淋巴组织与器官

第十一章人體的防禦系統11-3專一性防禦系統淋巴組織與器官T淋巴球與B淋巴球的功能排斥作用專一性防禦系統針對特殊抗原引起的防禦反應後天性免疫反應第三道防線由淋巴系統負責T細胞—細胞免疫B細胞—體液免疫（抗體免疫）淋巴組織與器官初級淋巴組織與器官白血球生成及發育的場所骨髓、胸腺次級淋巴組織與器官白血球活化及執行免疫反應的場所淋巴結、脾臟、黏膜層淋巴組織人體的淋巴系統扁桃腺胸腺脾臟胸管黏膜層淋巴組織闌尾淋巴管淋巴結淋巴器官骨髓幹細胞淋巴前驅細胞胸腺B淋巴球T淋巴球淋巴結脾臟黏膜層淋巴組織初級淋巴器官骨髓紅骨髓中的幹細胞能發育成各種白血球(胎兒的白血球由肝臟、卵黃囊製造)胸腺位於氣管外緣幼年較大，成年後漸縮小白血球進入胸腺後可發育為T淋巴球(B淋巴球最初在鳥類法氏囊中被發現)(人類的B淋巴球在骨髓中成熟)次級淋巴組織--淋巴結結內充滿淋巴球，可過濾淋巴液淋巴結受異物刺激活化後：T、B淋巴球數量會增加，大量分泌免疫調節物質與抗體淋巴結會增大形成活化中心為主要的次級淋巴器官淋巴結示意圖活化中心微淋管淋巴管次級淋巴器官--脾臟位於腹腔左上方、橫膈下方、胃後方結構類似淋巴結，內含紅髓區—由紅血球、巨噬細胞及淋巴球組成，能清除衰老紅血球，並儲存血液白髓區—富含巨噬細胞、樹突細胞、淋巴球，針對血液中異物，執行免疫反應邊緣區—富含B細胞，以產生抗體脾臟紅髓區白髓區脾動脈脾靜脈邊緣區活化中心脾動脈脾靜脈黏膜層淋巴組織黏膜表皮層總面積約400m2由位於黏膜表皮細胞下方的淋巴小結及夾雜於表皮細胞間的M細胞組成淋巴小結富含B細胞、T細胞、巨噬細胞…等M細胞負責捕捉抗原次級淋巴組織--黏膜層淋巴組織腸腔異物黏膜表皮細胞M細胞B細胞抗體淋巴小結T淋巴球細胞膜上具有TCR(T細胞受體)，可接受APC上[抗原-MHC]複合體的刺激執行細胞免疫反應T淋巴球的種類輔助性T淋巴球（TH）可分泌細胞激素，活化其他免疫細胞(TC、B淋巴球、巨噬細胞、NK細胞等)接受第二類MHC分子的刺激胞殺性T淋巴球（TC）分泌穿孔素殺死帶有特定抗原的細胞接受第一類MHC分子的刺激記憶性T細胞參與二次免疫反應THMHCIITH細胞激素THTHTMTH促進自身增殖TCRAPC病原體TH分泌細胞激素增加吞噬細胞的活性活化B細胞活化TC細胞BTCTC被感染的細胞或腫瘤細胞MHCI12TCTC胞殺性T淋巴球的作用穿孔素被感染的細胞或腫瘤細胞專一性免疫反應活化流程THTHTC抗原片段APC抗原MHCIITCR免疫調節物質免疫調節物質活化增殖THTHTH記憶性THB游離抗原抗體免疫調節物質記憶性B漿細胞記憶性TC胞殺物質病毒感染細胞或腫瘤細胞MHCIITCRMHCITCB淋巴球受體液中游離的抗原及TH活化活化後會轉變為漿細胞，分泌免疫球蛋白(抗體，Ig)，以執行體液免疫反應(抗體免疫反應)抗體的基本結構由四條多肽鏈構成(兩重兩輕)四條肽鏈間以雙硫鍵相連重、輕鏈上均有變異區及恆定區兩者的變異區共同組成抗原結合部位-S~S--S~S--S~S-抗體的種類IgGIgMIgAIgDIgE抗體的功能抗體依賴性胞殺作用抗體附著於非專一性胞殺性細胞(如：NK、巨噬細胞、單核球、嗜中性球、嗜酸性球)表面的抗體受體上↓抗體與目標細胞上的抗原結合↓釋出穿孔物質↓目標細胞凋亡病毒感染細胞或腫瘤細胞抗體受體記憶細胞二次反應較初次反應強且快應用於疫苗疫苗的類型免疫的獲得主動免疫被動免疫定義自體產生抗體獲得的免疫力接受別人的抗體獲得的免疫力獲得方式1.接種疫苗2.自然感染抗原1.注射血清2.母親抗體藉胎盤傳給胎兒3.嬰兒自母乳得到抗體時效產生慢，時效長立即有效，時效短目的預防疾病治療疾病排斥作用原因：不同個體間的MHC分子及其他蛋白質分子構造有差異捐贈者的APC活化接受者的TC、巨噬細胞、NK細胞等免疫細胞攻擊移植組織、血管組織(捐贈者和接受者雙向排斥)移植器官受損、缺乏養分而死亡少數急性排斥作用與抗體及補體活化有關減少排斥作用捐贈者與接受者的MHC越相似藉放射性照涉及藥物抑制排斥MHC（主要組織相容性複合體）結合抗原片段以呈現給T淋巴球MHCI存在於大部分有核的非免疫細胞的細胞膜上將抗原呈現給胞殺性T細胞MHCII只存在於巨噬細胞、樹突細胞及B淋巴球的細胞膜上將抗原呈現給輔助T細胞THMHCIMHCIITCRBTCTHTHTC巨噬細胞腫瘤細胞免疫系統－骨髓移植與排斥作用圖片來源彙編者復興高中趙芸老師P4、5、7、10左、12、24編輯部P8改繪出處:Kuby.Immunology.2ndedP10右Kuby.Immunology.2ndedP15～17、20、21、30趙芸老師P18、22、23改繪自編輯部