心理咨询师三级心理咨询技能

李金德国家职业资格心理咨询师培训课程第二章心理咨询技能第一节建立咨询关系建立咨询关系咨询关系：1.定义：指心理咨询师与求助者之间的相互关系。2.重要性：第一，开展心理咨询的前提条件；第二，是咨询达到理想效果的先决条件。3.影响因素：咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对其有至关重要的影响；其次，求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察、行为方式以及对心理咨询师的反应等也影响着它。第一单元尊重一、学习目标掌握尊重的含义、重要性、及其表达和注意事项。二、工程程序与相关知识尊重：把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重：为求助者创造一个安全、温暖的氛围，促进表达；可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得自我价值感；尊重可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用；尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。尊重尊重意味着：1.完整接纳2.一视同仁3.以礼待人4.信任对方5.保护隐私6.应以真诚为基础尊重（一）对求助者无条件的接纳1.咨询师应把每个求助者看作是有人权、价值、情感和独立人格的人，这是互相尊重与平等的前提。2.尊重意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。3.尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。尊重（二）尊重意味着平等平等，体现在心理咨询师与求助者在价值、尊严、人格等方面的平等。咨询师应该忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性及心理健康程度等方面的差异。尊重（三）尊重意味着礼貌对求助者要不嘲笑，不动怒，不贬抑，不惩罚。即使求助者的言谈举止有些失礼，也应以礼相待。尊重（四）尊重意味着信任信任是尊重的基础，缺乏信任就很难有尊重。首先，相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望。其次，相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于心理能力等原因，可能会出现各种矛盾或不一致，咨询师不能简单的否定其解决问题的动机，应该帮助求助者澄清。尊重（五）尊重意味着保护隐私对于求助者讲述的秘密、隐私，咨询师应予尊重、保护，不应随便外传。对于求助者暂时不愿透露而与咨询密切相关的隐私，咨询师应耐心等待，不可强迫讲述。至于与咨询无关或关系不大的隐私，咨询师不得随便干预，不可出于好奇而去探问。尊重（六）尊重意味着真诚尊重并不意味着一味地迁就求助者，没有原则，没有是非。咨询时，咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况，对此，咨询师应在掌握材料的基础上，视咨询关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要求。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。第二单元热情一、学习目标理解掌握热情的含义、如何表达热情以及表达中注意事项。二、工作程序与相关知识热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，让求助者感到自己受到了最友好的接待。尊重——偏理性；平等、礼貌，想保持距离；热情——偏感性；友好、热情，想减少距离。只有尊重，显得有点客气，感觉公事公办；只有热情，显得过于友好，感觉不知所措。热情（一）在初诊接待阶段打好热情的基础许多求助者是带着不安、疑虑、自卑、紧张和犹豫而来，有些人会表现出拘谨、手足无措。这时，咨询师的热情、友好往往能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、受欢迎。双方坐下后，咨询师可适当地询问一些求助者的情况，如骑车来的还是走来的，等候的时间长不长等，这类充满了关切的话，会使求助者感到温暖、可亲热情（二）通过倾听和非言语行为，表达热情重视言语与非言语行为的表达，全神贯注地留心求助者的一言一行。目光应注视求助者，不宜东张西望或漫不经心，面部表情、身体姿势都应传达对求助者的关心。热情（三）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情最好表达。若是因为紧张所致，则可让求助者先安定情绪，说些一般的话，再进入正题；若表达能力欠佳，叙述不清时，咨询师应善于归纳，帮助求助者叙述，以澄清问题；若因为顾虑而未讲，咨询师不应生气，应重在建立相互信任的气氛，用温暖与真诚去消除顾虑；有些求助者可能不知讲什么好，咨询师可多启发，多提一些问题，给求助者一个谈话的方向和范围，若谈话符合咨询目标，予以鼓励、肯定；当求助者的叙述比较杂乱、主次不清时，咨询师应耐心听取，善于从中发现关键问题。热情（四）咨询结束时，是使求助者感到温暖咨询结束时，咨询师应该感谢求助者的密切配合。通过咨询小结、布置作业、告知注意事项等适当鼓励求助者。可以热情询问何时进行下次咨询。第三单元真诚一、学习目标理解和掌握真诚含义、意义、表达以及注意事项。二、工作程序与相关知识真诚：指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。意义：第一，真诚可以为咨询营造安全、自由的氛围，使求助者感到可以向咨询师敞开心扉，感到被信任、接纳。第二，咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流。真诚（一）真诚不等于说实话咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适合于整个咨询过程。例如：“你这个人真是蛮不讲理！”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”真诚（二）真诚应该实事求是有些咨询师为了炫耀自己知识渊博或掩饰自己在某方面的欠缺，可能会不懂装懂。一旦被求助者识破，就会失去求助者的信赖。而且，不懂装懂还会误导求助者，带来不良的后果。咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足，不可虚假。求助者更愿意接受真实、真诚的咨询师。真诚（三）真诚不是自我发泄咨询时间是属于求助者的，咨询师不应随便地占用。咨询师流露真情，表示真诚，其目的是为了帮助求助者，而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。再者，这种表达似乎是强迫求助者在听，可能会产生负面效果，使求助者对咨询师的形象发生动摇。真诚（四）表达真诚要适度真诚不是越多越好，过度则适得其反。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的。真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚（五）真诚还体现在非语言交流上（六）表达真诚应考虑时间因素（七）真诚体现在咨询师的坦诚上第四单元共情一、学习目标理解掌握共情含义、意义、表达及注意事项。二、工作程序与相关知识共情：又称为投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地。共情指咨询师对求助者内心世界的理解及体验。共情（一）共情的含义按照罗杰斯的观点，共情是指体验求助者内心世界的能力。包含的具体意义有：1、体验他人的情感、思维；2、体验他人的经历和人格的联系；3、影响他人并得到反馈。共情（二）共情在心理咨询中的意义1、设身处地理解，准确把握资料；2、求助者满足感，良好咨询关系；3、求助者认同感，促进积极交流；4、求助者接纳感，缓解情绪不适。共情（三）缺乏共情的表现或后果1.求助者感到失望：认为咨询师对自己不理解、不关心，因而会感到失望，减少甚至停止自我表达。2.求助者觉得受到伤害：由于咨询师没有进入求助者的参照框架，而过多地立足于自己，因而他就很难真正理解求助者的问题，有时会表现出不耐烦、反感甚至批评，这会使求助者觉得受到伤害。3.影响求助者自我探索：自我探索是求助者成长、进步的必要步骤，但如果缺乏共情，咨询师往往对求助者的自我探索不加注意，影响求助者的自我了解。4.影响咨询师对求助者的反应：由于缺乏共情，咨询师就不能真正了解求助者的问题与需要，因而做出的反应也常常缺乏针对性。共情（四）使用共情的要点1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架初学者可多提醒自己：“我是否主观性很强?”“我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度?”“我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世中去?”2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3.表达共情要因人而异。情绪反应强烈的与情绪稳定的，表达比较杂乱的与表达清楚的，寻求理解愿望强的与理解愿望平平的，前者应给予更多的共情。共情（四）使用共情的要点4.表达共情要善于使用躯体语言。有时运用非言语行为来表达共情比言语表达更简便而有效，咨询中应重视把两者结合起来。5.表达共情要善于把握角色。有些咨询师确实做到了设身处地，以致同喜同悲，而完全忘记了自己的角色，这样就可能失去客观性。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景第五单元积极关注一、学习目标理解掌握积极关注的含义、意义、表达及注意事项。二、工作程序与相关知识积极关注：对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观咨询师首先抱有一个信念，即受助者是可以改变的。积极关注（一）积极关注的含义及意义1.含义：就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面给予关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗的说，就是辩证、客观的看待求助者。2.意义：①不仅有助于建立良好咨询关系；②促进沟通；③而且其本身就是具有咨询效果的。积极关注（二）表达积极关注，应当注意的要点1.辩证、客观地看待求助者2.帮助求助者辩证、客观地看待自己3.避免盲目乐观4.反对过分消极：咨询师应始终立足于求助者以光明、希望与力量，这就是积极关注的实质。5.立足实事求是总结良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。第一节建立咨询关系69．仅有尊重而没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得（）。（3-200805单）A．情理交融B．轻松愉快C．公事公办D．亲切友好p56答案：C114．为了有效地积极关注，应该注意（）。（3-200805多）A．避免盲目乐观B．重视负性情绪C．反对过分消极D．立足实事求是p66-67答案：ACD68、咨询关系的建立受到（）的双重影响（3-200811单）A、咨询动机与期望程度B、咨询师与求助者C、合作态度与咨询方法D、自我觉察水平与行为方式p52答案：B114．为了有效地积极关注，应该注意（）。（3-200805多）A．避免盲目乐观B．重视负性情绪C．反对过分消极D．立足实事求是P94-95答案：BCD68、咨询关系的建立受到（）的双重影响（3-200811单）A、咨询动机与期望程度B、咨询师与求助者C、合作态度与咨询方法D、自我觉察水平与行为方式P52答案：C69、“完整的接纳”求助者，并不意味着（）（3-200811单）A、对求肋者的恶习无动于衷B、接纳求助者全部的优点和缺点C、充分尊重求助者的价值观D、接受求助者的光明面和消极面P53?答案：A70、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）（3-200811单）A、有利于咨询师收集材料B、可使求助者感到满足C、有利于求助者自我表达D、建立积极的咨询关系P?答案：D40．心理咨询师的共情是指体验求助者的内心要做到（）。（3-200905单）A．如同体验自己B．就是体验自己C．以自己为参照D．以社会为参照P64答案：A60．不属于共情的含义是（）。（3-200905单）A．咨询要以自己的参照框架去剖析求助者的问题B．咨询师借助求助者的言行，体验对方的内心世界C．咨询师借助知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系D．咨询师要