中医催乳基础理论——四诊

中医催乳基础理论——四诊中医的特点一、整体观念二、辨证论治望神，主要是通过观察产妇的精神好坏，神志是否清楚，动作是否矫健协调，反应是否灵敏等，以判断脏腑气血阴阳的盛衰和疾病的轻重及预后。一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。项目神志目光语声反应病情预后有神神志清楚目光明亮语言清晰反应灵敏活动自如正气尚足病情轻浅良好无神精神萎靡目光晦暗瞳仁呆滞语声低微反应迟钝活动迟缓正气已伤病情较重不好1.有神与无神的区别2.假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人如原来神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原来面色晦暗，突然颧红如妆；原来毫无食欲，忽然食欲增强。是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，提示病情恶化，脏腑精气将绝，是临终前的预兆。在疾病状态时面部的色泽，称为“病色”。病色可分青、赤、黄、白、黑五种。青色：主寒证、痛证、瘀血证、主肝病。望舌☆舌体分部位与相应脏腑相联系舌尖部——分属于心肺舌中部——分属于脾胃舌根部——分属于肾舌边部——分属于肝胆☆望舌的方法与注意事项望舌内容（一）望舌质主要观察舌质的颜色、舌形和舌态等方面的异常变化,可以判断人体脏腑的虚实和气血的盛衰。1．望舌色：（1）淡白舌：较正常舌色浅淡者。主虚证、寒证。（2）红舌：舌色较正常深者。主热证。（3）绛舌：舌色深红者。主热盛。（4）紫舌：舌色青紫者。主热证、寒证、瘀血证。望舌内容2.望舌形：（1）胖大舌：舌淡白而胖—脾肾阳虚、痰湿内盛。胖大舌舌体边缘常见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，多属脾虚湿盛；舌体胖大而深红——心脾热盛。（2）瘦薄舌：多为阴血不足，舌体不充之象。若瘦薄色淡——气血两虚；瘦薄色红绛而干燥者——阴虚火旺，津液耗伤。13584019959微信领取视频教学课程（3)裂纹舌：若舌质红绛而有裂纹——热盛伤阴；舌淡白而有裂纹——气血不足。望舌内容（二）望舌苔主要观察苔色和苔质的异常变化，可以判断病邪的浅深，疾病的轻重等变化。1．望苔色：（1）白苔：主表证、寒证。（2）黄苔：主里证、热证。（3）灰苔：主里热证、寒湿证。（4）黑苔：主热极、主寒盛。常见于疾病的严重阶段。多由灰苔或焦黄苔发展而来。望舌内容2．望苔质：（1）厚薄：薄苔——疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔——病邪传里，病情较重，或内有饮食痰饮积滞。由薄增厚——病进；由厚变薄——病退；舌苔由无渐有——胃气恢复；舌苔突然消失——胃气已伤。（2）润燥：燥苔——热盛伤津。滑苔——阳虚阴盛，水湿内停。由润转燥——热势加重，津液耗伤，病情发展；由燥转润——热邪渐退，津液渐复，病情好转。望舌内容2．望苔质：（3）腐腻：腐苔——多为阳热有余蒸化胃中食浊上升而成。腻苔——属阳气被遏，多见于湿浊、痰饮或食积。（4）剥脱：镜面舌——表示胃阴大伤，胃气将绝。花剥苔——又称地图舌，多为胃之气阴两伤。小儿食滞，也可见花剥苔。闻诊问诊问诊要求催乳师对产妇或家属进行有目的的询问，可了解发病时间、发病过程、病人的自觉症状、治疗的经过、用药的情况及平时的身体状况，有无慢性疾病史及家族史等。对于催乳师来讲，详细的了解产妇生产的情况，产时的出血的多少、产后早期哺乳的情况，产妇的情绪、心境、乳汁的分泌情况及以往的病史、月经史等，对于分辨产后缺乳的分型可提供重要的依据。问诊时，态度要和蔼，语言通俗扼要，注意不要给产妇精神带来不良刺激或产生不良影响，要帮助产妇建立起信心。问诊内容：问寒热、问汗、问头身胸腹、问饮食口味、问二便、问睡眠、问精神。历代医家将其总结为“十问”，并编成歌诀。“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。