护士长前沿管理、出色应捡能力培养3

优质管理•1、推进整体护理责任制排班模式，建立责任组长分组护理工作制。实施动态排班。2、重点环节管理质量（查对制度、急诊患者管理、危重患者管理、围手术期管理、输血管理、高危药物管理、有创无菌技术管理、物品耗材管理标准及措施）。3、高危环节管理：高危评估和预警机制包括：院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、肺部感染、人工气道拔出）。•3、提高责任护士专科护理能力，掌握疾病相关知识、知晓患者病情及相关数据、治疗计划和观察重点、能帮助患者及家属了解病情及护理重点。在患者有不适主诉时能做进一步评估。•4、发挥高年资护士在应急、危重护理、患者安全、质量控制、健康指导、带教学生、指导低年资护士作用。•5、推进医护合作查房，提高护士长与科主任沟通能力，护理得到科主任指导，发挥责任护士在医护查房中作用。特殊科室管理•手术室•ICU•母婴同室•血液透析室•供应室•1、服务及服务语言规范，个性化手术室。•2、专科护理指引•3、护士专科业务能力•4、相关知识•5、应捡能力•护士长如何接待检查老师？•如何发挥团队作用•如何应对老师批评•如何应检技能操作•如何让责任成为应检亮点。护士长质量控制•1、建立科室各项工作质量标准，定期修改•2、建立科室质量（安全小组），科学分工，按时活动。•3、科室质量检查安排：•根据护理部安排重点，根据科室薄弱环节•每周必捡项目：•重患护理质量、关键环节（查对管理、急诊患者管理、危重患者管理、围手术期管理、输血管理、高危药管理、有创无菌技术管理、院感标准及措施）护士长业务管理•1、低年资学基础50%+专科50%•2、三年以上基础30%+专科40%+专科技能30%•3、疾病知识40%+药理知识30%+新业务新技术10%+人文知识20%•4、计划目标+课件+现场记录+图片•应检技巧•1、尊重礼貌•2、掌握全科病人及特殊治疗•3、掌握护士岗位设置及配置依据•4、主动将亮点及创新管理展示•5、如果护士做的不好也要冷静•6、与主任密切配合•7、虚心听取指导•8、痛快改正•2、文字资料准备：•专业、高精、PDCA、•结合实际、持续改进、•分类清楚、个性化、•护理指引清晰动态、工作质量持续改进记录问题——改进措施——改进情况效果——新出现的问题——下一个循环、每周、季度定期检查记录2.不良（异常）事件分析、改进记录不良事件——归因分析讨论——教育——改进——修订工作流程或制度3.培训考核记录培训记录——培训大纲、计划——时间、地点、参加人员——内容——考核——结果记载——下一步培训4.档案管理（牢记：没有记录就等于没有发生！）责任到人排班、整体护理课题一紧跟时代、提升医务职业素养李冰医护培训工作室22管理的行政查房：•现场发现问题；环节管理•现场了解临床管理需要；管理沟通•现场了解员临床工需要：上下级沟通•现场解决问题！•现场指导改进！过程管理•文字、资料查看：终末管理解决问题例:假设你看到工人正将铁肖洒在机器之间的通道地面上你问:“为何你将铁肖洒在地面上？”他答:“因为地面有点滑,不安全。”你问:“为什么会滑,不安全？”他答:“因为那儿有油迹。”你问:“为什么会有油迹？”他答:“因为机器在滴油。”你问:“为什么会滴油？”他答:“因为油是从联结器泄漏出来的。”你问:“为什么会泄漏？”他答:“因为联结器内的橡胶油封已经磨损了。”解决办法：金属油封来取代橡胶油封2013。11。7于云南盐津李冰医护培训工作室课题二以良好的职业修养，提升卓越服务品质课题二以良好的职业修养，提升卓越服务品质赠言：今天的生活状态源于你自己的选择，只要怀着一颗感恩的心认真敬业的做好每项工作，只要我们上下齐心努力，医院的明天一定更美好，二甲不在话下，三甲一定实现！我们为工作在盐津人民医院无比幸福自豪！责任护士训练•1、运用护士程序能力•2、报告病情能力•3、疾病护理知识与能力•4、健康宣教能力•5、对病人护理评估能力•6、患者发生意外情况处理能力•7、护患沟通能力2019/9/1034病人床头交接班质量•应交几次班？•交接班问题修正•护士长在交接班中作用护理查房质量•护理查房的分类•查房的重心是谁•查房与站位•查房中的人文意识•查房与查体•查房与讨论•查房与护患交流•查房中指导•查房记录护士技能操作训练•技能操作主要项目•技能操作的评价环节•配药环境空气细菌总《500cfu/m3•层流《10cfu/m3•外渗、外漏区别•并发症预防处理•血栓形成机理•导管维护•1、办公室管理•2、治疗室管理•3、库房管理•4、配药室管理•5、病房管理•6、医生办公室管理•护士站管理优质护理评价重点是：•医院优质护理服务开展情况，•临床护理服务改善、•护理质量持续改进情况，•护士积极性调动情况•医院自评整改情况等优质护理评审细则•1、后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局•2、有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高•3、按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件•实地查看病人陪检、治疗饮食、标本送检、药品物品送病区等落实情况，以评判其协调机制的有效性，•后勤部门和辅助科室为临床提供服务的相关制度等情况；访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性。