【实用】医保工作应急预案-应急预案

【实用】应急预案药海无涯学无止境专注医学领域医保工作应急预案为了保障医保审核、结算工作顺利进行，及时解决日常工作中突发各种事件发生引起的暂时无法审核、结算问题，根据日常工作中常见问题制定以下应急措施及预案。1、日常“三大目录库”信息维护如出现无法正常使用、医保数据无法正常更新、上传、下载、反馈、保存等情况，联系信息科，如信息科无法解决，由信息科、医保办联系软件商、营运商、医保中心等部门咨询解决。2、参保患者不能正常结算时，首先分析发生原因，再采取相应措施解决。3、如患者磁卡损坏、消磁或密码遗忘，则需要到所属医保局进行换卡、加磁、补密码等。4、为了避免出院清单中审核过程可能出现的修改、退费等情况造成患者等侯时间长、对费用产生怀疑、异议、不信任等不良情绪发生，实行“一站式”服务。请科室将出院患者出院证提前2小时交到医保办进行审核，医保办审核、打印完成后，再通知患者直接结算。5、各项审核工作较多时，应根据情况，分清轻重缓急，合理安排先后顺序，尽量减少窗口患者等候时间。如因临床、医技科室原因，需要修改项目、费用等，尽量由工作人员打电话沟通解决，【实用】应急预案药海无涯学无止境专注医学领域避免患者来回跑，而产生不良情绪。