口腔内科试卷

口腔内科学试题（一）一、名词解释（3分/个，共33分）1.牙菌斑2.微渗漏3.根尖基点4.再矿化5.逆行性牙髓炎6.chiefcomplain7.骨下袋8.根面平整9.接触性过敏性口炎10.口腔粘膜的危险区11.科布内现象二、填空（1分/个，共28分）1.早期龋典型病理改变是______。2.龋坏牙本质去尽的主要指标是______。3.深龋的治疗方法有______、______、______。4.畸形中央尖好发于______牙齿。5.牙本质敏感症对______刺激敏感。6.细菌引起牙髓根尖周损害主要致病机制是____和____。7.急性化脓性根尖周炎的排脓途径有_____、_____、和_____。8.牙周病的主要症状有_______，_______，_______，_______。9.ANUG中文病名是_______。10.在牙周治疗过程中，以下情况可考虑使用抗菌药物：______；______；______；______；基础治疗反应不佳的部位和复发的部位。11.托牙性口炎的特征性病损表现为_____损害共存。12.寻常型天疱疮在口腔粘膜上的特征性损害除表现为大面积糜烂面外，还具有_____、_____和_____的特点。13.根据WHO的标准，口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有_____和_____。14.毛舌常与_____感染有关。三、问答题（共39分）1.简述糖在龋病发生中的作用？（9分）2.简述根管扩锉的目的、常用方法与常见差错。（11分）3.如果某位患者被诊断为RAU，你还需要收集哪方面的病史以确定其患有BD的可能。（9分）4.请简述成人牙周炎的临床特点。（10分）口腔内科学试题（一）答案一、名词解释（3分/个）1.牙菌斑：指口腔细菌性的积物牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。牙菌斑是细菌的微生态环境，细菌在这各环境中生长、发育、繁殖和衰，并在其中进行复杂的代谢活动。当平衡一旦打破，便会导致龋病或牙周病发生。2.微渗漏：由于备洞时洞缘釉质壁未进行很好的修整和洞面角设计不完善，或因为充填材料固缩导致修复体与牙体组织间未形成很好的边缘封闭，两者界面出现缝隙，继发龋发生。3.根尖基点：根尖基点位于根尖孔牙本质—骨质交界处，具有半屏障作用，是根管预备和充填的止点。4.再矿化：指使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。这些离子可以来自唾液或合成的再矿化液等，也可以是由源性的，由于组织早期脱矿溶解的矿物质再沉积，或者是这些因素的结合。5.逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周组织遇到破坏后，感染通过侧、副支根管或根尖孔进入牙髓所引起的牙髓炎症，称逆行性牙髓炎。6.chiefcomplain：Theformofthenotationshouldbeafewsimplephrasesinthepatient’sownwordsthatdescribethesymptomscausingthediscomfort.7.骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。8.根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。9.过敏性接触性口炎：①是指口腔黏膜接触了外界的过敏原后而导致的局部炎症性反应，见于过敏体质者。发病过程中还可能加杂化学毒性刺激因素的参与，②多属迟发型变态反应，③口腔治疗和修复材料、化妆品、药物局部使用均可导致发病。10.口腔黏膜的危险区：口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体，发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。11.科布内现象：指某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。二、填空（1分/每空）1.早期龋典型病理改变是表层下脱矿。2.龋坏牙本质去尽的主要指标是牙本质的硬度和颜色。3.深龋的治疗方法有双层垫底充填、安抚治疗、间接盖髓术。4.畸形中央尖好发于下颌第二双尖牙（55）。5.牙本质敏感症对冷热、酸甜及机械刺激敏感。6.细菌引起牙髓根尖损害主要致病机理是细菌及其产物直接致炎和免疫反应。7.急性化脓性根尖周炎的排脓途径有通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓、和通过牙周膜从龈沟或牙周排脓。8.牙周病的主要症状有牙龈炎症和出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动和移位。9.ANUG中文病名是急性坏死溃疡性龈炎。10.在牙周治疗过程中，以下情况可考虑使用抗菌药物：某些全身性疾病患者基础治疗前后；牙周的急性感染；侵袭性牙周炎；基础治疗反应不佳的重度慢性牙周炎；基础治疗反应不佳的部位和复发的部位。11.托牙性口炎的病损特点是萎缩性改变与假膜性损害共存。12.寻常型天疱疮在口腔粘膜上的特征性损害除表现为大面积糜烂面外，还具有尼氏征阳性、探针试验阳性_和揭皮试验阳性_的特点。13.根据WHO的标准，口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有白斑病_和红斑病_。14.毛舌常与真菌感染有关。三、问答1.简述糖在龋病发生的作用答：1）糖酵解产酸，糖被口腔内细菌利用，代谢产生各种有机酸，酸长期堆积并作用于牙菌斑与牙釉质界面，造成牙齿脱矿，产生龋损。2）合成细胞外水不溶性多糖。糖在细菌的作用下可合成细胞外水不溶性多糖参与牙菌斑形成过程，为细菌在牙面的粘附提供条件。3）合成细胞内多糖和水溶性细胞外多糖，保持牙菌内细菌对糖利用的持续性，尤其是当外源性糖供给不足时。4）为细菌的新陈代谢活动提供能量。2.根管扩锉的目的、常用方法与常见差错答：扩锉目的：1）扩大成形管腔2）去除感染组织常用方法：1）逐步后退法2）逐步深入法常见差错1）器械折断2）形成台阶3）侧穿3.如果某位患者被诊断为RAU，你还需要收集哪方面的病史以确定其患有BD的可能。1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡？2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等？3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等？4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等？4.请简述成人牙周炎的临床特点。答：1）、牙龈的特点：a.颜色，暗红、鲜红b.形态、质的、水肿、质的松c.牙龈组织退缩2)、牙周袋的形成，可伴发脓性分泌物和探诊出血3)、附着丧失4)、牙槽骨吸收a.牙齿松动和移位b.牙周萎缩造成食物嵌塞、过敏、根面龋c.急性牙周脓肿d.逆行性牙髓炎口腔内科学试题(二)一、名词解释（3分/个，共27分）1.深龋2.