中南大学生命健康与医药常识课件12章

药与健康授课教师：开课院系：化学化工学院课程介绍了解自身健康的重要性和相关知识，对健康有更好的理解。能运用所学的医药知识解决一些与自身健康密切相关的实际问题，为维护自身健康、提高学习效率、改善生活质量提供保障。学会用辩证的眼光认知药物与健康的关系，对药物的益处与弊端有全面、正确的认识。学习目的主要内容第一章健康的概念、分类及标准第十章减肥药第二章医药的起源与发展以及与健康的关系第十一章保健品第三章感冒与感冒用药第十二章抑郁症与抗抑郁药第四章常见传染性疾病及其防治第十三章抗生素第五章消化系统常见病与其用药第十四章维生素第六章呼吸系统常见疾病与其用药第十五章毒品第七章皮肤疾病与其用药第十六章癌症与抗癌药物第八章泌尿生殖系统常见疾病与其用药第十七章处方药和非处方药第九章心血管疾病与其用药第十八章药品质量第一章健康概论健康是人生活质量和全面发展的基础健康是智，智力的发挥以健康作为后盾；健康是财，是人生最大财富；健康是福，是人类最基本的需要和权利，充分享受这一权利是人生最大的幸福。幸福生活=1000000…（健康是1，学习、事业、财富、婚姻…是0）一、健康的重要性第一节健康概念、分类及标准科学研究与健康科学的目的与健康科学对健康的贡献近年来我国的健康状况30%的人处于健康状态，70%的人处于疾病和亚健康状态；恶性病发生率迅速增高，癌症患者日益剧增，年均发病人数已达200万；脑血管病是最大的一个死因，高血压患者已超过1亿（1/14），心脏病的高发年龄降低了15岁；糖尿病人以每日3000人的速度增长，现已超过5000万人（1/24）；艾滋病高感染率，成人感染率：0.1%感染人数：840,000；肥胖率急剧升高，超重者2.4亿（约1/6）。健康认识、重视不够生活方式和行为（生活学习压力、工作方式，饮食习惯）营养不均衡运动减少环境因素主要原因二、健康的概念一般传统认识不生病《辞海》中概念：健康是人体各器官系统发育良好,体质健壮,功能正常,精力充沛,并具有良好劳动效能的状态。（心理、社会）WHO健康概念：健康是体格上、精神上、社会上的完全安逸状态，而不只是没有疾病、身体不适或不衰弱。中医对健康描述：在于脏腑和经络是否健康，而脏腑是否健康关键看脾胃的健康状况.现代人健康的含义躯体健康心理健康心灵健康社会健康智力健康道德健康环境健康三、健康的八大标准吃的快便得快睡得快说得快走得快良好的个性良好的处世能力良好的人际关系四、亚健康ＷＨＯ认为：亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态，各种仪器及检验结果为阴性，但人体有各种各样的不适感觉。亚健康状态的主要表现躯体性亚健康：由于过度脑力劳动、精神长期紧张所致的疲劳综合征（如精力不足、注意力分散、胸闷气短、心悸、失眠、健忘、颈肩腰背酸痛、遇事紧张）；心理性亚健康：由于心理因素导致的精神不振、情绪低落、抑郁寡欢、情绪急噪、易怒、心中懊悔、紧张、焦虑不安、睡眠不佳、记忆力减退、无兴趣爱好、精力下降等症状.陷于焦虑沉思时，便会出现心悸、不安、胃绞痛、慌乱而手足无措，无所适从。这些可怕的结果长期停留，便会造成心灵疾患，并由此诱发心脏病、癌症.职业病社交性亚健康：由于社会活动中由于社交关系导致的孤独、冷漠、猜疑、自卑、虚荣、傲慢、虚荣等。如何避免亚健康状态？维持规律的生活习惯合理膳食保持乐观的心态培养畅达的性格参加适度的体育活动中医对亚健康的描述和治疗在中医理论中属“虚劳证、精气不足”。中医运用健脾、补气、生血、强神、填精、壮肾阳的手段，来调理人体阴阳气血和心、肝、脾、肺、肾五脏功能，使之恢复于正常状态，克服“虚劳证”。著名健康学者马斯乐指出，“心理健康比生理健康更重要。”很多难治病症大部分起源于心理因素。心理疲劳是健康最大敌人!五、心理健康的重要性《灵枢·本脏篇》:“志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”《素问·阴阳应象大论》:“暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上逆，脉满去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。”《灵枢·百病始生篇》:“喜怒不节，则伤脏。”《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。中医中对心理因素影响健康的描述健康=（情绪稳定+运动适量+饮食合理）/（懒惰+嗜烟+嗜酒）六、健康公式可见60%的健康决定于生活方式健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+60%生活方式分子越大身体越健康，分母越大身体健康越差。第二节健康与医药人类为获得健康，发展了医药学。医药是人类与疾病长期斗争的产物，成为人类健康的有力保障。一、健康与医药的关系获得一定的医药知识，不但可以有意识的保护自我，防止疾病困扰，而且可以正确的选择治疗方案，对自己的健康将终身有益。第三节、医药基础知识（人体基本生理）人体构成人体系统细胞组织分子器官亚细胞消化系统呼吸系统循环系统运动系统泌尿系统神经系统内分泌系统生殖系统人体八大系统以上八大系统相互联系、协调运转保证人体正常复杂的生理活动。消化系统肝脏胰腺呼吸系统气体交换循环系统神经系统泌尿系统内分泌系统生殖系统运动系统第二章医药的起源与发展历程第一节医药的起源医药来自人类生产活动药物药食同源宋代郑樵的《通志》“……皆口尝而身试之，一日之间而遇七十毒……其所得三百六十物……后世承传为书，谓之《神农本草》。”针灸以痛为腧医药起源于动物本能认为，人类和动物一样，在生存过程中形成一种本能的保护行为和自疗行为，人类具备了思维和记忆等能力，长期总结经验便形成了有体系的医学。西方一些著名医学史家大都持这一看法。医源于起源于“上古三坟”在很多古代典籍中，经常提到医术起源于“上古三坟”。上古三坟是一个古老的概念，孔子在《尚书》中说过：“伏羲、神农、黄帝，谓之上古三坟，言大道也。”伏羲画八卦、神农尝百草、黄帝辩医道的传说，与伏羲密切相关的阴阳学说是医术的理论基础，所以认为医术起源于上古的伏羲、神农、黄帝时代。传说中这些圣人具有非常高的智慧，对“道”有着深刻的领悟，所以也就把医术推向了一个至高的境界，后世只可能不断效法，而不可能超越。