CHINET2011全年耐药监测统计结果121120POA

中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2011年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院新疆医大一附院安徽医科大学一附院昆明医学院一附院浙江邵逸夫医院材料细菌•2011.1.1日~12.31日临床分离株•剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）•剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌•按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基•药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片•抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法药敏试验•纸片扩散法（Kirby-bauer）•自动化仪器检测MIC值•质控菌：大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。•药敏试验结果按CLSI2011年版判断结果•卡他莫拉菌药敏试验用琼脂稀释法做。β内酰胺酶检测•头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测•1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈•直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：•凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析•采用WHONET5.6软件统计分析数据。2011年CHINET监测网各医院的菌株数（59287株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院32721021儿童医院20211577瑞金医院33021146重庆医大一附院1671425协和医院42881550甘肃省人民医院1463467同济医院39801745新疆医大一附院2577623浙医一附院40751922安徽医科大学一附院2825820北京医院1564757昆明医学院一附院25891078广医一附院2735604浙江邵逸夫医院26491069儿科医院34042068合计42415（71.5%）16872（28.5%）分离菌株数较前显著增多（35%）；G-（37%），G+（33%）多数医院菌株数较前增多，增加＞1000株者：瑞金、协和、广州、儿科、新疆、昆明2011CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布住院患者（84.6％）（50149/59287）门急诊患者（15.4％）（9138/59287）2011年CHINET监测网59287株临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本（45.8％）尿液标本（22.6％）血液标本（11.9％）伤口脓液（10.6％）无菌体液（0.5％）生殖道分泌物（1.7％）粪便标本（1.9％）其他（4.0％）脑脊液（1.0％）CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布细菌株数％细菌株数％大肠埃希菌1186027.96摩根菌属1980.47克雷伯菌属698116.46产碱杆菌1280.30不动杆菌属672315.85少动鞘氨醇单胞菌1200.28铜绿假单胞菌601214.17金杆菌属2080.49肠杆菌属25195.94罗尔斯顿菌属1090.26嗜麦芽窄食单胞菌18894.45气单胞菌属1060.25变形杆菌属12713.00多源菌属450.11流感嗜血杆菌8301.96普罗威登菌属340.08沙雷菌属5981.41志贺菌属1540.36其他假单胞菌3220.76丛毛单胞菌250.06其他嗜血杆菌2110.50奈瑟菌属230.05沙门菌属6551.54博特菌属370.09柠檬酸杆菌属4241.00黄杆菌属230.05伯克霍尔德菌属4551.07其他3270.77莫拉菌属1280.30合计42415100.0菌种分布：不动杆菌属＞铜绿假单胞菌；沙门菌属；伯克霍尔德菌；溶链（A、B组）和金葡菌CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布细菌株数％金葡菌600035.56肠球菌属459327.22凝固酶阴性葡萄球菌335319.87（血液脑脊液等无菌体液）肺炎链球菌11246.66-溶血性链球菌12297.28草绿色链球菌（血液及无菌体液）2081.23其他3652.16合计16872100.02011年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院341/53364.0上海儿童医院/133/48027.7瑞金医院264/45558.0重庆医大一附院/74/16943.8协和医院195/58233.5甘肃省人民医院/172/30057.3同济医院476/82357.8新疆医大一附院/142/28749.5浙医一附院261/47754.7安徽医大一附院160/28755.7广州一附院160/25662.5昆明医大一附院103/22545.8北京医院360/42285.3浙江邵逸夫医院101/25339.9上海儿科医院91/45120.2总计3033/600050.62011年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院89/11676.7上海儿童医院/284/31689.9瑞金医院59/7776.6重庆医大一附院/31/4175.6协和医院129/17573.7甘肃省人民医院/26/3086.7同济医院171/22077.7新疆医大一附院/67/8380.7浙医一附院522/80464.9安徽医大一附院132/17077.6广州一附院44/4989.8昆明医大一附院255/31979.9北京医院49/6575.4浙江邵逸夫医院276/32784.4上海儿科医院366/56165.2总计2500