微屑层3.Pulpnecrosis4.活髓切断术5.引菌作用6.附着丧失7.GTR8.固定性药疹9.口腔粘膜的危险区二、填空（1分/个，共35分）1.牙菌斑的基本结构有______、______、______。2.龋病的临床特点是牙体硬组织发生______、______、______的改变。3.窝洞的固位形结构有______、______、______、______等。4.牙隐裂的典型临床症状是_______，其最常用的治疗方法是______。5.标准规格根管扩锉针的工作长度为______，锥度为______。6.牙髓活力测定方法有______、______、______和______。7.牙周炎最易累及_______和_______牙。8.牙周炎的伴发症状包括_______，_______，_______等。9.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以____度的角成____接触。10.复发性单纯疱疹感染的典型损害表现为______。11.抗生素性口炎的特征性病损可以表现为______或______。12.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括______、______、和______型。13.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为______，累及的部位常具有______性。14.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角______。15.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为______。三、问答题（共38分）1.深龋治疗的原则是什么？并简述其治疗的方法。（7分）2.牙髓感染的常见途径及细菌致病的主要机制。（10分）3.请简述牙周基础治疗的内容。（12分）4.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征。（9分）口腔内科学试题（二）答案一、名词解释（3分/个）1.深龋：指龋病进展到牙本质深层，临床检查一般可见很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后，症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。2.微屑层：指在进行牙体疾病治疗时，切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和。在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成的。微屑层厚度0.5~5mm，并进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能除去。3.引菌作用：当牙齿出现营养或代谢障碍时，血液中的细菌容易集，定殖在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症，称此现象为引菌作用。4.Pulpnecrosis：Necrosis,thedeathofthepulp,actuallyreferstoahistologicconditionresultingfromanuntreatedirreversiblepulpitis,atraumaticinjury,oranyeventthatcauseslong-term-interruptionofthebloodsupplytothepulp.5.活髓切断术：当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时，或不可复性牙髓炎未经良好处理，由于血液供应的严重不足，发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓，保留健康根髓，盖髓剂覆盖根管口牙髓断面。6.附着丧失：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，准确反应了牙周支持组织的破坏程度。7.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向迁移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。8.固定性药疹：变态反应性口炎的一种，指服用或接触相同变应原后，在同一部位反复以同一形式发生病损。9.口腔黏膜的危险区：口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体，发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。二、填空（1分/每空）1.牙菌斑的基本结构菌斑—牙界面（基底层）、中间层和菌斑表层。2.龋床的特点是牙体硬组织发生色、形、质的改变。3.窝洞固位形结构有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。4.牙隐裂的典型临床症状是性咀嚼疼痛，其最常用的治疗方法是调牙合脱敏。5.牙髓活力测定方法有牙髓活力温度测试、牙髓电活力测试、LaserDopplerFlowmetry（激光多普勒流量计，LDF）和Pulse（Oximetry）脉冲血氧计。6.标准规格的根管锉针的工作长度为16mm，锥度为0.02。7.牙周炎最易累及上颌磨牙和下颌切牙。8.牙周炎的伴发症状包括牙周牙髓联合病损，根分叉病变，牙周脓肿等。9.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以15度的角成面接触。10.复发性单纯疱疹感染的典型损害表现为唇疱疹。11.抗生素性口炎的特征性病损可以表现为假膜性损害或萎缩性损害。12.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括疣状型、颗粒型和溃疡型。13.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位常具有对称性。14.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角湿白糜烂。15.滤泡性唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧烈瘙痒。三、问答1.深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。答：原则1）停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。2）保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激；另外般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激。3）正确判断牙髓状况，正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功