西药学药二冲刺金题第十一章：药品不良反应与药物滥用监控

西药学药二冲刺金题第十一章：药品不良反应与药物滥用监控一、最佳选择题１.药物警戒与药品不良反应监测共同关注Ａ.药品与食品不良相互作用Ｂ.药物滥用Ｃ.药物误服Ｄ.合格药品的不良反应Ｅ.药品用于充分科学依据并未经核准的适应症２.药品流行病学是临床药学与流行病学两个学科的交叉渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域，主要任务不包括Ａ.新药临床实验前药效学研究的设计Ｂ.药品上市前临床试验的设计Ｃ.上市后药品有效性再评价Ｄ.上市后药品不良反应或非预期作用的监测Ｅ.国家基本药物的遴选３.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是Ａ.美沙酮替代治疗Ｂ.可乐定治疗Ｃ.东莨菪碱综合治疗Ｄ.昂丹司琼抑制觅药渴求Ｅ.心理干预４.药源性疾病是因药品不良反应程度较严重维持时间过长引起，下列关于药源性疾病的防治，不恰当的是Ａ.依据病情的药物适应症，正确选用Ｂ.依据对象个体差异，建立合理给药方案Ｃ.监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应Ｄ.慎重使用新药，实现个体化给药Ｅ.尽量联合用药５.Ａ型不良反应不包括Ａ.副作用Ｂ.毒性反应Ｃ.后遗效应Ｄ.首剂效应Ｅ.变态反应６.引起青春期女性阴道腺癌的原因，是胎儿时期接触的药物是Ａ.白消安Ｂ.秋水仙碱Ｃ.己烯雌酚Ｄ.沙利度胺Ｅ.苯妥英钠７.异烟肼在欧美国家易诱发神经炎，而在中国易引起肝损害是因为Ａ.种族差别Ｂ.个体差异Ｃ.欧美人多为异烟肼慢代谢者Ｄ.中国人多为异烟肼快代谢者Ｅ.欧美人多为异烟肼快代谢者８.阿司匹林易引起慢性支气管炎患者过敏反应Ａ.性别因素Ｂ.个体差异Ｃ.种族差异Ｄ.用药者的病理状况Ｅ.其他因素９.药源性疾病一般不包括Ａ.药物正常用法用量下所产生的不良反应Ｂ.超量引起的疾病Ｃ.误服引起的疾病Ｄ.错用以及不正常使用药物引起的疾病Ｅ.药物过量导致的急性中毒１０.药物流行病学研究的对象是Ａ.疾病Ｂ.动物Ｃ.药物Ｄ.人群Ｅ.社会二、配伍选择题【１１~１３】Ａ.过敏反应Ｂ.首剂效应Ｃ.副作用Ｄ.后遗效应Ｅ.特异质反应１１.患者初次服用哌唑嗪时，由于机体对药物尚未适应而引起不可耐受的强烈反应，该不良反应是１２.服用地西泮催眠，次晨出现的乏力、倦怠等“宿醉”现象，该不良反应是１３.服用阿托品治疗胃肠道绞痛，出现口干等症状，该不良反应是【１４~１５】Ａ.精神依赖性Ｂ.药物耐受性Ｃ.交叉依赖性Ｄ.身体依赖性Ｅ.药物强化作用１４.滥用药物导致奖赏系统反复、非生理性刺激所致的特殊精神状态是１５.滥用阿片类药物产生药物戒断综合症的生理反应是【１６~２０】Ａ.副作用Ｂ.毒性反应Ｃ.后遗效应Ｄ.首剂效应Ｅ.继发性反应１６.一些患者初次用药，机体对药物作用未适应而引起不可耐受的强烈反应１７.药物治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾１８.停药后，血药浓度已降低至最低有效浓度以下时，仍残存的药理效应１９.药物剂量过大或体内积蓄过多时发生的危害机体的反应２０.