/335374.6MSSA(2954株)与MRSA(3033株)的耐药率（%）0002.91.41.11.800090.686.771.929.657.28388.275.567.585.3100090.748.725.514.312.57.616.62.620.1100020406080100120万古霉素利奈唑胺替考拉宁头孢唑啉头孢呋辛氨苄西林/舒巴坦磷霉素利福平复方磺胺甲噁唑左氧氟沙星环丙沙星庆大霉素克林霉素红霉素青霉素苯唑西林抗菌药物耐药率（％）MSSAMRSAMRSA的耐药率＞MSSA约80%和71%的MRSA对TMP/SMZ和磷霉素敏感MSSA对内酰胺类、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率＜10%（TMP/SMZ16.6%）无利奈唑胺或替考拉宁耐药株MSCNS(829株)和MRCNS(2500株)的耐药率（%）0002.100011.12424.540.434.238.447.844.758.686.6100100074.557.934.52116.59.28.80.91.516.20.565.2020406080100120利奈唑胺替考拉宁万古霉素利福平氨苄西林/舒巴坦磷霉素头孢唑啉头孢呋辛庆大霉素左氧氟沙星克林霉素环丙沙星复方磺胺甲噁唑红霉素青霉素苯唑西林抗菌药物耐药率（％）MSCNSMRCNSMRCNS的耐药率＞MSCNSMRCNS的耐药率＜MRSA，但MRCNS对对TMP/SMZ的耐药率为65.2%＞MRSA（20.1%）无利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药株MRCNS中89%、76%和75.5%的菌株对利福平、氨苄西林/舒巴坦和磷霉素敏感0.24.14.226.729.575.70.13914.492.486.28.390.467.385.193.95542.929.811.50.10.13.92.10102030405060708090100利奈唑胺替考拉宁万古霉素呋喃妥因磷霉素氨苄西林左氧氟沙星氯霉素环丙沙星庆大霉素利福平红霉素抗菌药物耐药率（％）粪肠球菌屎肠球菌2011年15家医院粪肠球菌(2062株)和屎肠球菌(2073株)的耐药率（%）屎肠球菌的耐药率＞粪肠球菌，但氯霉素反之粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低少数屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药2011年15家医院株β溶血性链球菌的耐药率（%）抗菌药物A（584）B（499）C（51）G（39）草链（208）青霉素0.00.00.00.03.0红霉素91.557.854.068.458.0克林霉素90.150.665.369.455.2头孢呋辛0.21.510.50.02.0头孢丙烯0.00.0头孢噻肟0.00.03.80.015.9头孢曲松0.00.05.30.013.6万古霉素0.00.00.00.00.0利奈唑胺0.00.00.00.00.0左氧氟沙星1.138.63.40.09.0A组和B组的菌株数；A、B和G组对头孢噻肟和头孢曲松无耐药株。2011年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌肺克和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）华山医院376/63759.0232/62936.945/8751.7瑞金医院0/13150.00/5580.00/940.0协和医院537/102652.3202/70128.829/11525.2同济医院769/102974.7358/64355.710/6415.6浙医一附院580/99958.1311/66546.80/1200.0广州一附院278/59646.6120/38031.60/1030.0北京医院190/31460.542/14529.08/2236.4上海儿科医院664/124253.5217/37358.29/7711.7上海儿童医院384/62261.7202/31264.74/498.2重庆医大一附院256/38366.8120/31937.65/588.6甘肃省人民医院246/40061.592/35326.14/2615.4新疆医大一附院236/60738.9227/61536.910/4721.3安徽医大一附院652/99465.6192/36552.618/5334.0云南医大一附院440/90448.7249/50249.65/2917.2浙大邵逸夫医院407/79251.4104/37727.60/1220.0合计6015/1186050.72668/693738.5147/106613.82011年15家医院11860株大肠埃希菌耐药率（%）11.22.55.25.977.91226.130.946.948.257.763.163.966.475.788.40102030405060708090100亚胺培南美罗培南厄他培南哌拉西林/他唑巴坦阿米卡星磷霉素头孢哌酮/舒巴坦头孢西丁头孢吡肟头孢他啶氨苄西林/舒巴坦庆大霉素环丙沙星头孢噻肟头孢呋辛复方磺胺甲噁唑哌拉西林氨苄西林抗菌药物耐药率（％）对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升对哌拉西林、氟喹诺酮类、庆大霉素和头孢噻肟的耐药率高（50%以上）对碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方、磷霉素和阿米卡星的耐药率低2011年14家医院大肠埃希菌的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(6015株)非产ESBL(4530株)产ESBL(6015株)非产ESBL(4530株)阿米卡星8.12.8头孢哌酮/舒巴坦12.12.6庆大霉素58.234.3头孢西丁15.66.7哌拉西林96.945.7亚胺培南1.01.2哌拉西林/他唑巴坦6.93.1美罗培南1.31.2头孢唑林98.729.9厄他培南3.01.7头孢呋辛97.420.1环丙沙星70.839.0头孢噻肟97.515.5复方磺胺甲噁唑75.257.1头孢他啶49.47.5磷霉素9.63.9头孢吡肟41.26.22011年15家医院6981株克雷伯菌属耐药率（%）9.39.4