《上古天真论》：“其知道者，法于阴阳，和于术数”。“上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发各有处名，谿（xī，同溪)谷属骨皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里”.伏羲，中华名族人文始祖，“三皇之首”、“百王之先”，是我国古籍中记载的最早的王，所处时代约为新石器时代早期，他根据天地万物的变化，发明创造了八卦。《易·系辞上》:“河出图，洛出书,圣人则之”。伏羲氏依“河图洛书”演绎出阴阳八卦。阴阳八卦成为中医学重要基础理论。关于伏羲画八卦关于神农尝百草神农氏是传说中的炎帝，中国的太阳神，三皇五帝之一。西汉的《史记》实录：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草。”干宝《搜神记》：“神农以赭鞭鞭百草，尽知其平毒寒温之性。”悟出了草木毒性和寒、热、温、凉等药性。《神农本草经》有这样的论述：“药有辛、酸、甘、苦、咸、五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒……采治时月生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法。”尝草所积累的经验由后人编著成中草药学的经典之作———《神农本草经》，成为中国最早的药学著作。后世本草著作莫不以此为宗，对中医药的发展一直产生着积极的影响，并逐步发展丰富，形成了如今世界闻名的中医药宝库。关于黄帝作《内经》黄帝为中华民族始祖，人文初祖，中国远古时期部落联盟首领。传说他播百谷草木，大力发展生产，创造文字，发明指南车，创医学等，是承前启后中华文明的先祖。《黄帝内经》是以黄帝、岐伯等问答的形式阐发医理的巨著。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，为中医药理论的建立奠定了基础，标志着中医学已从简单的临床经验积累升华到系统理论总结。远古医学古代传统医学（中医学）近代医学现代医学第二节医药学发展简史医学发展阶段中医产生于原始社会.早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。春秋战国（公元前770年-公元前221年)中医理论已经基本形成。春秋战国时期，已经采用“四诊”。治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸等。一、中医药学发展简史针灸疗法“余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气……”《灵枢·九针十二原》成书不晚于东汉的药物学专著《神农本草经》奠定了后世中药学理论的基础。书中记载了中药365味，根据养生、治病和有毒无毒分为上、中、下三品。并提出了单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀的“七情和合”等药物配伍理论，为组方提供了重要的理论体系。药物疗法战国时期出现了我国历史有记载的最早的著名医学家秦越人（扁鹊），创立四诊法。精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著（有人认为是根据扁鹊的医术，尤其是关于脉诊知识而整理成书的，并且署名扁鹊(秦越人)所著）。重要医学家及贡献《难经》中医四大经典著作之一，原名《黄帝八十一难经》，全书共分八十一难，逐一论述了人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题。以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点，是中医基础理论的重要补充。西汉时期，出现了“医工”，金针等。东汉出现了著名医学家张仲景，人称“医圣”。撰写了传世巨著《伤寒杂病论》（后世将其分为《伤寒论》和《金匮要略》两书）。《伤寒杂病论》共记载疾病40多种，方剂262首，论述了外感、内伤杂病的病因、病证、诊法和预防等，确立了辩证论治的理论体系，并且创造性地融理、法、方、药于一体，为中医临床和方剂学的形成和发展奠定了基础。张仲景已对“八纲”有所认识，并总结了“八法”。东汉末年出现了“外科圣手”、“外科鼻祖”——华佗。他医术全面，尤其擅长长外科，精于手术，以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。西晋医家皇甫谧将《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》针灸内容重新归类编排，撰成《针灸甲乙经》。该书为中国现存最早的一部针灸专书，其内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。记载了腧穴总数349个，并论述了各部穴位的适应证与禁忌，总结了操作手法等，对世界针灸医学影响很大。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，撰《备急千金要方》、《千金翼方》等方药著作。并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。在明朝后期李时珍著成系统、完整的药学著作《本草纲目》。全书收纳诸家本草所收药物1892种，其中植物1195种，共辑录古代方11096则。自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。二、近代医药学发展简史近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16-19世纪的欧洲医学。欧洲传统医学与实验生物学的结合诞生了西医学。医学革命16世纪,文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(1493～1541)为代表的医学革命。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师──经