药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。【２１~２５】Ａ.变态反应Ｂ.特异质反应Ｃ.依赖性Ｄ.停药反应Ｅ.特殊毒性２１.致癌、致畸、致突变２２.长期服药，机体产生适应性，突然停药或减量过快，使机体调节功能失调，致病情加重或临床症状上一系列反跳回升现象２３.先天性遗传异常，用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应２４.反复(周期连续)用药引起人体心理上或生理上或两者兼有的依赖状态２５.机体受药物刺激所发生异常的免疫反应【２６~３０】Ａ.副作用Ｂ.毒性反应Ｃ.后遗效应Ｄ.首剂效应Ｅ.继发性反应２６.阿托品用于解痉时引起的口干、心悸、便秘等２７.长期使用抗生素导致的葡萄球菌伪膜性肠炎２８.哌唑嗪等按常规剂量开始治疗可致血压骤降２９.肾上腺素皮质激素停药后，引起功能下降，数月难以恢复３０.超剂量服用对乙酰氨基酚引起的肝脏损害【３１~３５】Ａ.变态反应Ｂ.特异质反应Ｃ.依赖性Ｄ.停药反应Ｅ.特殊毒性３１.微量的青霉素可引起过敏性休克３２.苯二氮类药物连续使用，患者产生的强迫性用药行为３３.假性胆碱酯酶缺乏者，使用琥珀胆碱出现呼吸暂停反应３４.长期服用可乐定后，突然停用，次日血压可剧烈回升３５.孕妇使用沙利度胺，常分娩四胶短小的畸形胎儿【３６~３９】Ａ.药物作用的选择性Ｂ.药物作用的延伸Ｃ.药物的附加剂Ｄ.药物的质量Ｅ.药物的剂量与剂型３６.胶囊染料常引起固定性皮炎３７.氯贝丁酯中对氯苯酚引起的皮炎３８.长期大量使用糖皮质激素，能使毛细血管出血，皮肤、黏膜出现红斑、瘀点等３９.抗癌药物杀死癌细胞的同时，也杀死宿主功能活跃的正常细胞【４０~４２】Ａ.肯定用药以来的时间顺序是合理的Ｂ.很可能时间顺序合理Ｃ.可能时间顺序合理Ｄ.条件时间顺序合理Ｅ.可疑不符合上述各项标准４０.与已知不良反应相符合，不能合理地以患者疾病解释４１.与已知不良反应符合，患者疾病或其他治疗也可造成这样结果４２.与已知不良反应符合，停药后反应停止，重新用药，反应再现【４３~４７】Ａ.长期用药致病型和药物后效应型Ｂ.长期用药骤然停药所致反跳现象Ｃ.药物的杂质、异常性及污染所致的疾病Ｄ.利舍平引起的心动过缓Ｅ.Ａ型不良反应４３.属于按量－效关系分类４４.属于按病因学分类４５.属于按病理学分类４６.属于按给药剂量及给药方法分类４７.属于按药理作用及致病机制分类【４８~５２】Ａ.乙酰化代谢异常Ｂ.葡萄糖－６－磷酸脱氢酶(Ｇ－６ＰＤ)Ｃ.红细胞生化异常Ｄ.性别Ｅ.年龄４８.异烟肼引起的肝中毒４９.应用氧化性药物后，极易引起药源性氧化性溶血性贫血５０.患者对氧化性药物特别敏感，易引起高铁血红蛋白血症５１.新生儿服用氯霉素，因葡萄糖醛酸结合力低下，易引起”灰婴综合症“５２.妇女对地高辛和肝素的毒性作用更敏感【５３~５７】Ａ.急性肾衰竭Ｂ.急性过敏性间质性肾炎Ｃ.急性肾小管坏死Ｄ.肾小管梗阻Ｅ.肾病综合症５３.血管紧张素转化酶抑制剂５４.青霉素类５５.尿酸或草酸盐５６.氨基糖苷类５７.免疫机制介导【５８~６２】Ａ.病理报告Ｂ.生态学研究Ｃ.横断面调查Ｄ.队列研究Ｅ.病例对照研究５８.