大动脉搏动，如果大动脉搏动消失、胸廓无起伏，应立即就地抢救、就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。2、把患者仰卧位摆放于地面或硬板床上，立即进行胸外按压、人工呼吸，先给5组30：2的CPR。其他人员到达后协助进行心肺复苏。第一组30次胸外按压结束或其他人员到达后，将患者头偏向一侧，清除口鼻内分泌物和异物，仰头抬颏法开放气道，进行人工呼吸。3、迅速建立静脉通道，最好开辟2路静脉通道。必要时遵医嘱应用%肾上腺素静脉推注，每3至5分钟重复一次。4、急诊科急救人员到场，立即采取进一步急救措施；根据病人情况，适时配合急救人员护送患者到急诊科继续抢救，中途不得间断抢救。5、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，并随时做好有关抢救观察记录。6、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，做好用药记录，并保留各种药物安瓿及药瓶。7、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。【抢救流程】判断病情→就地抢救→呼叫救护人员（急诊内科：22833；急诊外科：22851；急诊护办：22821）→畅通呼吸道→规范CPR→建立静脉通路→急诊人员进一步急救→护送至急诊室或病房进一步救治→做好交接。影像科2017年3月1日