•实地查看病区护士长排班，病房护士数量和结构是否合理，是否以患者为中心实施人力资源弹性调配；访谈护士长其结合本专科特点、护士结构和数量、患者病情排班的思路，中长期、短期和特殊情况下的排班具体做法；•1.根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或部分专业实施人力资源弹性调配•2.科室排班能结合任务工作量、患者病情需要等，并兼顾护士需求。•实地查看根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力；访谈护士对护理应急调配的了解，设计一个紧急事件情境，请护士长回答如何申请人力支援的流程；查阅相关规定和方案，包括节假日、突发事件、科室之间支援等；储备人员资质设定、储备人员的数量和名单、培训考核记录•1.各级护理管理部门有紧急护理人力资源调配的规定、有执行方案•2.相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程•实地查看护士培训与临床需要的结合程度，护士的实际工作能力和护士长的管理能力；访谈护士接受培训的情况；查阅护理部护士岗位培训的制度、培训内容、考核记录等，科室培训记录及护理部常规培训经费的预算和开支表•实地查看根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力；访谈护士对护理应急调配的了解，设计一个紧急事件情境，请护士长回答如何申请人力支援的流程；查阅相关规定和方案，包括节假日、突发事件、科室之间支援等；储备人员资质设定、储备人员的数量和名单、培训考核记录•实地查看责任制整体护理的落实及持续改进情况；所管患者的护理措施落实情况，是否符合整体护理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导；责任护士平均分管患者人数是否多于8人；访谈相关管理人员指导与改进的机制；查阅检查资料•实地查看责任护士是否落实心理护理和健康指导，指导符合患者个性化需求；治疗饮食由医院统一配制，护士了解所管患者饮食要求并指导；指导方式多样，资料方便使用；访谈护士对指导内容的掌握情况；查阅相关资料•实地查看护理质量相关监控指标的整改措施落实情况；访谈护士对护理质量相关监控指标的了解情况；查阅监测质量监控指标的资料•1.定期监测医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标•符合。•2.对监控指标数据有分析，制订改进措施并落实、对改进后的监控指标数据有评价，改进有成效•实地查看危重患者护理常规、流程、应急预案、制度、措施的落实情况；访谈护士对危重•患者护理常规、流程、预案的知晓；查阅危重患者常规，具有可操作性，危重护理质量监测指标•1.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案•2.有危重患者风险评估、安全护理制度和措施•3.护士知晓并掌握相关常规、流程、预案的内容•4.有危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范•5.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测•实地查看护士对危重患者的照护能力；责任护士能力与所管危重患者病情是否相符合；病区护士人力配置是否合理；查阅培训及监查的相关资料•1.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格•2.护士具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等•实地查看责任护士是否将围手术期常规、规范、流程、预案落实到位；查阅主管部门监查资料•1.有患者围手术期护理常规及技术规范，工作流程及应急预案•2.对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作，有记录•实地查看责任护士落实查对制度、用药护理的过程，如有问题追溯三