2018年中西医助理医师考试儿科学试题：营养和营养障碍疾病

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：营养和营养障碍疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A、钙吸收代谢障碍B、磷吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能不足D、维生素缺乏E、神经系统兴奋性增高2、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A、骨临时钙化带重新出现B、临时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端呈毛刷状3、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E4、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-补钙-维生素DC、维生素D-止惊-补钙D、补钙-维生素D-止惊E、维生素D-补钙-止惊5、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备A、喉痉挛B、手足抽搐C、陶瑟征阳性D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作6、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查A、腕部X线摄片B、测血清钙、磷C、血常规D、体格检查E、骨密度7、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为A、正常儿B、Ⅲ度营养不良C、Ⅱ度营养不良D、Ⅰ度营养不良E、佝偻病Ⅰ（轻）度Ⅱ（中）度Ⅲ（重）度体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替8、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是A、喉痉挛B、Kernig(克氏)征阳性C、Brudzinski征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Barbinski(巴氏)征阳性9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间A、半月后改预防量B、1月后改预防量C、2月后改预防量D、3月后改预防量E、4月后改预防量10、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血1，25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高11、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A、胸部B、背部C、腹部D、面颊部E、腰部12、牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是A、全脂奶粉B、蒸发乳C、酸奶D、甜炼乳E、配方奶粉13、母乳喂养优于牛乳在于A、含蛋白质总骨高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含铁量多D、含乳糖量多E、含钙、磷高14、重症营养不良体液改变倾向于A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、C、总液量不变，细胞外液多呈等掺性D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性15、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是A、蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%B、蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%C、蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%D、蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%E、蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%二、A21、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cmx2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗A、补充钙剂B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量E、注射维生素D330万IUl次肌注即可2、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙，同时止惊，吸氧C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D3、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是A、惊吓B、营养不良C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病4、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良。最先出现的症状是A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻5、3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为A、400mlB、450mlC、500mlD、650mlE、700ml6、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、先天性佝偻病三、A3/A41、10月男婴,经常出现夜惊不宁，近1周加重,多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时1、体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差B、皮下脂肪明显减少C、体检正常D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢淤点，淤斑2、该患儿最可能的诊断A、佝偻病B、营养不良C、正常儿D、上呼吸道感染E、消化不良3、本病发生的病因，哪些不正确A、日光照射不足B、维生素D摄入不足C、维生素D的需要量增加D、食物中钙磷含量过低或比例不当E、甲状旁腺功能不足2、8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常1、该患儿诊断为A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、癫痫D、低血糖症E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症2、若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注D、立即静点抗生素，然后肌注鲁米那E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)静注3、急需做哪项检查,对诊断最有帮助A、血Ca,P，AKPB、血常规C、脑脊液检查D、病毒分离E、脑电图3、男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。1、其主要诊断应是A、营养性贫血B、婴幼儿腹泻C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全2、.假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A、维生素A缺乏B、维生素B2缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏3、.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是A、低钙血症引起的喉痉挛B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、自发性低血糖D、急性心力衰竭E、脱水引起休克4、1.5岁男婴，第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下1、该男婴的诊断是A、营养不良Ⅰ度B、营养不良Ⅱ度C、营养不良Ⅲ度D、营养不良Ⅲ度，伴重度脱水E、营养不良Ⅰ度，伴重度脱水Ⅰ（轻）度Ⅱ（中）度Ⅲ（重）度体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替2、开始治疗时，下列哪项措施不能用A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给D、每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐渐增加剂量E、口服一些消化酶类制剂5、5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。1、首先考虑的诊断是A、低钠血症B、低血糖症C、颅内感染D、热性惊厥E、维生素D缺乏性手足搐搦症2、出现上述症状最可能的原因是A、血清镁降低B、血糖降低C、血清钠降低D、血清钙降低E、脑脊液细胞数增多3、以下紧急处理措施正确的是A、肌注呋塞米B、控制惊厥，保持呼吸道通畅C、静滴钙剂D、肌注维生素D3E、静滴葡萄糖液