样本分为两个组，一组为暴露于某一药物的患者，与另一组不暴露该药患者进行对比观察５９.对比有某病的患者与未患此病的对照组，对某种药物的暴露进行回顾性研究６０.可疑不良反应的自发报告６１.描述某种疾病或具有某些特征者６２.研究在特定时间与特定范围人群中的药物与相关事件的关系【６３~６７】Ａ.一种以反复发作为特征的慢性脑病Ｂ.药物滥用造成机体对所用药物的适应状体Ｃ.突然停止使用或者剂量减少，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱Ｄ.人体再重复用药条件下形成的一种对药物反应性逐渐减弱的状态Ｅ.人体对某药物产生耐受性，对其他化学结构类似或药理作用机制类似的同类药物的敏感性降低６３.精神依赖性６４.交叉耐受性６５.身体依赖性６６.药物戒断综合症６７.药物耐受性【６８~７２】Ａ.阿片类Ｂ.苯二氮类药物Ｃ.甲基苯丙胺Ｄ.氯胺酮Ｋ粉Ｅ.烟草６８.致依赖性麻醉药品６９.致依赖性精神抑制药７０.致依赖性精神兴奋药７１.致依赖性致幻剂７２.致依赖性其他精神物质【７３~７７】Ａ.阿片类Ｂ.中枢神经抑制药类Ｃ.大麻类Ｄ.苯丙胺类兴奋药Ｅ.致幻剂７３.使人对现实真实性产生各种奇异幻想的精神活性物质如氯胺酮的分离麻醉、麦角二乙胺的异常视觉效应７４.人吸食后，情绪高昂，精力充沛，食欲减退，并有明显欣快感７５.产生欣快感，短程记忆受损，视、听、触或味觉增敏，自感时间流逝迟缓的异常时间感，且无端发笑，情绪反常７６.感受欣快感并有对用药的渴求，停药３６小时左右出现戒断综合症，主要表现焦虑、失眠或噩梦，肌肉震颤，惊厥，严重导致死亡７７.过量出项针尖样瞳孔，嘴唇或指尖发绀，舌头褪色等毒性反应【７８~８２】Ａ.美沙酮替代治疗Ｂ.可乐定治疗Ｃ.东莨菪碱综合戒毒法Ｄ.预防复吸Ｅ.心理干预和其他疗法７８.作用于迷走神经，控制戒断症状，还可促进毒品排泄７９.阿片受体拮抗剂纳曲酮８０.抑制戒断期间蓝斑核电活动，有效控制临床戒断症状８１.合成类阿片类镇痛药，维持时间长，成瘾潜力小，常用于脱隐治疗８２.康复治疗，防止复吸【８３~８４】Ａ.时间相关性Ｂ.文献合理性Ｃ.撤药结果Ｄ.再次用药结果Ｅ.影响因素甄别８３.判明不良反应是否与并用药物作用、患者病情的进展和其他治疗措施相关，属于８４.药品不良反应一经发生，通常停药并采取对症治疗措施，属于【８５~８６】Ａ.肯定Ｂ.很可能Ｃ.可能Ｄ.待评价Ｅ.无法评价８５.报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充，属于８６.用药与反应时间关系密切，同时有文献资料佐证，但引发ＡＤＲ的药品不止一种，或原患者疾病进展因素不能除外，属于【８７~８９】Ａ.引起心律失常Ｂ.引起室性期前收缩Ｃ.引起心动过缓Ｄ.引起心动过速或心绞痛Ｅ.引起尖端扭转性室性心动过速的Ｈ１受体阻断药物８７.阿司咪唑８８.新斯的明８９.肾上腺素三、综合分析选择题【９０~９２】男，５４岁，有既往吸毒史，出现肌肉痉挛、瞳孔缩小呈针尖样、嘴唇和指甲发绀、舌头褪色等毒性反应。９０.根据症状，判断该男子吸食的致依赖性药物是Ａ.四氢大麻Ｂ.甲基苯丙胺Ｃ.可卡因Ｄ.氯胺酮Ｅ.海洛因９１.抢救该男子的药物是Ａ.美沙酮Ｂ.昂丹司琼Ｃ.纳洛酮Ｄ.可乐定Ｅ.东莨菪碱９２.预防该男子复吸的药物是Ａ.美沙酮Ｂ.昂丹司琼Ｃ.纳曲酮Ｄ.可乐定Ｅ.东莨菪碱【９３~９５】复方新诺明属于抗菌药物，是由磺胺甲基异唑与甲氧苄啶按照５∶１的比列组成的复方制剂９３.二者合用，其药效属于Ａ.相加作用Ｂ.增强作用Ｃ.拮抗作用Ｄ.增敏作用Ｅ.生理性拮抗９４.下列说法错误的是Ａ.磺胺甲唑抑制二氢叶酸还原酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸合成酶Ｂ.磺胺甲唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶Ｃ.磺胺类药物的抗菌必须结构是:对氨基苯磺酰胺Ｄ.磺胺类药物与代谢物质对氨基苯甲酸竞争性与二氢叶酸合成酶结合Ｅ.磺胺嘧啶易透过血脑屏障，为脑膜炎的有效治疗药物９５.长期使用复方新诺明，可导致叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，改善这种状况需服用Ａ.西司他汀钠Ｂ.丙磺舒Ｃ.乙酰半胱氨酸Ｄ.亚叶酸钙Ｅ.谷胱甘肽四、多项选择题９６.引起药源性心血管系统疾病损害的药物是Ａ.地高辛Ｂ.胺碘酮Ｃ.新斯的明Ｄ.奎尼丁Ｅ.利多卡因９７.慢性毒性反应多损害Ａ.呼吸系统功能Ｂ.循环系统功能Ｃ.肝脏功能Ｄ.内分泌功能Ｅ.肾脏功能９８.药物不良反应发生的药物方面因素有Ａ.药物作用的选择性Ｂ.药物作用的延伸Ｃ药物的附加剂Ｄ.药物的质量Ｅ.药物的剂量与剂型９９.引起药物不良反应发生的机体方面因素有Ａ.种族差别Ｂ.性别Ｃ.年龄Ｄ.用药者的病理状况Ｅ.个体差异１００.已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物是Ａ.雄激素类Ｂ.己烯雌酚Ｃ.异维Ａ酸Ｄ.苯妥英钠Ｅ.丙戊酸钠１０１.药品不良反应因果关系评定依据的是Ａ.时间相关性Ｂ.文献合理性Ｃ.撤药结果Ｄ.再次用药结果Ｅ.影响因素甄别１０２.分析药品不良反应应考虑的因素有Ａ.用药与不良反应事件出现有无合理的时间关系Ｂ.反应是否符合该药已知的不良反应类型Ｃ.停药或减量后，反应是否消失或减轻Ｄ.再次用药是否会出现同类型的不良反应Ｅ.反应事件是否可以用其他原因解释１０３.药品不良反应宏观评价一般分为Ａ.计分推算法(Ｎａｒａｎｊｏ)Ｂ.贝叶斯(Ｂａｙｅｓ)不良反应法Ｃ.信号出现期Ｄ.信号加强期Ｅ.信号评价期１０４.药品警戒涉及Ａ.不良反应Ｂ.不合格药品Ｃ.治疗错误Ｄ.滥用与错用Ｅ.其他药物与食品的不良相互作用１０５.诱发药源性疾病的机体易感因素有Ａ.乙酰化代谢异常Ｂ.葡萄糖－６－磷酸脱氢酶(Ｇ－６ＰＤ)Ｃ.红细胞生化异常Ｄ.性别Ｅ.年龄１０６.药源性肾病有Ａ.急性肾衰竭Ｂ.急性过敏性间质性肾炎Ｃ.急性肾小管坏死Ｄ.肾小管梗阻Ｅ.肾病综合症１０７.关于性别不同，药源性疾病发生情况不同，描述正确的是Ａ.过敏反应发生率女性为男性的２倍Ｂ.药源性皮炎发生率女性比男性高５０％Ｃ.妇女对地高辛和肝素的毒性作用更敏感Ｄ.保泰松和氯霉素引起的粒细胞缺乏，女性比男性高３倍Ｅ.咪唑类驱虫药引起的脑炎，女性比男性高９倍１０８.引起尖端扭转型室性心动过速的药物有Ａ.奎尼丁Ｂ.阿米替林